Вирус гепатита в кач днк обнаружено
Метод исследования: ПЦР
При одновременном заказе услуги 030102 с количественным и генотипирующим исследованием, в случае положительного результата, срок исполнения может быть увеличен до получения окончательного результата.
Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание с парентеральным механизмом передачи возбудителя — ДНК-содержащего вируса гепатита В, относящегося к семейству Hepadnaviridae. Источник инфекции — больной вирусным гепатитом В или носитель. Инкубационный период — 30-90 дней. Острый гепатит В характеризуется развитием гепатита с желтухой или без нее, заканчивающегося в большинстве случаев выздоровлением или переходящего в хронический гепатит В. Хронический гепатит В — поражение печени вирусом гепатита В, продолжающееся более 6 месяцев.
ДНК гепатита В — маркер репликации вируса гепатита В. Появляется в крови первым из маркеров гепатита В, в среднем через 1 месяц после инфицирования. В некоторых случаях является единственным маркером особой формы — скрытой HBV-инфекции. Определение ДНК ВГВ позволяет диагностировать гепатит, вызванный мутантными штаммами вируса, при котором не определяются другие маркеры инфекции.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Пациенты с признаками ОГ;
- Пациенты с диагнозом «Гепатит неясной этиологии»;
- Доноры крови, органов и тканей;
- Контактные лица в очаге ГВ.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Референсные значения | Единицы измерения |
|---|---|---|
| ДНК Вируса гепатита В (качественное исследование) | Не обнаружено |
Аналитическая чувствительность теста: ДНК ВГВ — 50 МЕ/мл.
| Результаты лабораторных исследований при различных вариантах инфекции, вызванной ВГВ* | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Маркер | О Г В | Перене- сенный ГВ | Иммунитет после вакци- нации | Фаза иммунной толерант-ности | ХГВ, HBeAg-позитив-ный | ХГВ, HBeAg-негативный | Носи-тельство ВГВ | Латентная ВГВ-инфекция |
| HBsAg | + | — | — | + | + | + | + | — |
| anti-Bs | — | + | + | — | — | — | — | — |
| anti-Bc IgG | -/+ | + | — | + | + | + | + | +/- |
| anti-Bc IgM | + | — | — | — | — | — | — | — |
| HBeAg | +/- | — | — | + | + | — | — | — |
| anti-Be | -/+ | + | — | — | — | + | + | — |
| ДНК ВГВ | + | — | — | +++ | ++ | + | +/- | +/- |
* Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В, 2014.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Источник
Обнаружен гепатит В. Помогите разобраться
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
MVS
Новичок
Сообщения: 2 Зарегистрирован: 24 янв 2017 15:15
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Обнаружен гепатит В. Помогите разобраться
Сообщение
MVS » 24 янв 2017 15:37
Всем добрый день. При сдаче анализов для госпитализацию в больницу был обнаружен гепатит В. Почитав инет решил сдать дополнительные анализы, вот результаты:
HBeAg — отриц.
anti-HB corе total — полож.
АлАТ — 51
АсАТ — 25
Вирус гепапта В (кач.) ДНК — обнаружен
Вирус гепапта В (кол.) ДНК — 2,6х10^3 Ме/мл
что это означает, какая это стадия, подскажите, пожалуйста! И что нужно предпринимать в дальнейшем ?
P.S. на консультацию к инфекционисту записан, хочу быть готовым к разговору.
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559 Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол: ♂
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 540 раз
Re: Обнаружен гепатит В. Помогите разобраться
Сообщение
rodon » 24 янв 2017 16:11
необходимо дообследоваться
1) anti-HDV total
2) фиброскан
3) УЗИ внутренних органов
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
Подробнее
MVS
Новичок
Сообщения: 2 Зарегистрирован: 24 янв 2017 15:15
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Re: Обнаружен гепатит В. Помогите разобраться
Сообщение
MVS » 24 янв 2017 16:25
rodon писал(а):необходимо дообследоваться
1) anti-HDV total
2) фиброскан
3) УЗИ внутренних органов
1. Это же анализ на гепатит D?
я делал дополнительные анализы на 4 гепатита — вирус гепатита G (кач.) РНК, вирус гепатита D (кач.) РНК, вирус гепатита b (кач.) РНК, вирус гепатита C (кач.) РНК. Обнаружен только гепатит В, остальные не обнаружены.
2. Спасибо, посмотрю где можно сделать.
3. Про УЗИ забыл написать, анализ делал, все органы в норме, каких-либо отклонений нет.
Yugo69
Модератор
Сообщения: 45973 Зарегистрирован: 08 авг 2011 14:05
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Тирасполь
Благодарил (а): 685 раз
Поблагодарили: 4609 раз
Re: Обнаружен гепатит В. Помогите разобраться
Сообщение
Yugo69 » 24 янв 2017 16:52
MVS
rodon написал именно про антитела…РНК — не совсем информативно
Yugoшкина каморка
Перед тем, как что-то сказать, убедитесь, что ваш язык подсоединен к мозгу
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559 Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол: ♂
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 540 раз
Re: Обнаружен гепатит В. Помогите разобраться
Сообщение
rodon » 24 янв 2017 17:44
MVS, Yugo69 прав, но раз РНК HDV отрицательно, то это не самый срочный анализ,
но все-таки следует сделать.
