У вируса гепатита в липиды есть нет

Вирус гепатита B относится к семейству гепаднавирусов, но возбудитель имеет выраженные гепатотропные свойства, что обуславливает хроническое развитие воспаления печени с необратимым разрастанием соединительной ткани (цирроз).

Не создано эффективных лекарственных средств, способных уничтожить микроорганизм в человеческом организме, поэтому вирус гепатита б (ВГВ, HBV) относится к категории «ласковых убийц». Болевые ощущения при паразитировании вируса в гепатоцитах не возникают. Только при цирротическом поражении ткани возникают предпосылки для нарушения обмена веществ, воспаления желчного пузыря. Вторичные изменения внутренних органов возникают из-за нарушения обмена веществ, метаболических расстройств, так как печень осуществляет детоксикацию токсинов. Стенка органа насыщена болевыми рецепторами. Состояние необратимо, поэтому врачи назначают обезболивающие препараты для улучшения качества жизни пациента.

Несмотря на знание большинством людей, как передается гепатит, ежегодно регистрируется увеличение количества случаев заболевания. Попадает HBV в организм парентеральным путем при инъекциях иглами, зараженными возбудителем гепатита группы Б.

Распространение гепаднавирусов в человеческой популяции обусловлено отсутствием санитарии при введении наркотических средств, парентеральных инъекциях. При пользовании одним шприцем несколькими людьми повышается вероятность передачи возбудителя гепатита. Таким образом в человеческой популяции сохраняется штамм «ласкового убийцы».

Затрудняет своевременное лечение позднее обнаружение микроба. На начальной стадии клинических симптомов не возникает. Биохимический анализ крови периодически указывает на повышение ферментов холестаза (ГГТП, АлАТ, АсАт), но диагностические критерии не являются постоянными. Нужно учитывать, что холестатический ряд может увеличиваться после злоупотребления спиртными напитками.

Ни один человек не пойдет без видимой причины выполнять лабораторные анализы после употребления алкоголя. Только при появлении боли, желтухи, других изменений человек обращается в медицинское учреждение. Впрочем, даже своевременная диагностика не гарантирует излечение воспаления печени.

Многочисленные научные исследования подтвердили зависимость состояния иммунитета и особенностей клинического течения заболевания. Бессимптомность течения до поздней фазы поражения печени – это негативный фактор развития нозологии.

Есть статистические подтверждения относительно высокой вероятности развития рака и цирроза на фоне хронического воспаления печеночных клеток. При постоянном поражении создаются предпосылки для развития атипичных клеток, которые не контролируются иммунной системой. Нельзя игнорировать факторы канцерогенности хронического гепатита б, поэтому терапию патологии следует начинать с раннего этапа.

Прежде чем описать заболевание, следует выделить основные нозологические формы:

Острая форма новорожденных. Нозология склонна к хроническому течению. Хронизация возникает в 90% случаев;
Острое течение у людей с нормальным иммунитетом. Хроническим течением патология не характеризуется. Статистически только у 1% людей с данной нозологией возникает хроническое течение;
У взрослых 10% форм приобретает хронизацию. В остальных ситуациях иммунитет справляется с возбудителем.

Вирус гепатита б характеризуется высокой устойчивостью к влиянию разных физических и химических агентов. Есть данные относительно выживаемости возбудителя даже после длительного кипячения. Сохраняется вирус при замораживании. Высокая устойчивость обуславливает невозможность применения лекарственных средств, особенно при нахождении возбудителя в организме.

Для уничтожения ВГБ необходимо автоклавирование 30 минут. Инактивация жаром также приводит к гибели микроорганизма, но при персистировании в печени применять данные методы невозможно.

Международные эксперты регистрируют около 2 миллиардов случаев инфицирования во всем мире. Активная форма (острая или хроническая) прослеживается у 350 миллиардов людей.

Пути заражения

Для попадания вируса гепатита б в организм требуется биологический материал от инфицированного человека.

