У моей матери цирроз печени
Цирроз печени у мамы
Lena_75
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: 14 июл 2016 09:44
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Ростов-на-Дону
Цирроз печени у мамы
Сообщение
Lena_75 » 16 авг 2016 12:52
Добрый день, форумчане!
История моя и моей мамы такая же как и у многих здесь присутствующих.
Два месяца назад как гром с ясного неба узнали о болезни мамы — цирроз печени. Ей 75 лет, ни о какой пересадке печени речи не идет. Помогите советами, как ей помочь.
Принимает урдоксу, дюфалак, панкреатин, верошпирон. 3 дня назад появился зуд на коже.
Кто как снимал этот зуд? Буду благодарна за любую подсказку
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14138 Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 126 раз
Поблагодарили: 1206 раз
Re: Цирроз печени у мамы
Сообщение
LEXA » 16 авг 2016 12:55
Тут у 10% цирроз
Анализы, узи, фиброскан?
Заключения врачей?
Асцит? ВРВП?
Цирроз какого класса?
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 — 46.6 кПа 01.14 — 23.9 кПа 10.14 — 17.3 кПа 06.15 — 33 кПа(М датчик) 01.16 — 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 — 15.6 кПа
Lena_75
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: 14 июл 2016 09:44
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Ростов-на-Дону
Re: Цирроз печени у мамы
Сообщение
Lena_75 » 16 авг 2016 13:26
Вчера были у гепатолога. Вот наше заключение:
Вложения
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14138 Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 126 раз
Поблагодарили: 1206 раз
Re: Цирроз печени у мамы
Сообщение
LEXA » 16 авг 2016 13:41
Вам надо с венами пищевода решать
остальные страницы давайте
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 — 46.6 кПа 01.14 — 23.9 кПа 10.14 — 17.3 кПа 06.15 — 33 кПа(М датчик) 01.16 — 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 — 15.6 кПа
Lena_75
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: 14 июл 2016 09:44
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Ростов-на-Дону
Re: Цирроз печени у мамы
Сообщение
Lena_75 » 16 авг 2016 13:43
2 и 3 стр. заключения:
Вложения
Lena_75
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: 14 июл 2016 09:44
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Ростов-на-Дону
Re: Цирроз печени у мамы
Сообщение
Lena_75 » 16 авг 2016 13:52
Искала по аптекам у нас в Ростове те лекарства, что выписал гепатолог рифампицин — капсулы 150мг или ампулы (правильно ли она выписала дозировку?), вазосана вообще нет
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 19507 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1979 раз
Поблагодарили: 3337 раз
Re: Цирроз печени у мамы
Сообщение
KAWAII » 16 авг 2016 14:06
Lena_75
Долгосрочный прогноз неблагоприятен.
Из документов непонятен генез цирротического состояния.
Не нашел проверки на вирусные гепатиты, развернутой биохимии, общего анализа крови, заключения ФГДС.
Для лечения необходимо исключить прежде всего этиологический фактор. Каков он?
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
Lena_75
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: 14 июл 2016 09:44
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Ростов-на-Дону
Re: Цирроз печени у мамы
Сообщение
Lena_75 » 16 авг 2016 14:18
Сейчас выложу документы какие есть
Lena_75
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: 14 июл 2016 09:44
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Ростов-на-Дону
Re: Цирроз печени у мамы
Сообщение
Lena_75 » 16 авг 2016 14:24
стр. 1
Вложения
Lena_75
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: 14 июл 2016 09:44
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Ростов-на-Дону
Re: Цирроз печени у мамы
Сообщение
Lena_75 » 16 авг 2016 14:27
стр. 2
Вложения
стр 2.png (76.17 КБ) 1800 просмотров
Lena_75
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: 14 июл 2016 09:44
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Ростов-на-Дону
Re: Цирроз печени у мамы
Сообщение
Lena_75 » 16 авг 2016 14:30
стр. 3
Вложения
стр 3.png (61.36 КБ) 1798 просмотров
Lena_75
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: 14 июл 2016 09:44
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Ростов-на-Дону
Re: Цирроз печени у мамы
Сообщение
Lena_75 » 16 авг 2016 14:33
стр. 4
Вложения
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 19507 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1979 раз
Поблагодарили: 3337 раз
Re: Цирроз печени у мамы
Сообщение
KAWAII » 16 авг 2016 14:35
Lena_75
Каков генез цирроза?
Алкоголь? Токсический? Аутоиммунный?