а так выходит, что для Вас сейчас основное — надо узнать фиброз печени (фиброскан).
2,6х10^3 Ме/мл — это низкая нагрузка,
но АлАТ 51 все-таки повышенная, хотя тоже терпимо.
В общем я думаю фиброз будет определяющим в принятии решении — просто наблюдение или необходимость теры.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
Подробнее
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1800 Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 299 раз
Поблагодарили: 224 раза
Re: Обнаружен гепатит В. Помогите разобраться
Сообщение
Геннадий82 » 24 янв 2017 17:55
Да, антитела к D информативнее.
Фиброскан покажет состояние печени.
УЗИ — что прямо все чики-чики? И контуры ровные, и эхогенность с эхоплотностью всех органов — печени, селезенки, поджелудочной в норме?
АЛТ выше границы нормы, надо попробовать подержать стол #5 и пересдать, если так и останется повышенным, значит гепатит скорее всего активный, но очень мягкий.
Вы где-то на той границе между рано и пора лечиться, ждем Фиброскан.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 — обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 — 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 — не обнаружен, 5.01.18 — АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME,
Репликативный гепатит В
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1800 Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 299 раз
Поблагодарили: 224 раза
Re: Обнаружен гепатит В. Помогите разобраться
Сообщение
Геннадий82 » 24 янв 2017 18:00
rodon писал(а):MVS, Yugo69 прав
Yugo69 никогда не может быть правым!
Она может быть только правой 🙂
ПС Света извини, не мог не подколоть Родона 😉
ППС насколько наши с Родоном рекомендации похожи!
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 — обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 — 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 — не обнаружен, 5.01.18 — АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME,
Репликативный гепатит В
XAM
Новичок
Сообщения: 187 Зарегистрирован: 18 июн 2016 20:28
Пол: ♂
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: SMR
Поблагодарили: 15 раз
Re: Обнаружен гепатит В. Помогите разобраться
Сообщение
XAM » 24 янв 2017 19:50
Вот думаю, прививки уже больше 20 лет колят, а люди с гепами все идут и идут 🙂 а говорили что все мы вымрем и будет человечество жить счастливо 🙂
e2e4
Новичок
Сообщения: 280 Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 31 раз
Re: Обнаружен гепатит В. Помогите разобраться
Сообщение
e2e4 » 24 янв 2017 19:55
XAM писал(а):Вот думаю, прививки уже больше 20 лет колят, а люди с гепами все идут и идут 🙂 а говорили что все мы вымрем и будет человечество жить счастливо 🙂
так доча моя, яркий пример, с рождения привита, все как положенно, а х.р там, антител всего 4 или по простому защиты нет.
Да и сам я привитый. А вон погляди — ка, с вирусом живу.
наблюдение
терапия
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1174 Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 177 раз
Re: Обнаружен гепатит В. Помогите разобраться
Сообщение
gopher60 » 24 янв 2017 20:18
ХАМ, с гепатитом В как раз и идут посетители вечеринок «Для тех, кому за 30 (40,50,60) »
В календарь прививок гепатит В включили только в 2002 году (?), думаю, не везде и не одновременно.
Здесь на форуме описывали картинку — заходит медсестра в палату к роженицам и спрашивает » Здесь есть желающие сделать ребенку прививку от гепатита ? »
Так что до уровня заболеваемости как в Пиндостане нам еще лет 50 …
Дорогу осилит идущий
Yugo69
Модератор
Сообщения: 45973 Зарегистрирован: 08 авг 2011 14:05
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Тирасполь
Благодарил (а): 685 раз
Поблагодарили: 4609 раз
Re: Обнаружен гепатит В. Помогите разобраться
Сообщение
Yugo69 » 24 янв 2017 20:29
gopher60 писал(а):В календарь прививок гепатит В включили только в 2002 году
в 95-ом уже ставили (в Молдавии)
Yugoшкина каморка
Перед тем, как что-то сказать, убедитесь, что ваш язык подсоединен к мозгу
XAM
Новичок
Сообщения: 187 Зарегистрирован: 18 июн 2016 20:28
Пол: ♂
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: SMR
Поблагодарили: 15 раз
Re: Обнаружен гепатит В. Помогите разобраться
Сообщение
XAM » 24 янв 2017 20:34
Yugo69 писал(а):
gopher60 писал(а):В календарь прививок гепатит В включили только в 2002 году
в 95-ом уже ставили (в Молдавии)
Жене 29 тоже привита, говорит,что специально не куда не ходила прививаться, хотя может в школе прививали….