Пути передачи вируса:

Гематогенный – самый распространенный путь. Инъекции нестерильными шприцами обуславливают попадание возбудителя в кровь. Для заражения достаточно одного возбудителя на ведро воды, что обусловлено высокой контагиозностью инфекции. Употребление наркотиков – это основная причина нозологии. Для предотвращения заболевания требуется обязательная стерилизация инструментов в стоматологических кабинетах, но согласно международным стандартам более оптимальный вариант – применение одноразового инструмента;
Половой путь передачи гепатита б возможен при попадании микроба через дефекты половых органов от партнера, так как вирус гепатита б содержится не только в крови, но и в других биологических жидкостях (слюна, сперма, влагалищный секрет);
При поцелуе заражение возможно при наличии в полости рта эрозий, трещин, язвенных дефектов;
У новорожденных заболевание передается от матери при прохождении малыша по родовым путям. Заражение не исключается даже при физиологическом течении беременности без осложнений. Возбудитель устойчив к температурам, поэтому даже в самые жаркие дни сохраняется в окружающей среде, что обеспечивает заражение малыша при недостаточной гигиенической обработке. Засохшей капли крови достаточно, чтобы инфицироваться.

Парентеральное заражение осуществляется бытовым, вертикальным, половым путем. Возбудитель присутствует в крови, слюне, сперме, других биологических жидкостях, что создает высокую заразность. Нужно вспомнить, что достаточного одного вируса в ведре воды, чтобы заразить человека.

Европейские медицинские эксперты утверждают, что контагиозность гепатита б примерно в 100 раз превышает частоту заражения вирусом иммунодефицита человека.

В медицинских заведениях парентеральный путь передачи гепатита б – преобладающий. Нужно учитывать стремление медиков к полному исключению заражения пациента разными инфекциями, но периодически в литературных источниках появляется информация о возникновении нового случая заражения пациента ВГБ в стенах медицинского заведения.

Государственные больницы «грешат» использованием многоразового инструментария в целях экономии финансовых средств. На этом фоне увеличивается вероятность передачи HBV, поэтому европейские эксперты однозначны во мнении о необходимости замены инструментария одноразовым или тщательной стерилизации после каждого пациента.

Половой путь заражения гепатитом Б приобретает активное распространение в развитых странах. Времена свободных половых отношений обуславливают негативную статистику относительно воспалительных изменений печеночной ткани после заражения гепаднавирусом.

Дезинфицирующие препараты эффективны только в отношении применяемого инструментария. Для уничтожения возбудителя внутри человеческого организма рациональнее укрепление иммунитета.

Важную роль играет оптимальный образ жизни:

Исключение беспорядочных половых связей;
Частая смена партнеров;
Исключение контакта с чужой кровью;
Прививка женщин планирующих беременность для защиты от гепатита б;
Нельзя пользоваться чужими станками, бритвами;
Дефекты слизистых оболочек следует своевременно лечить.

Передача возбудителя к ребенку от матери возможна не только при прохождении через родовые пути, контакте с кровью.

Гепатит б – что это за болезнь, основные симптомы

Основной особенностью нозологии является отсутствие клинических симптомов на начальном этапе болезни.

Лабораторная диагностика нозологии помогает установить правильный диагноз при сочетании с перечисленными особенностями внешней симптоматики:

Сильные боли головы;
Болезненность носоглотки;
Головокружение;
Тошнота;
Увеличение температуры свыше 39 градусов;
Желтуха кожи, склер;
Резкое уменьшение веса;
Тяжесть в подреберье справа;
Артралгия (боль суставов).

Острые и опасные симптомы появляются при печеночной недостаточности. Интоксикация организма на основе данной патологии обеспечивает целый комплекс вторичной нозологии. При появлении перитонита, патологии головного мозга клиническая симптоматика достаточно разнообразна. Установить диагноз удается только после получения результатов лабораторных проб.

Симптомы гепатита б у мужчин часто не являются острыми. Для представителей сильной половины человечества характерно хроническое течение заболевания на фоне злоупотребления спиртным.

Сколько с ним живут

Оценить длительность жизни при вирусном гепатите б не сможет даже профессор-гепатолог. У разных пациентов клинические симптомы нозологии различны. При хронической форме возникают необратимые изменения печеночной ткани с зарастанием участков повреждения фиброзом. Возникновение цирроза является летальным исходом. Единственным способом продлить жизнь человеку является пересадка печени.

При остром течении с гепатитом живут дольше. Нужно лишь выявить заболевание на раннем этапе и провести адекватное лечение. У большинства людей при таком подходе можно добиться полного излечения.

Хронический гепатит B нельзя вылечить. Против возбудителя не разработаны эффективные лекарственные препараты, способные предотвратить репликацию ДНК возбудителя внутриклеточно.

Сколько живут с гепатитом б пациенты зависит также от течения болезни.

