Вирусная нагрузка гепатит в и беременность

LyalKa

Новичок
Сообщения: 17 Зарегистрирован: 11 июн 2015 19:47

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чебоксары

Поблагодарили: 1 раз

Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременность?

Сообщение
LyalKa » 13 июн 2015 05:18

Добрый день, уважаемы форумчане.
Помогите, пожалуйста советом.
Гепатит В выявлен в 2008г. С тех пор постоянно сдавала анализы, биохимия была
в норме, низкая вирусная нагрузка. сентябрь 2013 — вирусная нагрузка — 2,3*10
в 3 степени, биохимия в норме. В ноябре 2014г. Алт -24. Аст — 24.
Сейчас беременна. 10 недель.Анализ от 05.06.2015: Алт-217; Аст- 110.Вирусная
нагрузка более 10 млн. ме/мл. Я в полной растерянности. Идти на прерывание
беременности, так как очень высок риск инфицирования плода? Откуда такой резкий рост вирусной нагрузки? узи печени нормальное. обследование на фиброскане не проходила.
Если беременность сохранять, выдержит ли моя печень? Или я сама могу умереть вместе с ребенком?
К инфекционисту с результатами анализов иду 15.06. Сейчас уже третью неделю пью хофитол, его назначили тогда, когда выявилась плохая биохимия.

Приморец

Бывалый
Сообщения: 1790 Зарегистрирован: 12 май 2013 15:43

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Д.В.
Благодарил (а): 189 раз
Поблагодарили: 243 раза

Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос

Сообщение
Приморец » 13 июн 2015 07:21

LyalKa
Привет, знаю только то, что с тридцать какой то недели можно принимать тенофовир для снижения вир.нагрузки и риска инфицирования.

диагноз с 1998г
HBeAg отриц.

Людок

Бывалый
Сообщения: 1357 Зарегистрирован: 15 дек 2013 18:15

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Нижний Новгород
Благодарил (а): 45 раз
Поблагодарили: 47 раз

Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос

Сообщение
Людок » 13 июн 2015 10:01

Идет двойная нагрузка на печень. После родов все выровняется обратно. Ребенок, если заражается, то в родах. Ты не умрешь от повышенных трансов. Прерывать — дурой быть.
по моему́ скромному мнению.

дата заражения — 18.10.1989г
дата обнаружения — 17.06.2012г
фибротест (12.14г) — Ф0-1, А0
фиброскан (04.15г) — Ф0-1
АЛАТ/АСАТ в норме
без ПВТ
перенесенный гепатит В
Здравствуйте!! я — Людок.

Самое жаркое место в аду уготовано тем, кто в пору морального кризиса соблюдает нейтралитет. Данте

Yurik

Эксперт
Сообщения: 1779 Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08

Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 26 раз
Поблагодарили: 191 раз

Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос

Сообщение
Yurik » 13 июн 2015 10:42

С 28 недели, а иногда и всю беременость при такой днк нужно принимать тенофовир, он же — виреад, по одной таблетке в день. Сразу после родов нужно ввести специфический иммуноглобулин, содержащий антитела к hbsag и вакцину от гепатита b. Все эти меры значительно снизят риск заражения ребенка, так как при заражение у ребенка будет сразу 100% хронилизация.

Геп В, тенофовир

LyalKa

Новичок
Сообщения: 17 Зарегистрирован: 11 июн 2015 19:47

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чебоксары

Поблагодарили: 1 раз

Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос

Сообщение
LyalKa » 13 июн 2015 11:25

Спасибо за Ваши ответы.
Читаю, читаю разную информацию, и плачу, плачу….
Очень боюсь инфицировать малыша…врач моя ругается, говорит как можно было беременеть не проверившись?
Я сдавала биохимию, по ней всё в норме. И даже в мыслях не было, что моя вирусная нагрузка может взлететь за короткий промежуток времени.
Спасибо, Приморец и Yurik. Почитала про тенофовир. Возлагаю на него большую надежду.
Поскольку срок беременности маленький, кроме хофитола сказали ничего нельзя.
Врач говорит, что при сроке 16-18 неделе можно будет делать плазмаферез. Стоит ли его делать?