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559 Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол: ♂
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 540 раз
Re: Обнаружен гепатит В. Помогите разобраться
Сообщение
rodon » 24 янв 2017 22:52
Геннадий82 писал(а):
rodon писал(а):MVS, Yugo69 прав
Yugo69 никогда не может быть правым!
Она может быть только правой 🙂
ПС Света извини, не мог не подколоть Родона 😉
Мне простительно, я на интерферонах )))
Света,
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
Подробнее
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 31 декабря 2018;
проверки требуют 3 правки.
Ви́рус гепати́та B (англ. Hepatitis B virus, HBV) — ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов, возбудитель вирусного гепатита B. В мире по различным оценкам от 3 до 6 % людей инфицировано вирусом гепатита B. Носительство вируса не обязательно сопровождается гепатитом, однако носитель вируса может заражать других людей.
Классификация[править | править код]
Выделяют 10 генотипов вируса: A, B, C, D, E, F, G, H, I и J. Различия между генотипами составляют более 8 %. Генотипы A и D распространены повсеместно; генотипы C и B характерны для Юго-Восточной Азии и Японии. Генотип Е распространен преимущественно в Африке. Генотип F был найден среди коренного населения Южной Америки и на Аляске. Генотип G спорадически встречается в различных частях света, в частности в Соединенных Штатах Америки и во Франции. Генотипы Е и G характеризуются низкой вариабельностью в последовательности нуклеотидов в геноме, по сравнению с другими генотипами.
Генотипы вируса гепатита B могут обладать различными биологическими свойствами. В последнее время все большое значение придаётся генотипу вируса в клинических аспектах течения вирусной инфекции, а также чувствительности к антивирусным препаратам. На сегодняшний день установлено, что инфекция, вызванная вирусом гепатита B генотипов В и С, коррелирует с повреждением печени; а инфекция, обусловленная вирусом гепатита B генотипа А, эффективно излечивается терапевтическими методами с использованием интерферона
Строение вирусной частицы[править | править код]
Вирион (вирус вне клетки хозяина) состоит из нуклеопротеида, капсида и суперкапсида. Капсид — икосаэдр размером 28 нм, внутри которого заключена ДНК вируса (нуклеопротеид). В состав капсида входит основной белок ядра (HBcAg — от «Hepatitis B core Antigen»). Суперкапсид представляет собой липидную мембрану, в которую встроены молекулы белка наружной оболочки — поверхностного антигена (HBsAg — от «Hepatitis B surface Antigen»). Диаметр вирусной частицы — 42 нм.
Строение генома[править | править код]
Геном вируса гепатита B представляет собой одну двуцепочечную кольцевую ДНК длиной около 3200 нуклеотидов (длина генома различна у разных изолятов). Одна из цепей («плюс-цепь») ДНК короче другой (её длина составляет 1700—2800 нуклеотидов). Вторая цепь тоже не является замкнутой и к её 5’-концу ковалентно присоединена молекула полимеразы (P).
В геноме вируса найдено 4 гена: S, С, Р, X, кодирующих соответственно HBsAg, HBcAg, полимеразу и белок-регулятор экспрессии генов. Кроме того, там есть регуляторные последовательности ДНК, ответственные за синтез белков и репликацию вируса. Гены частично перекрываются, что обусловливает малый размер генома.
Отличительной особенностью генома вируса гепатита В является его высокая информационная ёмкость (особенно на фоне того, что его ДНК является наименьшей по размеру среди всех известных ДНК-содержащих вирусов). Это достигается тем, что в молекуле ДНК, заключающей в себе геном данного вируса, имеется 6 перекрывающихся рамок считывания генов[2].
Репликация вируса[править | править код]
Несмотря на то, что вирус гепатита B является ДНК-содержащим вирусом, в его жизненном цикле имеется РНК-стадия. После проникновения вируса в клетку вирусная ДНК перемещается в клеточное ядро и транскрибируется с образованием полноразмерной прегеномной РНК трёх мРНК меньшей длины. Синтезированные РНК перемещаются в цитоплазму, где мРНК транслируются и прегеномная РНК вместе с полимеразой упаковывается в белковую оболочку. Полимераза вируса гепатита B способна осуществлять обратную транскрипцию, и на матрице прегеномной РНК синтезируется вирусная минус-цепь, а на её матрице — плюс-цепь.
Кроме того, геном вируса полностью или частично может интегрироваться в геном гепатоцита. При этом могут повреждаться гены гепатоцита, что приводит к раку печени.[источник не указан 3547 дней] По другим данным, вирус находится в клетке в эписомном состоянии, а онкогенным эффектом обладает белок Х — транскрипционный фактор, рекрутирующий транскрипционную машину клетки для синтеза РНК вируса[3]
Профилактика[править | править код]
Упомянутый выше поверхностный HBsAg-антиген, находящийся в наружной оболочке, применяют для производства высокоэффективной профилактической вакцины.
Примечания[править | править код]
Источник