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
Lena_75
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: 14 июл 2016 09:44
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Ростов-на-Дону
Re: Цирроз печени у мамы
Сообщение
Lena_75 » 16 авг 2016 14:38
стр 5
Вложения
стр 5.png (79.66 КБ) 1793 просмотра
Lena_75
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: 14 июл 2016 09:44
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Ростов-на-Дону
Re: Цирроз печени у мамы
Сообщение
Lena_75 » 16 авг 2016 14:43
Алкоголь в рот не брала, с токсинами не работала.
А дальше — не проверяли. Как это проверяется? Никто из врачей никаких вопросов по генезу не задавал…
Источник
Житель Красноярска Сергей Черняк пожертвовал часть своей печени матери, которая остро нуждалась в её пересадке.
В сентябре в краевой больнице Красноярска проведена первая родственная трансплантация печени. Донором для 53-летней женщины, погибавшей от печёночной недостаточности, стал её 29-летний сын, передаёт пресс-служба лечебного учреждения.
В протоколе операции есть фраза: «В брюшную полость реципиента помещён консервированный трансплантат правой половины печени массой 760 граммов». Известно, что донор пожертвовал 40 процентов своей печени.
«Родственная трансплантация намного сложнее трупной! – рассказал заведующий второй хирургией Дмитрий Евдокимов. – Пожалуйста, подчеркните особо: родственная трансплантация – результат дефицита донорских трупных органов, иначе она бы не проводилась. Кроме того, для родственной трансплантации клинике необходим серьёзный опыт пересадки печени, почек, сердца. Вы только представьте, что чувствует хирург, когда оперирует абсолютно здорового молодого человека. На врача «давит» статистика – летальность родственных доноров в мире составляет 0,5%. То есть, каждый 200-й погибает. В общем, трупная трансплантация – это волнение за одного человека, а родственная – за двоих».
Всё началось с того, что женщине поставили диагноз аутоимунный гепатит, а в 2015 году – билиарный цирроз. Она принимала гормоны, гепатопротекторы, но состояние постепенно ухудшалось – развивалась портальная гипертензия, асцит, спленомегалия, обменные нарушения, печёночная энцефалопатия, нарастала желтуха, кожный зуд. Встал вопрос о трансплантации.
«Я действительно принял решение сразу и уже не отступал от него, — говорит Сергей. — Врачи краевой больницы сели вокруг меня – терапевты и хирурги – и объяснили всё подробно. И возможные осложнения, и риск смерти, и инвалидности. И то, что печень моя может маме не помочь. А ещё они спрашивали – может быть, на меня кто-то давит? Никто не давил. Я сам».
Решение Сергея пойти на операцию поддержала его девушка. Когда он был под наркозом, она писала ему письмо с признаниями в любви. «Я понимала, что без донорской печени мама Сережи неизбежно погибнет, у меня уже умер от цирроза близкий человек, — рассказывает Соня. — Я, безусловно, поступила бы, как Сергей. Я — армянка, у нас очень сильна семейственность, патриархальные традиции. Поэтому меня очень радует, что мой любимый человек так любит свою маму».
На операцию красноярские доктора пригласили коллегу из Новосибирска, заведующего центром трансплантологии Ивана Поршенникова. Именно этот опытный доктор сшивал пересечённые сосуды и печёночные протоки Сергея.
Ирина перед операцией чувствовала себя плохо. Она уже не вставала, находилась в оглушённом сознании и мучилась от болей в позвоночнике. На фоне остеопороза и печёночной недостаточности, которая всегда сопровождается нарушением минерального обмена, у Ирины были патологические переломы поясничных позвонков.
После операции Сергей долго восстанавливался. «Первые дни было тяжко. Вдохнуть невозможно», – рассказал он. Сергей похудел на 12 кг, питается до сих пор с осторожностью. Однако врачи полагают, что это всё временно.
У Ирины, в свою очередь, подозревали острое отторжение донорской печени. Но сейчас её даже выписали домой. Она будет приезжать на биопсию печени, на периодические осмотры, и всегда будет принимать препараты, сохраняющие трансплантат.
Врачи дают осторожные прогнозы по её дальнейшему состоянию.
Источник
Сочетание глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов способствует устранению воспаления печени и уменьшению степени фиброза.
Подробнее…
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Использование гепатопротекторов, обладающих фиксированной доступной ценой, — возможность не переплачивать в процессе лечения.
