Уход за больными с кишечными инфекциями реферат

В помощи и заботе нуждаются все больные, но в случае инфекционных заболеваний мало обычного ухода. Нужно уделить внимание не только помощи больному, но и собственной безопасности. Человек должен знать все особенности сестринского ухода за инфекционными больными прежде, чем приблизиться к пациенту.

Группы инфекционных заболеваний

Все инфекции можно разделить на несколько групп, каждая из которых имеет свои особенности.

Кишечные инфекции. Передаются фекально-оральным путем, то есть возбудитель проникает в организм через желудочно-кишечный тракт.
Инфекции дыхательных путей. Передаются, как правило, воздушно-капельным путем.
Инфекции, провоцируемые укусами насекомых.
Инфекционные болезни кожи и слизистых. Передаются через контакт кожи с возбудителем.

Стать жертвой инфекций может и ребенок, и взрослый, и пожилой человек. Но правила ухода актуальны для всех пациентов.

Общие особенности

Уход за больными инфекционными заболеваниями

Уход за больными с инфекционными заболеваниями — это целый спектр диагностических, санитарных, гигиенических и психологических мероприятий. Важно не только оказывать помощь самому больному, но и не допустить распространения инфекции.

Особенный уход подразумевает знание основных характеристик болезни (ее возбудителя, симптомов, признаков течения, путей передачи инфекции).

Инфекционные заболевания из-за длительной интоксикации организма могут повлечь за собой психозы и другие неврологические проблемы. Очень важно понимать, что происходит с больным, для нормального диалога с ним и его родными. Позитивный настрой у пациента напрямую влияет на скорость его выздоровления.

Если инфекция протекает тяжело, могут быстро развиваться патологические изменения в состоянии больного. Специалист, осуществляющий сестринский уход за инфекционными больными, должен уметь вовремя распознать симптомы кризиса и правильно на них отреагировать.

Инфекционные больные зачастую чувствуют себя хорошо, не испытывают боль и считают себя совершенно здоровыми. Слепо верить этому нельзя: организм может ошибаться из-за воздействия токсинов на нервную систему и из-за природы самого заболевания. Следует убедить больного соблюдать постельный режим, пока врач не подтвердит полное выздоровление.

Правила сестринского ухода

Медсестра должна знать все особенности ухода за инфекционными больными, чтобы не допустить ошибки и не подвергнуть риску себя, пациента и всех, кто его окружает. Пациента нужно максимально изолировать, предоставить ему персональную посуду, которую необходимо тщательно мыть и обеззараживать.

Правила ухода включают в себя:

Уход за больными с кишечными инфекциями реферат

Контроль чистоты постели и одежды пациента. Все белье должно меняться не реже одного раза в неделю, а лучше чаще. На постели не должно быть складок, белье должно быть мягким и удобным, чтобы у больного не появлялись пролежни.
Гигиенические процедуры. При недостаточной гигиене возникает раздражение, опрелости, пролежни. Чтобы не допустить развитие этих процессов, необходимо регулярно осматривать тело, протирать кожу, применять медицинские препараты.
Наблюдение за глазами. Многие инфекции провоцируют развитие глазных заболеваний, таких как конъюнктивит, кератит, склерит. Важно учитывать эту особенность: регулярно промывать глаза, закапывать антисептический раствор.
Соблюдение режима. Инфекции негативно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы, во избежание тяжелых последствий необходимо соблюдать предписания врача: не давать больному делать резких движений, постоянно контролировать его пульс и общее состояние, при тревожных признаках немедленно направить пациента к врачу.
Наблюдение за органами дыхания. Инфекционным заболеваниям часто сопутствует скопление слизи в органах дыхания. Поэтому необходимо обеспечить гигиену дыхательных путей, положение пациента, облегчающее дыхание, проводить специальные упражнения, делать ингаляции и другие лечебные процедуры для облегчения состояния.
Контроль питания. Кормить тяжелого больного нужно в удобном положении, не спеша, аккуратно. При необходимости в процессе лечения (особенно при кишечных заболеваниях) делают очистительные и питательные клизмы.

Преимущества профессионального ухода

Мало просто знать правила ухода за страдающими инфекционными заболеваниями. У человека, осуществляющего уход, должен быть опыт, желание помочь, сильный и при этом доброжелательный характер. Именно такими качествами обладают сотрудники нашего патронажного центра. Наши сиделки любят свою работу, с любовью и заботой относятся к каждому подопечному.

Вы можете вызвать сиделку с проживанием дома или в стационаре или приглашать человека только на определенное время — в зависимости от ваших потребностей.