Yurik

Эксперт
Сообщения: 1779 Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08

Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос

Сообщение
Yurik » 13 июн 2015 15:30

А из маркeров, как я понимаю, hbeag отрицательный, anti-hbe положительный результат?

Геп В, тенофовир

Аватара пользователя

KAWAII

аккаунт пользователя деактивирован
Сообщения: 17950 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1737 раз
Поблагодарили: 2931 раз

Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос

Сообщение
KAWAII » 13 июн 2015 15:36

LyalKa писал(а):Прерывать беременность?

Вы готовы к убийству собственного живого ребёнка???

LyalKa

Новичок
Сообщения: 17 Зарегистрирован: 11 июн 2015 19:47

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чебоксары

Поблагодарили: 1 раз

Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос

Сообщение
LyalKa » 13 июн 2015 17:58

Yurik писал(а):А из маркeров, как я понимаю, hbeag отрицательный, anti-hbe положительный результат?

Да, всё так.

LyalKa

Новичок
Сообщения: 17 Зарегистрирован: 11 июн 2015 19:47

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чебоксары

Поблагодарили: 1 раз

Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос

Сообщение
LyalKa » 13 июн 2015 18:00

KAWAII писал(а):
LyalKa писал(а):Прерывать беременность?
Вы готовы к убийству собственного живого ребёнка???

Нет, что вы…..но очень боюсь, что инфекционист в понедельник может такое сказать

Paloma

Бывалый
Сообщения: 9124 Зарегистрирован: 10 авг 2013 14:40

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Менск РБ
Благодарил (а): 1060 раз
Поблагодарили: 1516 раз

Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос

Сообщение
Paloma » 13 июн 2015 18:54

LyalKa
Не плачь, этим делу не поможешь. Верь, что все с малышом будет хорошо.
Я в В не разбираюсь. Зашла поддержать

НАТАЛЬЯ

ПВТ №1

ПВТ №2 стр.184

УВО НАВСЕГДА

Марика

Капелька доброты
Сообщения: 18858 Зарегистрирован: 04 мар 2012 21:50

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 4
Город: …
Благодарил (а): 4628 раз
Поблагодарили: 2980 раз

Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос

Сообщение
Марика » 13 июн 2015 19:07

LyalKa прислушайся мальчиков и врача проси помощь,малыша родишь здорового,только не плачь,с счастьем вынашивай чудо свое.https://im3-tub-ru.yandex.net/i?id=8e72654c2d43c786d930678c4548184f

Дайте человеку цель, ради которой стоит жить, и он сможет выжить в любой ситуации.Гёте
с 2.09.по 26.11. ледипасвир + софосбувир.
твердый минус после лечения

LyalKa

Новичок
Сообщения: 17 Зарегистрирован: 11 июн 2015 19:47

Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чебоксары

Поблагодарили: 1 раз

Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос

Сообщение
LyalKa » 13 июн 2015 19:59

Спасибо всем за теплые слова и за поддержку.
Позавчера, когда получила результат количественного анализа, подумала всё…
А сейчас я немного воспряла духом…

nano

Новичок
Сообщения: 418 Зарегистрирован: 08 янв 2015 15:34

Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 33 раза

Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос

Сообщение
nano » 14 июн 2015 20:09

LyalKa писал(а):
KAWAII писал(а):Прерывать беременность? Вы готовы к убийству собственного живого ребёнка???
Нет, что вы…..но очень боюсь, что инфекционист в понедельник может такое сказать

Ну и что? Ваше право отказаться… Трансы при беременности повышаются, а вот вирусная нагрузка — это да… может ошибка какая-то и еще раз пересдать?
Можно ведь и просто попить пока общеукрепляющие и антивирусные препараты растительного происхождения — эхинацею, мед с пыльцой, и прополисом, живицу и т.п. Противопоказаний при беременности у них ведь нет… а польза есть