Ознакомиться с примером…
Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики.
Характеристика заболевания и стадии развития цирроза печени
Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа (гепатоцитах) становятся необратимыми. При циррозе гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная (соединительная) ткань. В целом данный процесс можно назвать иммуновоспалительным. В результате структура печени серьезно нарушается.
Разрушение гепатоцитов — крайне опасный процесс, так как данные клетки выполняют множество важных функций: они участвуют в обменных процессах и секреторной деятельности (выделение желчи и переработанных веществ в кишечник), обезвреживают токсины и другие вредные вещества. В результате печень перестает выполнять свои функции в полной мере: вредные вещества попадают в кровеносную систему, вызывая интоксикацию организма.
Полезно знать!
Гепатоциты — клетки паренхимы печени (печеночной ткани), на основе которых формируются печеночные дольки — структурно-функциональные единицы печени.
В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Во всем мире от него ежегодно умирают 40 миллионов человек, в Европе — порядка 170 тысяч. За последнее десятилетие количество смертельных исходов возросло на 12%. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения. Стоит сказать, что это в первую очередь мужская болезнь. Сильный пол страдает ей в три раза чаще, чем женщины. Данное заболевание обычно развивается после 40 лет.
Цирроз печени имеет стадийное течение. Каждая стадия отличается степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии используется специально разработанная для этого шкала по Чайлд-Пью. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.
Первая степень практически не имеет симптомов, так как болезнь компенсирована. Анализы крови характеризуются снижением уровня билирубина, а также уменьшением протромбинового индекса до 60–80 единиц. При этом воспалительные процессы уже начались и погибшие гепатоциты замещаются соединительной тканью.
На второй стадии заболевания начинают появляться первые неспецифичные симптомы: слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен. У мужчин возможно облысение и увеличение молочных желез. Начинают проявляться печеночная энцефалопатия и асцит. Данная стадия называется субкомпенсированным циррозом, так как болезнь еще можно вернуть в стадию компенсации.
Обратите внимание!
Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, который характеризуется нарушением одной или нескольких функций печени.
Асцит — одно из осложнений цирроза, проявляется скоплением свободной жидкости в брюшной полости.
Далее следует терминальная стадия, на которой энцефалопатия и асцит прогрессируют, кожные покровы обретают желтоватый цвет, наблюдается мышечная атрофия и анемия. Данная стадия опасна развитием серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Среди таких осложнений: печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения, а также инфекционные осложнения.
Как можно узнать о состоянии печени? Раньше для этого требовалось проведение биопсии, однако сейчас оценка возможна с помощью специального комплекса расчетных тестов, в которых используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные, однако золотым стандартом остается биопсия. Специально разработанные алгоритмы определяют стадию фиброза (F0, F1, F2, F3, F4) и степень некровоспалительного процесса (А0, А1, А2, А3) по международной общепринятой системе METAVIR. Данная шкала включает в себя анализ 6 показателей: возраст, индекс массы тела, гипергликемия, количество тромбоцитов, уровень альбумина, отношение ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.
В зависимости от степени цирроза печени можно спрогнозировать продолжительность жизни пациента. В среднем более 7 лет живут около половины всех заболевших. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет. Субкомпенсированная стадия дает показатель пятилетней выживаемости около 40%. На стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.
Причины заболевания
Цирроз может быть вызван разными причинами, а самая распространенная из них — вирусы гепатита. Наиболее опасным для печени является гепатит С, так как он приводит к развитию цирроза в 97% случаев. Алкогольная форма развивается в результате неконтролируемого употребления спиртных напитков. Лекарственный тип возникает из-за длительного употребления гепатотоксических препаратов. Врожденная форма цирроза — результат некоторых генетических патологий (гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и др.). При недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени диагностируется застойная форма заболевания. Обменно-алиментарный цирроз развивается в результате метаболических нарушений. Вторичный билиарный цирроз — следствие нарушения оттока желчи (болезнь развивается через 3–18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков). Если причина болезни не выяснена, такой цирроз называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболевания неясной этиологии.
Признаки цирроза
Как уже упоминалось, симптомы цирроза печени зависят от стадии заболевания. Основными из них, независимо от этиологии, являются: пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела, боли в суставах. При осмотре выявляется умеренное увеличение селезенки, увеличение и уплотнение печени, деформация ее поверхности. На более серьезных стадиях наблюдается вздутие живота, тошнота и рвота, возможна диарея при употреблении жирной пищи, тяжесть и боль в правом подреберье. На терминальной стадии могут возникать желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В некоторых случаях развивается геморрой. При обнаружении тех или иных заболеваний печени необходимо обращаться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу.