Инкубация занимает около 12 недель. При острой клинике симптомы могут сохраняться на протяжении 6 месяцев. После этого вырабатывается иммунитет, способный справиться с вирусом самостоятельно. Стойкий иммунитет у части людей может периодически не справляться с микробом, поэтому возникают единичные клинические симптомы. Печень обладает высокой регенераторной активностью, поэтому быстро восстанавливается при единичных повреждениях. Хроническое течение обуславливает необратимые изменения с формированием печеночной недостаточности.

Пути передачи гепатита б косвенным образом определяют, сколько с ним живут. При парентеральном заражении клинические симптомы у мужчин и женщин развиваются быстрее. Прогрессивная клиника обусловлена обширным распространением возбудителя по крови ко многим внутренним органам.

Где сдать анализ бесплатно

Сдать анализы на гепатит бесплатно предлагают государственные клиники. Перечень диагностических тестов данных учреждений не позволяет определить штамм возбудителя, выявить носительство или активную форму заболевания.

Частные медицинские центры предлагает сдать анализы платно. Перечень исследований этих медицинских заведений помогает получить полноценную информацию о течении нозологии.

Стоимость определяется видом анализа, особенностями услуг конкретной лаборатории. Для определения антител к возбудителю качественным тестом требуется заплатить от 500 до 900 рублей. Цена количественного анализа на гепатит в России варьирует в пределах от 1000 до 10000 рублей, что зависит от конкретного метода.

Оценка вирусной нагрузки с верификацией иммунных компонентов обойдется в сумму от 16 до 22-ух тысяч рублей.

Сдать анализ на гепатит платно или бесплатно в Российской Федерации не является невозможным. Затруднения возникают с лечением хронических форм болезни, требующих длительной комплексной терапии. В любом случае к схеме терапии требуется подключение нескольких специалистов, так как на фоне патологии прослеживаются изменения функциональности многих внутренних органов.

Source: vnormu.ru

Источник

Вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е.

Вирусный гепатит — инфекционное заболевание печени, вызывающее диффузное воспаление печеночной ткани.
При гепатите в воспалительный процесс вовлекается вся печень и в результате нарушаются функции печени, что проявляется различными клиническими симптомами. Гепатиты могут быть инфекционными, токсическими, лекарственными и другими.

Вирусные гепатиты относятся к самым распространенным заболеваниям в мире.
В большинстве случаев протекает субклинически и диагностируется только на основании дополнительных исследований, включая лабораторные данные. Спектр клинических проявлений очень варьирует.

Острые вирусные гепатиты могут быть вызваны разными типами вирусов.
К ним относятся — вирус гепатита А, В, С, Е, Д и другие вирусы.

Причины Гепатитов.
Частые причины гепатитов:

Вирусный гепатит А (энтеральный, через рот),
Вирусный гепатит В и С (парентеральные, через кровь),
Алкоголь.

Менее частые причины гепатитов:

Вирус гепатита Е (энтеральный),
Вирус Эпштейна-Барра,
Лекарства.

Редкие причины гепатитов:

Вирус гепатита Д (дельта), цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирусы Коксаки А и В, эховирус, аденовирус (Ласса), флавивирус (желтая лихорадка), лептоспироз, риккетсия (тифус), химические вещества, токсины грибов.

Пути заражения.
Инфекции передаются от больного человека к здоровому.
Гепатит А – кал, слюна;
Гепатит В – кровь, сперма, слюна, перинатальный (заражение ребенка от матери);
Гепатит С – кровь;
Гепатит Е – кал, слюна;
Гепатит Д – кровь, сперма.

Инкубационный период по продолжительности значительно варьирует.
Гепатит А – от 2 до 6 недель;
Гепатит В – от 8 до 24 недель;
Гепатит С – от 6 до 12 недель;
Гепатит Е – от 2 до 8 недель;
Гепатит Д – не установлен.

Симптомы Острых Вирусных Гепатитов.

Эпидемичность характерна для гепатита А и Е.
Продромальный (инкубационный) период характеризуется слабостью, анорексией, отвращением к табаку, тошнотой, миалгией, лихорадкой. Эти симптомы более типичны для острых вирусных гепатитов и редко встречается при других гепатитах.
При появлении желтухи симптомы продромального периода обычно ослабевают, часто моча становится темной, стул светлым, иногда появляется кожный зуд, чаще при алкогольном гепатите с холестазом.