7.06.2016 Альфа-фетопротеин (АФП) — 1.61 МЕ/мл.
7.06.2016 Гепатит В (HBV) — пол. (2,1х10*3) геном/мл.
15.01.2016 ПЦР гепатит В -/+
20.12.2015 Фиброз Ф1-Ф2 — 6.4 Кпа
03.12.2015 Фиброз Ф1-Ф2 — 6.5 Кпа
9.02.2015 Гепатит В (HBV) — пол. (2,3х10*3) геном/мл.
9.02.2015 ПЦР гепатит В +
9.02.2015 HDV — отр.
2.12.2014 анализ подтвердил наличие поверхностного антигена (HBsAg) вируса гепатита В (вирус гепатита С отсутствует)
21.01.2013 Фиброз Ф2-Ф3 — 9.4 Кпа
31.03.2013 ПЦР гепатит В +++

olegns1987

Местный
Сообщения: 966 Зарегистрирован: 19 фев 2013 00:47

Пол: ♂
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Одесса
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 57 раз

Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос

Сообщение
olegns1987 » 15 июн 2015 01:02

Если хотите здорового ребенка, не в отношении гепб а вообще, тогда запрет на все нервные срывы, переживания, накручивания себя и т.п., все должно быть как с гуся вода, переживать будете после родов!!! Здоровья Вам и будущему ребенку.

Людок

Бывалый
Сообщения: 1357 Зарегистрирован: 15 дек 2013 18:15

Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос

Сообщение
Людок » 15 июн 2015 08:51

LyalKa

Никто тебя ничего сделать ЗАСТАВИТЬ не вправе. Здорового малыша.

Самое жаркое место в аду уготовано тем, кто в пору морального кризиса соблюдает нейтралитет. Данте

Источник

1 сентября 2019111,7 тыс.

Носительство: миф или реальность

Давайте разберём вопрос, по которому непонимание практически тотальное не только среди пациентов, но и, к огромному сожалению, среди врачей.

В 95% случаев у взрослых гепатит В протекает в острой форме и чаще всего заканчивается выздоровлением. 5% приобретают хроническую HBV-инфекцию.

Многие считают, что хронический гепатит В может протекать в виде активной инфекции или в виде носительства. На деле это не так. Бессимптомное носительство — это лишь одна из фаз хронической HBV-инфекции. Да, она может длится десятилетиями, но может и очень скоро перейти в следующую фазу.

Почему это важно? Потому что любому пациенту, имеющему вирус гепатита В, требуется регулярное обследование (каждые 6-12 месяцев) с целью контроля активности процесса и при необходимости — назначения лечения.

В последних международных рекомендациях по гепатиту В “бессимптомное носительство” берется в кавычки, как устаревший термин. Но есть фаза течения болезни, которая сопровождается минимальными изменениями в печени и отсутствием проявлений активности вируса.

Диагноз в таком случае должен звучать, как “HBeAg-негативная хроническая HBV-инфекция”.

Тем более, не существует никакого “носительства австралийского антигена (HBsAg)”. Обнаружения этого маркера (а именно он используется для первичного выявления больных) требует дальнейшей комплексной диагностики для определения фазы хронической HBV-инфекции.

Итак, что делать, если выявили HBsAg?

Вот небольшой, но обязательный перечень дополнительных обследований:

АЛТ
HBеAg и антитела к HBеAg
ДНК HBV
необходимо установить степень фиброза. Методы — фиброскан, биохимический фибротест, биопсия.

Кроме того, врач должен тщательно собрать анамнез, в т.ч. семейный, на предмет выявления рисков развития рака печени, а также провести осмотр для выявления внепеченочных проявлений инфекции.

Только по результатам комплексной оценки результатов можно выставить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой.

Фертильность

Начну этот пост с напоминания о том, что есть очень простой способ не обрести проблемы в виде гепатита В — вакцинация. Потому, если вы не привиты, сделайте это вне зависимости от своих репродуктивных планов.

Вирус гепатита В очень коварен и поражает не только печень. Он способен проникать через гемато-тестикулярный барьер и инфицировать мужские половые клетки. Это приводит к снижению качества спермы вплоть до развития бесплодия.

На сегодняшний день накоплено больше доказательств о том, что вирус гепатита В способен вызывать бесплодие у мужчин, в то же время есть данные о негативном влиянии вируса и на репродуктивное здоровье женщин и его способности вызывать трубное бесплодие.