Как вылечить цирроз печени?
Лечение цирроза — процесс длительный, и он представляет собой не столько лечение, сколько вторичную профилактику. При этом назначается специальная диета, гепатопротекторные препараты и комплекс витаминов, исключается прием гепатотоксических лекарственных средств, алкоголя. В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием и считается неизлечимым. Этиотропная терапия для большинства форм цирроза печени на данный момент отсутствует, исключением является вирусный гепатит, при котором могут назначаться противовирусные препараты.
Диета
При заболеваниях печени пациентам, как правило, назначают так называемую диету № 5, направленную на нормализацию функций органа и улучшение желчеотделения. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5–6 раз в день, при этом следует полностью исключить жареное и жирное. Предпочтение следует отдать вареной и приготовленной на пару пище. Обязательно употреблять достаточное количество воды — не менее 1,5 литров в день. Следует полностью отказаться от алкоголя. Количество белков ограничивается сотней граммов в день, соли —10-ю граммами в день. При асците назначают бессолевую диету.
Продукты, запрещенные к употреблению:
- любые химические пищевые добавки, в том числе консервы;
- жареное, соленое, маринованное, копченое;
- кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
- животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны;
- соленые сыры, молочные продукты с высокой жирностью;
- бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук;
- кислые фрукты и ягоды;
- сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Гомеопатические препараты
Наиболее популярны при лечении заболеваний печени такие гомеопатические средства, как:
- Phosphor 6, 12;
- Magnesia Muriatica 6;
- Lycopodium 6;
- Nux Vomica 6;
- Mercur dulcis 6 и др.
Кроме того, в гомеопатических препаратах можно встретить вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus. Действительно, взятые за основу растения известны как народные средства для восстановления печени. Однако не стоит забывать, что гомеопатия как таковая официальной доказательной медициной не признана, и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. До сих пор не существует веских доказательств того, что она действует за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Далеко не все пациенты гомеопатов отмечают улучшение своего самочувствия. В любом случае, гомеопатическое лечение печени — процесс длительный, занимающий не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут развиваться быстрее. Если говорить о циррозе печени, то у больного просто нет времени на рискованное лечение.
Медикаментозное лечение
При компенсированном и субкомпенсированном циррозе назначается поддерживающая терапия – строгая диета и гепатопротекторы (лекарства на основе глицирризиновой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, расторопши (Silybum marianum Carduus marianus) и других компонентов, способствующих восстановлению функций печени). При вирусном циррозе используется противовирусная терапия (ПВТ). Однако, справедливо заметить, что специфического лечения цирроза нет.
Важно знать!
Глицирризиновая кислота — это биологически активное вещество, которое в природе встречается в корне солодки (Glycyrrhiza glabra), по имени этого растения оно и получило свое название. Однако гепатопротекторные функции глицирризиновой кислоты были изучены не так давно, поэтому до сих пор ее можно встретить далеко не в каждом лекарственном препарате против заболеваний печени. Особенно эффективен комплекс глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина — многочисленные клинические исследования показали его противовоспалительное, гепатопротекторное и антифибротическое действие.
На декомпенсированной стадии цирроза медикаментозная терапия мало эффективна и необходимо ставить вопрос о трансплантации (пересадке) печени. , Таким образом, лечение цирроза – крайне непростая задача, поэтому лучше его предотвратить. С этой целью при заболевании печени невирусной природы или вирусном гепатите и недоступной ПВТ, врачи могут назначить российский препарат на основе глицирризиновой кислоты, который приемлем по цене и почти не имеет противопоказаний (за исключением стандартных: аллергических реакций на компонент, беременности и периода лактации). Компоненты препарата защищают печеночные клетки от повреждения, уменьшают воспаление, разрастание соединительной ткани и способствуют восстановлению органа.
Хирургическое вмешательство
Если вышеуказанные методы лечения не помогают, проводят трансплантацию (пересадку) печени. Хирургическое вмешательство необходимо на последней, декомпенсированной, стадии заболевания, когда печень уже не выполняет своих функций. Кроме того, часть печени может быть взята у родственника больного или другого человека, который выразил свое согласие на эту операцию.
Источник