Внепеченочные проявления, включая артралгию, артриты и уртикарную сыпь — встречается обычно только при вирусном гепатите В. При этой форме в желтушном периоде, как правило, также ухудшается общее самочувствие, в отличие от вирусного гепатита А, при котором в желтушном периоде в состоянии больных наступает улучшение.

Обьективные физикальные данные.

Желтуха (безжелтушные формы диагностируются только на основании лабораторных данных, включая определение сывороточных маркеров вирусов).
Гепатомегалия (увеличение печени), печень при пальпации «мягкой» консистенции.
Отсутствуют внепечоночные «знаки» хронических заболеваний печени (печеночные ладони, сосудистые «звездочки» и др.), за исключением острого алкогольного гепатита, развившегося на фоне хронического или цирроза печени.
Спленомегалия не является характерной для большинства острых гепатитов. Она нередко выявляется при остром гепатите, вызванном вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз) и риккетсиозными инфекциями.

Диагностика Вирусных Гепатитов.Исследования.
Повышение уровня АлАТ и АсАТ более, чем в 10 раз выше нормы является надежным тестом острого гепатита.
Билирубин повышается при тяжелом течении.
Нейтропения часто выявляется при вирусных гепатитах, особенно в продромальный период.
Гемолитическая анемия иногда наблюдается при остром вирусном гепатите В.
Выраженный холестаз, характеризующийся желтухой и кожным зудом, не является характерным для острых вирусных гепатитов, часто втречается при алкогольном гепатите. Надо исследовать уровень ЩФ в крови. При холестазе ее уровень возрастает в 3 раза и более нормы.

Ферментная диагностика.
Определение уровня сывороточных ферментов: трансаминазы, лактатдегидрогеназы, амилазы.
Уровень этих ферментов повышается при острых диффузных поражениях, острых гепатитах, постнекротическом циррозе.Существенное повышение этих ферментов наблюдается также и при некоторых хронических гепатитах, при портальном и билиарном циррозе.

Серологические исследования.

Всем больным необходимо исследовать антитела к вирусу гепатита А класса Ig M и HBsAg.
HBeAg должен быть исследован у HBsAg положительных больных для оценки инфекциозности (фазы релаксации вируса).
Д-антиген необходимо исследовать у HBsAg положительных больных, у наркоманов и при тяжелом течении гепатита.
Тесты для вируса гепатита С проводятся, если отсутствуют сывороточные маркеры на вирус гепатита А и В.
Есть предположение о существовании других форм вирусных гепатитов (F, G ), т.е. ни А ни В ни С.

Инструментальная диагностика.

Ультразвуковая: диффузные поражения, очаговые изменения.
Лапараскопия. В тяжелых случаях, при острой необходимости вводят и под контролем берется биоптат.
Рентген имеет меньшее значение, но в некоторых случаях проводится.
Пальпация, определение контуров.
Доля Риделя. У астеников краевая часть правой доли в виде язычка свисает вниз. Это доля Риделя, которую можно принять за опухоль, блуждающую почку, желчный пузырь.
В диагностике решающее имеет клиника: осмотр, пальпация, перкуссия, жалобы.

Исходы.
Полное выздоровление при острых гепатитах обычно наступает в течение нескольких недель, реже месяцев. Усталость и анорексия (отсутствие аппетита) часто сохраняется у большинства больных на длительный период. Острый вирусный гепатит В, С и Д нередко переходят в хроническую форму .
Фульминантная печеночная недостаточность, обусловленная массивными некрозами, почти никогда не бывает при вирусном гепатите А и втречается примерно в 1% случаев при вирусном гепатите В, в 2% при вирусном гепатите С и более часто при вирусном гепатите Д. Острые гепатиты иногда характеризуются рецидивирующим течением.
Наиболее неблагоприятный исход острого гепатита — хронизация болезни.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ГЕПАТИТА.

Специфических методов лечения не существует и поэтому большинству больных проводится базисное лечение (см.лечение хронических вирусных гепатитов, ниже).

Постельный режим не является обязательным для большинства больных.
Тщательное соблюдение личной гигиены (мытье рук, раздельная посуда и т.д.).
Госпитализация необходима при тяжелом течении болезни и при отсутствии возможности обеспечения режима в домашних условиях. Уход за больным должен предусматривать меры, исключающие передачу инфекции (дезинфекция, работа в перчатках и т.д.)
Строгая Диета не обязательна, но нужно исключить из рациона жиры, пить соки.

Контактные с больными лица.