Источник

Ýòèîëîãèÿ, ýïèäåìèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êëàññèôèêàöèÿ, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà êèøå÷íûõ èíôåêöèé. Äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé êèøå÷íèêà. Öåëè è çàäà÷è äåÿòåëüíîñòè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ïî óõîäó çà ïàöèåíòîì ñ êèøå÷íîé èíôåêöèåé.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ãîñóäàðñòâåííîå áþäæåòíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå

ñðåäíåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ

ãîðîäà Ìîñêâû

Êóðñîâàÿ ðàáîòà

ïî ó÷åáíîé äèñöèïëèíå

«Ñåñòðèíñêîå äåëî ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ»

Òåìà: «Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîé äåÿòåëüíîñòè ïðè êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ»

Âûïîëíèë(à) ñòóäåíò

À.Â. Ëèòâèí

Ñïåöèàëüíîñòü Ñåñòðèíñêîå äåëî

Ðóêîâîäèòåëü Å.Â. Êàðïîâà

Ìîñêâà, 2014

ÑÎÄÅÐÆÀÍÈÅ

ÂÂÅÄÅÍÈÅ

1. ÊÈØÅ×ÍÛÅ ÈÍÔÅÊÖÈÈ

1.1 Ýòèîëîãèÿ

1.2 Ýïèäåìèîëîãèÿ

1.3 Ïàòîãåíåç

1.4 Êëàññèôèêàöèÿ

1.5 Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà

1.6 Îñëîæíåíèÿ

1.7 Äèàãíîñòèêà

1.8 Ëå÷åíèå

1.9 Ïðîôèëàêòèêà

2. ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÑÅÑÒÐÈÍÑÊÎÉ ÄÅßÒÅËÜÍÎÑÒÈ ÏÐÈ ÊÈØÅ×ÍÛÕ ÈÍÔÅÊÖÈßÕ

2.1 Ìàíèïóëÿöèè, âûïîëíÿåìûå ìåäèöèíñêîé ñåñòðîé

ÂÂÅÄÅÍÈÅ

Àêòóàëüíîñòü

Êèøå÷íûå èíôåêöèè — îäíî èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé â ìèðå. Ðàñïðîñòðàíåííîñòü èõ ñðåäè íàñåëåíèÿ ÷ðåçâû÷àéíî âûñîêàÿ, êàê â äåòñêîé âîçðàñòíîé ãðóïïå, òàê è ó âçðîñëûõ.

Åæåãîäíî íà ïëàíåòå çàáîëåâàþò áîëåå 500 ìëí. ÷åëîâåê. Ïîêàçàòåëü çàáîëåâàåìîñòè â Ðîññèè äîõîäèò äî 400 è áîëåå ñëó÷àåâ íà 100 òûñ. íàñåëåíèÿ. Ãëàâíûì ïîêàçàòåëåì ýôôåêòèâíîñòè òåðàïèè êèøå÷íûõ èíôåêöèé ÿâëÿåòñÿ äîñòèæåíèå è ïîääåðæàíèå êîíòðîëÿ íàä çàáîëåâàíèåì.

Âûñîêàÿ ðàñïðîñòðàíåííîñòü çàáîëåâàíèÿ íà æèçíü îáùåñòâà, à òàê æå êàæäîãî ïàöèåíòà îáóñëàâëèâàþò íåîáõîäèìîñòü ïðåäóïðåæäåíèÿ è ñâîåâðåìåííîãî âûÿâëåíèÿ ôàêòîðîâ ðèñêà è ïðîôèëàêòèêè îáîñòðåíèé çàáîëåâàíèÿ. Â ýòîì áîëüøàÿ ðîëü îòâîäèòñÿ ìåäèöèíñêîé ñåñòðå. Ñëåäîâàòåëüíî, èçó÷åíèå îñîáåííîñòåé ñåñòðèíñêîé äåÿòåëüíîñòè ïðè êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ ÿâëÿåòñÿ àêòóàëüíûì.

Öåëü èññëåäîâàíèÿ

Èçó÷èòü îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîé äåÿòåëüíîñòè ïðè êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ. Çàäà÷è

Äëÿ äîñòèæåíèÿ äàííîé öåëè èññëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìî èçó÷èòü:

§ ýòèîëîãèþ;

§ êëàññèôèêàöèþ;

§ êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó;

§ äèàãíîñòèêó;

§ îñëîæíåíèÿ;

§ îñîáåííîñòè ëå÷åíèÿ;

§ ïðîôèëàêòèêó;

§ ðåàáèëèòàöèþ, ïðîãíîç.

Äëÿ äîñòèæåíèÿ äàííîé öåëè èññëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìî ïðîàíàëèçèðîâàòü:

— äâà ñëó÷àÿ, èëëþñòðèðóþùèå òàêòèêó ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ïðè îñóùåñòâëåíèè ñåñòðèíñêîé äåÿòåëüíîñòè ó ïàöèåíòîâ ñ äàííîé ïàòîëîãèåé

Îáúåêò èññëåäîâàíèÿ

Ïàöèåíòû ñ êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè.

Ïðåäìåò èññëåäîâàíèÿ

Ñåñòðèíñêàÿ äåÿòåëüíîñòü ïðè êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ.

Ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ

§ íàó÷íî-òåîðåòè÷åñêèé;

§ àíàëèòè÷åñêèé;

§ íàáëþäåíèå;

§ ñðàâíåíèå.

1. ÊÈØÅ×ÍÛÅ ÈÍÔÅÊÖÈÈ

Êèøå÷íûå èíôåêöèè — ýòî ãðóïïà èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, ïðè êîòîðûõ íàáëþäàåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííîå ïîðàæåíèå êèøå÷íèêà. Âîçáóäèòåëÿìè êèøå÷íûõ èíôåêöèé ÿâëÿþòñÿ ðàçëè÷íûå âèäû áàêòåðèé è âèðóñîâ.

1.1 Ýòèîëîãèÿ

Âîçáóäèòåëÿìè êèøå÷íûõ èíôåêöèé ÿâëÿþòñÿ:

ü Áàêòåðèè: ñàëüìîíåëëû, øèãåëëû, ñòàôèëîêîêêè, õîëåðíûé âèáðèîí.

ü Âèðóñû: ýíòåðîâèðóñû, ðîòàâèðóñû.

Îáùåé ÷åðòîé êèøå÷íûõ èíôåêöèé ÿâëÿåòñÿ ñïîñîáíîñòü ê âûðàáîòêå ýíòåðîòîêñèíîâ. Âñå áàêòåðèè è âèðóñû â ñèëó äîñòàòî÷íîé óñòîé÷èâîñòè ê ôàêòîðàì âíåøíåé ñðåäû èìåþò ïîâñåìåñòíîå ðàñïðîñòðàíåíèå. Âñå âîçáóäèòåëè êèøå÷íûõ èíôåêöèé èìåþò ñâîþ ñïåöèôè÷åñêóþ àíòèãåííóþ ñòðóêòóðó.

1.2. Ýïèäåìèîëîãèÿ

Èñòî÷íèêàìè êèøå÷íûõ èíôåêöèé ÿâëÿþòñÿ:

ü æèâîòíûå è ïòèöû;

Ðåçåðâóàðàìè êèøå÷íûõ èíôåêöèé ÿâëÿþòñÿ:

ü ÷åëîâåê;

ü æèâîòíûå è ïòèöû;

Âîñïðèèì÷èâûé îðãàíèçì ê êèøå÷íûì èíôåêöèÿì:

ü ÷åëîâåê;

Íàêîïëåíèå â ïðîäóêòàõ ïèòàíèÿ âîçáóäèòåëåé ïèùåâûõ èíôåêöèé è èõ òîêñèíîâ íå ñîïðîâîæäàåòñÿ èçìåíåíèåì âêóñîâûõ è îðãàíîëåïòè÷åñêèõ ñâîéñòâ ïðîäóêòîâ. Íàèáîëåå ÷àñòî èíôèöèðîâàíèå ëþäåé ïðîèñõîäèò ïðè óïîòðåáëåíèè ìÿñîìîëî÷íûõ, ðûáíûõ ïðîäóêòîâ, ñàëàòîâ, ñîóñîâ è òàê äàëåå. Îñîáóþ îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿþò òå ïðîäóêòû, êîòîðûå ïåðåä óïîòðåáëåíèåì íå ïîäâåðãàþòñÿ ïåðâè÷íîé èëè äîïîëíèòåëüíîé òåðìè÷åñêîé îáðàáîòêå. Â çàâèñèìîñòè îò òîãî, â êàêèõ óñëîâèÿõ ïðîèçîøëî èíôèöèðîâàíèå, íàáëþäàþòñÿ ñïîðàäè÷åñêèå èëè ãðóïïîâûå ñëó÷àè çàáîëåâàíèé, êîòîðûå ÷àùå ðåãèñòðèðóþòñÿ â ò¸ïëîå âðåìÿ ãîäà.

×àùå âñåãî êèøå÷íûå èíôåêöèè âñòðå÷àþòñÿ â òåïëîå âðåìÿ ãîäà, è îíè î÷åíü óñòîé÷èâû âî âíåøíåé ñðåäå.

1.3 Ïàòîãåíåç

Ìåõàíèçì ïåðåäà÷è êèøå÷íûõ èíôåêöèé:

ü ôåêàëüíî-îðàëüíûé.

Ïóòè ïåðåäà÷è êèøå÷íûõ èíôåêöèé:

ü ïèùåâîé, àëèìåíòàðíûé;

ü âîäíûé;

ü êîíòàêòíî-áûòîâîé.

Âîçáóäèòåëè è èõ òîêñèíû ïîïàäàþò â îðãàíèçì ÷åðåç ðîò è ïîñòóïàþò â æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò. Äîñòèãàÿ íóæíîãî îòäåëà êèøå÷íèêà, âîçáóäèòåëè âíåäðÿþòñÿ â ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó, âûçûâàÿ ðàçâèòèå âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè. Âñëåäñòâèå ýòîãî âîçíèêàåò âûðàæåííàÿ äèàðåÿ è ðâîòà, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê áûñòðîìó ðàçâèòèþ äåãèäðàòàöèè, äåìèíåðàëèçàöèè, ãèïîâîëåìèè è òàê äàëåå.