Как планировать беременность, если кто-то из партнеров имеет хронический гепатит В?

В первую очередь, обеспечить защиту второго партнера при помощи вакцинации, т.к. вирус очень легко передается половым путём.

Высокоэффективных препаратов, полностью излечивающих хронический гепатит В, не существует. Шансы на выздоровление на фоне терапии составляют всего от 1 до 11% в течение нескольких лет от начала лечения. Поэтому рекомендация «сначала лечить, потом беременеть» в этом случае не актуальна.

Если беременность наступила во время лечения, совместно с врачом взвешиваются риски и польза в зависимости от тяжести заболевания и принимается решение об отмене терапии или её замене.

Беременность может провоцировать обострения гепатита, особенно у HBeAg-позитивных больных, потому рекомендован контроль показателей. Примерно у четверти женщин ухудшение состояния происходит в течение первых месяцев после родов, что связывают с гормональной перестройкой.

Чаще всего обострение не тяжелое, однако описаны редкие случаи развития острой печеночной недостаточности. Не получено убедительных данных об эффективности противовирусных препаратов в профилактике таких обострений.

В большинстве случаев хронический гепатит В никак не влияет на течение беременности и развитие плода. Однако есть исследования, указывающие на связь этой инфекции и рисками развития гестационного диабета, преждевременных родов и кровотечений.

Роды и гв

Если беременная женщина инфицирована вирусом гепатита В, то существует высокий риск заражение ребенка во время родов. Поскольку инфицирующая доза очень маленькая, даже неактивная инфекция представляет угрозу.

Потому всем детям, рожденным от HBsAg-позитивных матерей, в первые 12 часов жизни должны быть введены: вакцина и специфический иммуноглобулин в рамках экстренной профилактики (рекомендации AASLD и EASL). Полный курс вакцинации в таком случае проводиться по схеме 0-1-2-12.

В ситуации когда у беременной женщины имеет место активный гепатит В и уровень вирусной нагрузки превышает 200 000 МЕ/мл, для снижения рисков передачи вируса, показано назначение противовирусной терапии в третьем триместре. Предпочтение отдается тенофовиру.

Наличие у матери вируса гепатита В не является показанием к родоразрешению путем кесарева сечения и не является противопоказанием к грудному вскармливанию при условии, что экстренная профилактика была проведена своевременно и в полном объеме.

Плановая вакцинопрофилактика гепатита В показана всем новорожденным в первые 24 часа жизни, независимо от того, обнаружен вирус у матери или нет.

Потому что

заболевание очень заразное;
стандартный скрининг во время беременности не всегда позволяет выявить болезнь;
риск развития хронической инфекции у новорожденных ＞90% (у четверти развивается печеночная недостаточность и рак печени);
лечение доступно только для детей, старше 2 лет и эффективность его невысокая.

По данным моего опроса, 11% респондентов не прививают детей от гепатита В. Среди привитых каждый 5й ребёнок не получил первую дозу вакцины в роддоме. При этом более трети (37%) матерей не были привиты на момент наступления беременности, т.е.потенциально могли быть источником инфекции для ребенка.
Обращаю ваше внимание, что цифры эти не применимы ко всему населению и достаточны оптимистичны, т.к. уровень медицинской грамотности людей, подписанных на врачебные блоги, ожидаемо выше, чем средний в популяции.

Выводы делайте сами!
⠀⠀⠀⠀⠀

Источник

При правильном подходе к зачатию, будущие родители проходят полное обследование на этапе планирования ребенка. Чаще всего обнаружение вирусного гепатита С происходит, когда женщина проходит полное скрининговое обследование.

Гепатит С и беременность могут мирно существовать в женском организме. Беременность у больной гепатитом женщины не усугубляет течение болезни.

Чем опасен и источники заражения

Гепатит С является самым тяжёлым в группе вирусов гепатита. Основной способ передачи болезни – через кровь. Источником инфицирования может стать свежая и засохшая кровь. Также заразиться вирусом можно вместе с любыми другими жидкостями человеческого организма – семенная жидкость, слюна. Способы инфицирования:

при использовании нестерильных или плохо продезинфицированных медицинских инструментов,
при переливании крови,
в салонах татуировки, в кабинетах маникюра и педикюра,
при незащищённом половом контакте,
от матери к ребёнку (вертикальное инфицирование),
в процессе родовой деятельности.