При вирусном гепатите А лица, находящиеся в контакте с больным, обычно к моменту появления желтухи уже могут быть инфицированы и потому в изоляции и лечении не нуждаются. С профилактической целью возможно введение в/м введение им человеческого Ig (5 мл однократно).
Сексуальные партнеры больных вирусным гепатитом В подлежат обследованию с определению сывороточных маркеров и при их отсутствии этим лицам показано введение Рекомбинированной HBV вакцины. Возможно введение Гипериммунного HBV иммуноглобулина в течение 2-4 недель.

Наблюдения за больными, перенесшими острый гепатит.

Воздержание от приема алкоголя до полной нормализации функции печени (нормализация АлАТ, АсАТ, ГГТП и др.), но небольшое количество алкоголя (4-8 порций в неделю) не оказывает отрицательное влияние на течение восстановительного периода. Полное воздержание от алкоголя необходимо только при алкогольных гепатитах.
Умеренная физическая активность может возобновлена после исчезновения симптомов болезни.
Повторное исследование печеночных ферментов, в основном АлАТ и АсАТ проводят через 4-6 недель от начала болезни, и если они остаются неизмененными, то в дальнейшем их повторяют через 6 месяцев. Увеличение уровня трансаминаз более, чем в 2 раза через 6 месяцев, является основанием для проведения углубленного исследования, включая биопсию печени.

Иммунизация.
Гепатит А.
Пассивная иммунизация в/м введением 5 мл нормального человеческого Ig является эффективным в течении 4 месяцев. Она проводится с профилактической целью.
1. Лицам, отправляющимся в эпидемиологические регионы (Индонезия, Средний Восток, Южная Америка, Мексика и др.).
2. Лицам, находящемся в; тесном контакте с больными.

Гепатит В.
Пассивная иммунизация проводится лицам находящемся в тесном контакте с больными. В/м введение гипериммунного HBV иммуноглобулина по 500 ЕД дважды с интервалом в 1 месяц.

Хронический Вирусный Гепатит В.

Развивается в исходе острого вирусного гепатита В.
Вирус гепатита В (ВГВ) не оказывает цитопатогенного эффекта на гепатоциты, а их повреждение связано с иммунопатологическими реакциями. Резкое усиление иммунного ответа приводит не только к массивным повреждениям паренхимы печени, но и к мутации генома вируса, что приводит в дальнейшем к деструкции гепатоцитов в течении продолжительного времени. Возможно воздействие вируса и вне печени: мононуклеарные клетки, половые железы, щитовидная железа, слюнные железы (иммунологическая агрессия).

Симптомы ХВГ- В.
Ассоциируется астеновегетативным синдромом (слабость, утомляемость, нервозность и др.), похуданием, транзиторной желтухой, геморрагиями, болями в правом подреберье, диспепсическими расстройствами (вздутие в животе, флатуленция, неустойчивый стул и др.). У части больных с низкой активностью процесса заболевание может протекать бессимптомно.
Из обьективных симптомов — гепатомегалия.
Появление «сосудистых звездочек», печеночных ладоней, спленомегалии, кожного зуда, транзиторного асцита свидетельствует, как правило, о трансформации в цирроз печени (ЦП). У небольшого количества больных ХВГ-В обнаруживаются внепеченочные системные проявления (артрит, васкулит, нефрит, «сухой синдром» и др.).
Возможны повышение СОЭ и лимфопения, увеличение уровня сывороточных аминотрансфераз (до 2-5 и более норм пропорциально активности воспаления), высокая гипербилирубинемия, гипояльбумин- и гипопротромбинемия, хестериемия, увеличение щелочной фосфотазы ( не более 2-х норм) и гамма-глобулинов. В сыворотке обнаруживаются маркеры фазы репликации вируса (HbeAg, анти -HBg Ig M, ДНК-вируса).

Хронический Вирусный Гепатит С.

Развивается в исходе острого вирусного гепатита С, хронизация у 50% больных. Вирус оказывает на гепатоциты цитапатогенный эффект.