1.4 Êëàññèôèêàöèÿ

Ø Ïî áèîëîãè÷åñêîìó ôàêòîðó:

· Àíòðîïîíîçûå èíôåêöèè: äèçåíòåðèÿ, áðþøíîé òèô, õîëåðà.

· Àíòðîïîçîîíîçíûå èíôåêöèè: ñàëüìîíåëë¸ç, áðóöåëë¸ç, ïèùåâûå òîêñèêîèíôåêöèè.

Ø Ïî ëîêàëèçàöèè âîçáóäèòåëÿ â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå:

1. Ëîêàëèçîâàííûå ôîðìû èíôåêöèè:

· ãàñòðèòè÷åñêàÿ ôîðìà;

· ãàñòðîýíòåðèòè÷åñêàÿ ôîðìà;

· ãàñòðîýíòåðîêîëèòè÷åñêàÿ ôîðìà.

2. Ãåíåðàëèçîâàííûå ôîðìû èíôåêöèè:

· ïî òèïó ñåïòè÷åñêîé ôîðìû;

· òèôîïîäîáíûå.

1.5 Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà

Ïðè ïèùåâûõ èíôåêöèÿõ èíêóáàöèîííûé ïåðèîä íå áûâàåò ïðîäîëæèòåëüíûì. Â òèïè÷íûõ ñëó÷àÿõ åãî ïðîäîëæèòåëüíîñòü ñîñòàâëÿåò îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî ñóòîê, è ëèøü â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ìîæåò óêîðà÷èâàòüñÿ äî 30 ìèíóò (ïðè ñòàôèëîêîêêîâûõ òîêñèêîèíôåêöèÿõ) èëè óäëèíÿòüñÿ (ñâûøå 24 ÷).

Íåçàâèñèìî îò ýòèîëîãèè êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ïðè ïèùåâûõ èíôåêöèÿõ â öåëîì íîñÿò îäíîòèïíûé õàðàêòåð. Çàáîëåâàíèÿ íà÷èíàþòñÿ âíåçàïíî, ïîÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêè ðàçâèòèÿ èíòîêñèêàöèè, ãàñòðîýíòåðèòà è îáåçâîæèâàíèÿ îðãàíèçìà.

Áîëüíûå ñ ïèùåâûìè èíôåêöèÿìè îòìå÷àþò:

— âíåçàïíîå ïîÿâëåíèå ñëàáîñòè;

— íåäîìîãàíèå;

— ÷óâñòâî äèñêîìôîðòà â æèâîòå, êîòîðîå ÷åðåç êîðîòêîå âðåìÿ ñìåíÿåòñÿ ñõâàòêîîáðàçíûìè áîëÿìè.

— îäíîâðåìåííî ïîÿâëÿþòñÿ òîøíîòà,;

— ìíîãîêðàòíàÿ ðâîòà;

— æèäêèé âîäÿíèñòûé ñòóë (äî 10-15 è áîëåå ðàç â ñóòêè). Ñòóë ÷àùå èìååò íåïðèÿòíûé çàïàõ è íå ñîäåðæèò ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðèìåñåé â âèäå ñëèçè è êðîâè. Èíòîêñèêàöèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ:

— ïîÿâëåíèåì îçíîáà;

— ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû äî 39?Ñ;

— ãîëîâíîé áîëè.

Îñòðûé ïåðèîä ïðè ïèùåâûõ èíôåêöèÿõ îáû÷íî ïðîäîëæàåòñÿ â òå÷åíèå 12-36 ÷., íî ìîæåò óäëèíÿòüñÿ è äî íåñêîëüêèõ äíåé.

Â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ ïðè îáúåêòèâíîì îáñëåäîâàíèè ó áîëüíûõ âûÿâëÿþòñÿ:

— áëåäíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ;

— àêðîöèàíîç;

— òàõèêàðäèÿ;

— ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.

Ïðè íàëè÷èè îáåçâîæèâàíèÿ îðãàíèçìà ó áîëüíûõ ìîãóò îòìå÷àòüñÿ:

— ñóäîðîãè;

— àíóðèÿ;

— êîëëàïñ;

— øîê.

1.6 Îñëîæíåíèÿ

Îñëîæíåíèÿ ÷àùå ðàçâèâàþòñÿ ó ìàëåíüêèõ äåòåé è ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà.

Âîçìîæíî ðàçâèòèå:

ü ãèïîâîëåìè÷åñêîãî øîêà;

ü èíôåêöèîííî-òîêñè÷åñêîãî øîêà;

ü òðîìáîçà ñîñóäîâ áðûæåéêè;

ü îñòðîé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè;

ü ñåïñèñà.