Уровень риска инфицирования плода во время вынашивания составляет 5%. Образование антител в организме матери тормозят развитие болезни у ребёнка. Если во время вынашивания возникнут проблемы с плацентой, то риск заражения плода увеличивается в несколько раз (до 30%).Наличие у беременной ВИЧ-инфекции повышает вероятность инфицирования ребёнка. Заражение младенца может произойти в процессе родов. При этом то, каким способом будет рожать женщина, не имеет никакого значения.

Существует три способа «вертикальной передачи» вируса от матери к ребенку:

в перинатальном периоде,
передача в процессе родовой деятельности,
заражение в послеродовый период.

Если в период вынашивания и в процессе родов ребёнок не был заражён гепатитом С, то есть большая вероятность инфицирования после рождения. Так как малыш находится в постоянном контакте с матерью.

Чтобы этого не произошло, маме нужно внимательно следить за состоянием своей кожи, избегать порезов и травм. А если женщина поранилась, то избегать попадания крови на кожные покровы и слизистые оболочки новорождённого.

Гепатит С у беременных женщин не влияет на течение беременности. Но процессы, которые протекают в печени матери, могут спровоцировать преждевременные роды и гипертрофию у плода.

Что делать, если у беременной обнаружили гепатит С

За весь гестационный период каждая женщина сдает анализ на гепатит 3 раза. Если результат оказался положительным, то будущей матери надо будет посещать врача гораздо чаще, быть под внимательным наблюдением медиков и рожать в отдельном инфекционном отделении.

Больной могут быть назначены препараты для печени, которые не противопоказаны при вынашивании.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев заболевание протекает без ярко выраженных симптомов и не проявляет себя долгое время. Можно выделить общие симптомы наличия вируса гепатита в организме:

кожные покровы и глаза стали желтого цвета,
слабость,
сонливость,
тошнота и рвота,
повышение температуры,
боль под рёбрами с правой стороны.

Некоторые симптомы женщина может принять за недомогания при беременности и не обратить на них внимания.

Поставить точный диагноз можно только после того, как будущая мать сдаст анализ крови на гепатит (анти-HCV). Маркеры на наличие вируса гепатита С выявляются методом иммуноферментации крови.

Для получения наиболее достоверного результата на наличие гепатита С применяется метод полимеразной цепной реакции. Суть метода заключается во множественном дублировании выбранного фрагмента ДНК при использовании ферментов в искусственно созданных условиях.

Возможна ли ошибка при диагностике

Ошибка при постановке диагноза гепатит С при беременности имеет место в медицинской практике. Поэтому женщина должна сдать анализ повторно. У женщин в положении анализ на гепатит может быть ложным не только в результате ошибки, но и по ряду причин:

наличие заболеваний аутоимунного характера,
наличие опухолей,
сложные инфекционные заболевания.

Положительный показатель на гепатит С может получиться в результате присутствия в организме другого вируса, поэтому проводится дополнительное обследование:

ультразвуковое исследование печени,
анализ крови общий,
ультразвуковое исследование брюшной полости,
метод полимеразной цепной реакции.

Как протекает вынашивание

Беременность с гепатитом С не является приговором для матери или ребенка. Влияние, которое может оказать заболевание на плод и течение беременности, полностью зависит от его формы и от количества вирусных РНК в крови женщины.

Если содержание вируса составляет меньше одного миллиона копий, то женщина будет чувствовать себя обычно при вынашивании ребёнка, а вероятность заражения плода сводится к минимуму.

Проявление хронических признаков заболевания и содержание в крови высокого уровня (более двух миллионов копий) вирусных РНК несёт риск не вынашивания беременности и развитие патологий у плода. Ребёнок может родиться недоношенным.

Если вирус был обнаружен у женщины на этапе планирования беременности, то следует сперва пролечить заболевание и спустя шесть месяцев, после отмены препаратов приступать к зачатию.