Симптомы ХВГ- С.
У большинства больных характеризуется умеренно выраженным астеническим и диспептическим синдромами, гепатомегалией. Течение болезни волнообразное с эпизидами ухудшения, когда на этом фоне появляются геморрагические проявления (носовые кровотечения, геморрагическая сыпь), умеренная желтуха, боли в правом подреберье и др. ХВГ-С может оставаться в активной форме до 10 и более лет без трансформации в ЦП. Внепеченочные проявления могут быть обычно при переходе в ЦП.
Отмечается увеличение активности аминотрансаминаз, уровень которых колеблется, не достигая 10-кратного увеличения даже в период заметного ухудшения состояния больного, изредка отмечается умереная и транзиторная гипербилирубинемия. Выявление РНК-вируса и антител к нему потверждает этиологическую роль вируса гепатита С.

Хронический Вирусный Гепатит Дельта (Д).

Заболевание является исходом ОВГ-Д, протекающего в виде суперинфекции у больных ХВГ-В.
Вирус Д оказывает на гепатоциты цитопатогенный эффект, непрерывно поддерживает активность, а следовательно, и прогрессиривание патологического процесса в печени, подавляет репликацию вируса гепатита В.

Симптомы ХВГ- Д.
У большинства характеризуется тяжелым течением с выраженными симптомами печеночно-клеточной недостаточности (выраженная слабость, сонливость днем, бессоница ночью, кровоточивость, падение мссы тела и др.). У большинства появляется желтуха, кожный зуд. Печень, как правило, увеличена, но при высокой степени активности ее размеры уменьшаются. Нередко убольных появляются системные поражения. В большинстве случаев заболевание приобретает прогрессирующее течение с быстрым формированием ЦП.
При исследовании обнаруживаются некрозы паренхимы. В крови отмечается постоянное повышение активности активности аминотрансфераз, билирубина, реже щелочной фосфотазы (обычно не боле 2-х норм). У большинства выявляются умеренная гипергаммаглобулинемия, дисиммуноглобулинемия, увеличение СОЭ.
При переходе в ЦП в крови выавляются маркеры интеграции вируса гепатита Д и антитела к нему (Ig G, Ig M).

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ.

Всем больным проводится базисная терапия, протививирусная терапия.
Основные компоненты базисной терапии являются диета, режим, исключение приема алкоголя, гепатотоксических лекарств, вакцинации, сауны, профессиональных и бытовых вредностей, лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других органов и систем.

Диета должна быть полноценной: 100-120 г белка, 80-90 г жиров, из них 50% растительного происхождения, 400-500 г углеводов. При назначении диеты необходимо учитывать индивидуальные привычки больного, переносимость пищевых продуктов и сопутствующие заболевания органов пищеварения.
Курсовое лечение Антибактериальными препаратами, невсасывающимися и не оказывающими гепатотоксический эффект (один из следующих препаратов — стрептомицина сульфат, левомицетина стеарат, канамицина моносульфат, фталазол, сульгин внутрь, 5-7 дней).
С последующим приемом Биологических прапаратов (бификол, лактобактерин, бифидум-бактерин, бактисубтил — один из препаратов) в течении 3-4 недель.
Одновременно назначают Ферментные препараты, не содержащие желчные кислоты, которые оказывают повреждающее действие на гепатоциты.
Дезинтоксикационные мероприятия.
1) Внутривенное капельное введение по 200-400 мл Гемодеза в течение 2-3 дней,
2) Внутрь Лактулозу (нормазу) по 30-40 мл 1-2 раза в день,
3) Возможно 500 мл 5% в/в раствора Глюкозы с Витамином С по 2-4 мл и с Эссенциале 5,0 мл.
Продолжительность базисной терапии в среднем 1-2 месяца.
Противовирусная терапия.
В противовирусной терапииведущая роль принадлежит Альфа-Интерферону, который оказывает иммуномоделирующий и противовирусный эффекты — угнетает синтез белков вируса, усиливает активность естественных киллеров. Показан при гепатитах В и С.
Показания для назначения Альфа-Интерферона:
Абсолютные: хроническое течение, наличие в сыворотке крови маркеров репликации HBV (HbeAg и HBV- ДНК), повышение уровня сывороточных аминотрансфераз более чем в 2 раза. Дозы и схемы лечения зависят от активности процесса, уровня сывороточной ДНК HBV.
Пегасис показан при вирусных гепатитах В и С. Применяют и при комбинированной и при монотерапии.
Зеффикс (Ламивудин) высокоактивен при вирусном гепатите В.
Ребетол, в комбинированной терапии с Альфа-Интерфероном при вирусном гепатите С.
Копегус, в комбинированной терапии при вирусном гепатите С с Альфа-Интерфероном и Пегасисом.

Гепатит

КАТЕГОРИЯ:

Источник