1.7 Äèàãíîñòèêà

Ëàáîðàòîðíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ:

ü îáùèé àíàëèç êðîâè: ëåéêîöèòîç, óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà ïàëî÷êîÿäåðíûõ ëåéêîöèòîâ (ñäâèã ëåéêîöèòàðíîé ôîðìóëû «âëåâî»), íîðìàëüíîå ëèáî íåñêîëüêî óñêîðåííîå ÑÎÝ;

ü êðîâü íà ñåðîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå: íàëè÷èå àíòèòåë;

ü îáùèé àíàëèç ìî÷è: óâåëè÷åíèå â ìî÷å êîëè÷åñòâà óðîáèëèíà è áèëèðóáèíà (ïðè âîâëå÷åíèè ïå÷åíè è æåë÷íûõ ïóòåé â êèøå÷íóþ ïàòîëîãèþ), Îëèãóðèÿ è àíóðèÿ ìîãóò íàñòóïàòü ïîñëå ïðîôóçíûõ ïîíîñîâ, ïîëèóðèÿ — ïðè äèñòðîôè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ, ïîëëàêèóðèÿ — ïðè êèøå÷íûõ äèñêèíåçèÿõ.

ü îáùèé àíàëèç êàëà: íåîôîðìëåííûé êàë (äèàðåÿ èëè äåãòåîáðàçíûé); íàëè÷èå áåëêà èëè êðîâè, ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, æèðà, îñòàòêîâ ïèùè, ëåéêîöèòîâ, ìûøå÷íûõ âîëîêîí; ïîëîæèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ íà áèëèðóáèí.

ü êàë íà áàêòåðèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå: âîçáóäèòåëü èíôåêöèè;

ü áàêòåðèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ðâîòíûõ ìàññ: âîçáóäèòåëü èíôåêöèè;

ü áàêòåðèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ïðîìûâíûõ âîä æåëóäêà: âîçáóäèòåëü èíôåêöèè;

1.8 Ëå÷åíèå

ü Ïðîìûâàíèå æåëóäêà òåïëûìè ðàñòâîðàìè ïåðìàíãàíàòà êàëèÿ (1:500) èëè 3% ãèäðîêàðáîíàòîì íàòðèÿ. Ïðîìûâàíèå æåëóäêà ïðîâîäÿò íåñêîëüêî ðàç äî îòõîæäåíèÿ ÷èñòûõ ïðîìûâíûõ âîä;

ü àíòèìèêðîáíàÿ òåðàïèÿ: ýíòåðîë, áàêòèñóáòèë;

ü ðåãèäðàòàöèîííàÿ òåðàïèÿ: ââåäåíèå âîäíî-ýëåêòðîëèòíûõ ðàñòâîðîâ (ãëþêîçî-ñîëåâûå ðàñòâîðû «Ðåãèäðîí», «Îðàëèò», «Öèòðîãëþêîñîëàí» è äð.);

ü äåçèíòîêñèêàöèîííàÿ òåðàïèÿ: ââåäåíèå ðàñòâîðîâ: «Õëîñîëü», «Êâàðòàñîëü», ðåîïîëèãëþêèí;

ü ýòèîòðîïíàÿ òåðàïèÿ (ïðîâîäèòñÿ èíäèâèäóàëüíî â çàâèñèìîñòè îò âàðèàíòà è òÿæåñòè òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ): ëåâîìèöåòèí, àìïèöèëëèí è äð.;

ü ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.

Äèåòîòåðàïèÿ (ñòîë ¹4) âûíåñòè â ïðèëîæåíèå;

Ëå÷åáíî-îõðàíèòåëüíûé ðåæèì

1.9 Ïðîôèëàêòèêà

Ïåðâè÷íàÿ

Âòîðè÷íàÿ

Îáÿçàòåëüíûì óñëîâèåì ðàçâèòèÿ ýïèäåìè÷åñêîãî ïðîöåññà ÿâëÿåòñÿ íåïðåðûâíîå âçàèìîäåéñòâèå òðåõ åãî ñîñòàâëÿþùèõ çâåíüåâ:

1. èñòî÷íèêà èíôåêöèè;

2. ìåõàíèçìà(îâ) ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ;

3. âîñïðèèì÷èâîãî ìàêðîîðãàíèçìà.

Îòñóòñòâèå èëè óñòðàíåíèå ëþáîãî èç óêàçàííûõ çâåíüåâ ïðèâîäèò ê ëèêâèäàöèè ðàçâèòèÿ ýïèäåìè÷åñêîãî ïðîöåññà è ê ïðåêðàùåíèþ ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèîííîé áîëåçíè.

Ýêñïåðòàìè Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ äëÿ ýôôåêòèâíîãî ñàíèòàðíîãî ïðîñâåùåíèÿ íàñåëåíèÿ âñåé ïëàíåòû ïî ïðîôèëàêòèêå êèøå÷íûõ èíôåêöèé áûëè ðàçðàáîòàíû äåñÿòü «çîëîòûõ» ïðàâèë äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ïèùåâûõ îòðàâëåíèé (èíôåêöèé):

1. âûáîð áåçîïàñíûõ ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ;

2. òùàòåëüíî ïðèãîòàâëèâàéòå ïèùó;

3. åøüòå ïðèãîòîâëåííóþ ïèùó áåç ïðîìåäëåíèÿ;

4. òùàòåëüíî õðàíèòå ïèùåâûå;

5. òùàòåëüíî ïîäîãðåâàéòå ïðèãîòîâëåííóþ çàðàíåå ïèùó;

6. èçáåãàéòå êîíòàêòà ìåæäó ñûðûìè è ãîòîâûìè ïèùåâûìè ïðîäóêòàìè;

7. ÷àñòî ìîéòå ðóêè;

8. ñîäåðæèòå êóõíþ â èäåàëüíîé ÷èñòîòå;

9. õðàíèòå ïèùó çàùèùåííîé îò íàñåêîìûõ, ãðûçóíîâ è äðóãèõ æèâîòíûõ;

10. èñïîëüçóéòå ÷èñòóþ âîäó.

2. ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÑÅÑÒÐÈÍÑÊÎÉ ÄÅßÒÅËÜÍÎÑÒÈ ÏÐÈ ÊÈØÅ×ÍÛÕ ÈÍÔÅÊÖÈßÕ

êèøå÷íûé èíôåêöèÿ ìåäèöèíñêèé óõîä

Ñåñòðèíñêàÿ äåÿòåëüíîñòü — äåÿòåëüíîñòü ìíîãî÷èñëåííûõ ãðóïï ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, âûïîëíÿþùèõ ôóíêöèè ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð; ÷àñòü ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ, âêëþ÷àþùàÿ äåÿòåëüíîñòü ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ, ïðîôèëàêòèêó çàáîëåâàíèé, ïðåäîñòàâëåíèå ïñèõîñîöèàëüíîé ïîìîùè è óõîäà ëèöàì, èìåþùèì ôèçè÷åñêèå è ïñèõè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, à òàêæå íåòðóäîñïîñîáíûì ëþäÿì âñåõ ãðóïï.

Öåëè ñåñòðèíñêîé äåÿòåëüíîñòè:

1. îáúÿñíåíèå íàñåëåíèþ è àäìèíèñòðàöèè ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé âàæíîñòè è ïðèîðèòåòíîñòè ñåñòðèíñêîãî äåëà â íàñòîÿùåå âðåìÿ;

2. ïðèâëå÷åíèå, ðàçâèòèå è ýôôåêòèâíîå èñïîëüçîâàíèå ñåñòðèíñêîãî ïîòåíöèàëà ïóòåì ðàñøèðåíèÿ ïðîôåññèîíàëüíûõ îáÿçàííîñòåé è ïðåäîñòàâëåíèÿ ñåñòðèíñêèõ óñëóã, ìàêñèìàëüíî óäîâëåòâîðÿþùèõ ïîòðåáíîñòÿì íàñåëåíèÿ;

3. îáåñïå÷åíèå è ïðîâåäåíèå ó÷åáíîãî ïðîöåññà äëÿ ïîäãîòîâêè âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûõ ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð è ìåíåäæåðîâ ñåñòðèíñêîãî äåëà, à òàêæå ïðîâåäåíèå ïîñëåäèïëîìíîé ïîäãîòîâêè ñïåöèàëèñòîâ ñðåäíåãî è âûñøåãî ñåñòðèíñêîãî çâåíà;

4. Âûðàáîòêà ó ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð îïðåäåëåííîãî ñòèëÿ ìûøëåíèÿ;

Ñåñòðèíñêîå äåëî ÿâëÿåòñÿ âàæíåéøåé ñîñòàâíîé ÷àñòüþ ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ, îáëàñòüþ äåÿòåëüíîñòè, íàïðàâëåííîé íà ðåøåíèå ïðîáëåì èíäèâèäóàëüíîãî è îáùåñòâåííîãî çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ â ìåíÿþùèõñÿ óñëîâèÿõ îêðóæàþùåé ñðåäû;

Çàäà÷è ñåñòðèíñêîé äåÿòåëüíîñòè:

1. ðàçâèòèå è ðàñøèðåíèå îðãàíèçàöèîííûõ è óïðàâëåí÷åñêèõ ðåçåðâîâ ïî ðàáîòå ñ êàäðàìè;

2. êîíñîëèäèðîâàíèå ïðîôåññèîíàëüíûõ è âåäîìñòâåííûõ óñèëèé ïî ìåäèöèíñêîìó îáñëóæèâàíèþ íàñåëåíèÿ;

3. âåäåíèå ðàáîòû ïî îáåñïå÷åíèþ ïîâûøåíèÿ êâàëèôèêàöèè è ïðîôåññèîíàëüíûõ íàâûêîâ ïåðñîíàëà;

4. ðàçðàáîòêà è âíåäðåíèå íîâûõ òåõíîëîãèé â ñôåðå ñåñòðèíñêîé ïîìîùè;

5. îñóùåñòâëåíèå êîíñóëüòàòèâíîé ñåñòðèíñêîé ïîìîùè;

6. îáåñïå÷åíèå âûñîêîãî óðîâíÿ ìåäèöèíñêîé èíôîðìàöèè;

7. âåäåíèå ñàíèòàðíî-ïðîñâåòèòåëüñêîé è ïðîôèëàêòè÷åñêîé ðàáîòû;

8. ïðîâåäåíèå íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèõ ðàáîò â îáëàñòè ñåñòðèíñêîãî äåëà;

9. ñîçäàíèå ñòàíäàðòîâ óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà, êîòîðûå áû íàïðàâëÿëè ñåñòðèíñêèé óõîä â íóæíîå ðóñëî è ïîìîãàëè áû îöåíèòü ðåçóëüòàòû äåÿòåëüíîñòè.

Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ èìåííî ìåäèöèíñêèå ñåñòðû ÿâëÿþòñÿ ïåðâûì è ïîñëåäíèì, à èíîãäà è åäèíñòâåííûì ñâÿçóþùèì çâåíîì, ñâÿçûâàþùèì ïàöèåíòà ñ ñèñòåìîé çäðàâîîõðàíåíèÿ.

Âèðäæèíèÿ Õåíäåðñîí áûëà îäíîé èç ïåðâûõ ìåäñåñòåð, ïîïûòàâøèõñÿ ïîñëå Ôëîðåíñ Íàéòèíãåéë äàòü ñâîå òîëêîâàíèå ñåñòðèíñêîãî äåëà. Öåëüþ åå òåîðèè ÿâëÿëîñü îïèñàíèå óíèêàëüíîé ñóòè ñåñòðèíñêîé ïðîôåññèè. Èññëåäîâàòåëüíèöå óäàëîñü ðàçðàáîòàòü ñèñòåìó ïðèíöèïîâ, ñëóæàùèõ äëÿ ìåäñåñòðû ðóêîâîäñòâîì ïðè îñóùåñòâëåíèè óõîäà çà áîëüíûì. Òåîðèÿ Õåíäåðñîí îêàçàëà îãðîìíîå âëèÿíèå íà îñìûñëåíèå ñåñòðèíñêîãî äåëà âî âñåì ìèðå, è ìíîãèå ñîçäàííûå ïîçäíåå ìîäåëè ñåñòðèíñêîãî äåëà îñíîâûâàþòñÿ íà åå ðàáîòå.

Âèðäæèíèÿ Õåíäåðñîí âûäåëèëà îñíîâíûå ÷åëîâå÷åñêèå ïîòðåáíîñòè, íà óäîâëåòâîðåíèå êîòîðûõ è äîëæåí áûòü íàöåëåí óõîä çà ïàöèåíòîì.

Â ÷èñëå òàêèõ ïîòðåáíîñòåé:

1. äûõàíèå;

2. ïèòàíèå è óïîòðåáëåíèå æèäêîñòè;

3. ôèçèîëîãè÷åñêèå îòïðàâëåíèÿ;

4. äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü;

5. ñîí è îòäûõ;

6. ñïîñîáíîñòü ñàìîñòîÿòåëüíî îäåâàòüñÿ è ðàçäåâàòüñÿ;

7. ïîääåðæàíèå òåìïåðàòóðû òåëà è âîçìîæíîñòü åå ðåãóëèðîâàíèÿ;

8. ñîáëþäåíèå ëè÷íîé ãèãèåíû;

9. îáåñïå÷åíèå ñîáñòâåííîé áåçîïàñíîñòè;

10. îáùåíèå ñ äðóãèìè ëþäüìè, âîçìîæíîñòü âûðàæàòü ñâîè ýìîöèè è ìíåíèå;

11. âîçìîæíîñòü ñîáëþäàòü îáû÷àè è îáðÿäû ñîãëàñíî âåðîèñïîâåäàíèÿì;

12. âîçìîæíîñòü çàíèìàòüñÿ ëþáèìîé ðàáîòîé;

13. îòäûõ è ðàçâëå÷åíèÿ;

14. ïîòðåáíîñòü â ïîëó÷åíèè èíôîðìàöèè;

Ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ — ýòî ìåòîä íàó÷íî îáîñíîâàííûõ è îñóùåñòâëÿåìûõ íà ïðàêòèêå äåéñòâèé ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ïî îêàçàíèþ ïîìîùè ïàöèåíòàì.

Öåëü ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà — îáåñïå÷åíèå ïðèåìëåìîãî êà÷åñòâà æèçíè â áîëåçíè ïóòåì îáåñïå÷åíèÿ ìàêñèìàëüíî äîñòóïíîãî äëÿ ïàöèåíòà ôèçè÷åñêîãî, ïñèõîñîöèàëüíîãî è äóõîâíîãî êîìôîðòà ñ ó÷åòîì åãî êóëüòóðû è äóõîâíûõ öåííîñòåé.

Â íàñòîÿùåå âðåìÿ ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îñíîâíûõ ïîíÿòèé ñîâðåìåííûõ ìîäåëåé ñåñòðèíñêîãî äåëà è âêëþ÷àåò â ñåáÿ ïÿòü ýòàïîâ:

· 1 ýòàï — Ñåñòðèíñêîå îáñëåäîâàíèå;

· 2 ýòàï — Ñåñòðèíñêàÿ äèàãíîñòèêà;

· 3 ýòàï — Ïëàíèðîâàíèå;

· 4 ýòàï — Ðåàëèçàöèÿ ïëàíà óõîäà;

· 5 ýòàï — Îöåíêà;

Ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ ïðè êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ

I ýòàï: ñåñòðèíñêîå îáñëåäîâàíèå (ñáîð èíôîðìàöèè)

Ñóáúåêòèâíûé ìåòîä îáñëåäîâàíèÿ — ðàññïðîñ.

Ïðè ðàññïðîñå ïàöèåíòà ìåäñåñòðà âûÿñíÿåò èñòîðèþ ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ:

ü êîãäà áîëüíîé ïî÷óâñòâîâàë ïåðâûå ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ;

ü îñòðî èëè ïîñòåïåííî îíî ðàçâèâàëîñü;

ü äèíàìèêó ñèìïòîìîâ áîëåçíè âî âñå äíè, ïðåäøåñòâóþùèå îáðàùåíèþ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ;

ü óòî÷íèòü, ïðèíèìàë áîëüíîé èëè íåò êàêèå-ëèáî ìåäèêàìåíòû è åñëè ïðèíèìàë, òî êàê îíè ïîâëèÿëè íà òå÷åíèå áîëåçíè.

Îñîáîå âíèìàíèå ñëåäóåò óäåëÿòü ýïèäåìèîëîãè÷åñêîìó àíàìíåçó.

Öåëü ñáîðà ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ äàííûõ:

ü âûÿñíåíèå ïîòåíöèàëüíîãî èëè âîçìîæíîãî èñòî÷íèêà èíôåêöèè;

ü óñòàíîâëåíèå ìåõàíèçìà è ïóòè çàðàæåíèÿ;

ü ïðåäïîëàãàåìûé èíêóáàöèîííûé ïåðèîä;

ü îáðàòèòü âíèìàíèå íà ïîåçäêè è ïðåáûâàíèå ïàöèåíòà â çîíàõ, ãäå ìîãëî ïðîèçîéòè èíôèöèðîâàíèå;

ü êîíòàêòû ñ áîëüíûìè ëþäüìè è æèâîòíûìè è ò.ä.

Îáúåêòèâíûé ìåòîä îáñëåäîâàíèÿ — îñìîòð.

Ïðè îñìîòðå ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà îáðàùàåò âíèìàíèå íà:

ü ïîëîæåíèå òåëà áîëüíîãî;

ü êîæíûå ïîêðîâû è âèäèìûå ñëèçèñòûå îáîëî÷êè;

ü ëèìôàòè÷åñêèå óçëû;

ü êîñòíî-ñóñòàâíóþ ñèñòåìó;

ü îðãàíû êðîâîîáðàùåíèÿ;

ü îðãàíû äûõàíèÿ;

ü îðãàíû ïèùåâàðåíèÿ;

ü ìî÷åïîëîâóþ ñèñòåìó;

ü íåðâíî-ïñèõè÷åñêóþ ñôåðó;

ü ñèìïòîìû, õàðàêòåðíûå äëÿ îïðåäåëåííûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé;

ü õàðàêòåð ñòóëà;

ü õàðàêòåð ðâîòû;

ü õàðàêòåð ìî÷è;

ü ñîñòîÿíèå æèâîòà (âçäóòèå, óð÷àíèå, áîëåçíåííîñòü ïðè ïàëüïàöèè);

ü ÷óâñòâèòåëüíîñòü è áîëåçíåííîñòü ñèãìîâèäíîé êèøêè;

II ýòàï: óñòàíîâëåíèå íàðóøåííûõ ïîòðåáíîñòåé ïàöèåíòà (ñåñòðèíñêèé äèàãíîç)

Ìåäñåñòðà âûÿâëÿåò ðåàëüíûå è ïîòåíöèàëüíûå ïðîáëåìû ïàöèåíòà, êîòîðûå îíà äîëæíà óñòðàíèòü â ñèëó ñâîåé ïðîôåññèîíàëüíîé êîìïåòåíöèè.

Âîçìîæíûå íàðóøåííûå ïîòðåáíîñòè:

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Источник