Какую опасность несет вирус

Гепатит С от матери к ребёнку может передаться в период внутриутробного развития, во время родов и после родов. Инфицирование плода может произойти, если будет нарушен защитный барьер (плацента). Когда малыш рождается, в его крови могут выявиться антитела.

Этот факт не должен вызывать сильных опасений, так как они обычно исчезают к двухлетнему возрасту. Обнаружить заражение возможно после двух лет. Анализ на присутствие антител у ребёнка первого года жизни берут в один, три, шесть и двенадцать месяцев.

Если ребёнок не заразился от мамы во время беременности и родов, то передастся ли вирус потом, будет зависеть от соблюдения матерью всех мер предосторожности.

Родить малыша матери, болеющей гепатитом можно как естественным путем, так путем кесарева сечения. На вероятность инфицирования способ родоразрешения никак не влияет.

Беременность и гепатит у матери может оказать отрицательное влияние на течение болезни. Так как при вынашивании ребёнка организм женщины ослаблен, то заболевание может перейти в более тяжёлую форму. Это несёт опасность, как для мамы, так и для младенца.

В результате осложнений у женщины может развиться злокачественная опухоль печени. Тяжелая форма гепатита С может отрицательно сказаться на развитии и жизнеспособности плода, спровоцировать преждевременные роды, асфиксию и гипоксию у новорождённого. Организм малыша, который родился намного раньше срока, очень слабый, поэтому смертность среди таких детей составляет до 15%.

В период разгара эпидемий летальный исход матерей, болеющих гепатитом, составляет 17%. Могут возникнуть осложнения после родов в виде кровотечений, которые появляются на фоне нарушения свёртываемости крови.

Лечение в процессе вынашивания

Лечение гепатита С при беременности производится в случае обострения, в этом случае возникает интоксикация печени, приводящая к прерыванию беременности.

При спокойном течении болезни врачи наблюдают за пациенткой при помощи частых осмотров и лабораторных анализов. Многие лекарственные препараты, которые применяются для борьбы с гепатитом, запрещены во время беременности.

Для поддержки работы и снижения риска развития цирроза печени, больной назначают лёгкие препараты хофитол, эссенциале, рекомендуется соблюдение диеты. Важно правильно питаться во время ожидания ребёнка и при заболевании гепатитом С.

Есть нужно маленькими порциями с небольшими перерывами между приёмами пищи. В рационе должна преобладать пища, которая легко усваивается и переваривается, продукты растительного происхождения.

Инфицированной женщине, ожидающей ребёнка, нужно избегать воздействия веществ, которые отравляют организм: испарения лаков и красок, выхлопы от машин, дым и др. Запрещены к приёму антибиотики и препараты против аритмии.

Нежелательными являются тяжёлые нагрузки, ведущие к переутомлению, длительное нахождение на холоде.

Как проходят роды и какие последствия

Если был обнаружен гепатит С при беременности, то оценить возможные последствия для малыша очень непросто. Так как младенец может и не заразиться при родах. Рожать надо по показаниям врача. Какой способ родоразрешения показан женщине, таким и нужно рожать. Для инфицирования гепатитом способ рождения ребёнка особого значения не имеет.

Но, существует мнение, что кесарево сечение снижает риск заражения новорождённого. Врачу необходимо информировать женщину о вероятных рисках для плода, показать статистику инфицирования при самостоятельных родах и при помощи операции кесарево сечения.

Пациентки с хроническим гепатитом направляются на роды в инфекционное отделение. Если у женщины невирусная форма болезни и не было осложнений при беременности, то она может рожать в общем отделении. Также будущая мать может лежать в общем отделении патологии беременности и ожидать родов.

Однозначного мнения по поводу грудного вскармливания новорождённых не существует. Проведённые исследования показывают, что в ряде случаев у женщин, имеющих хроническую HCV инфекцию, грудное молоко было не заражено. Но по результатам других опытов РНК вируса в молоке была обнаружена, но её концентрация была низкой.

Когда малыш родился, детский инфекционист наблюдает за его состоянием на протяжении года. Окончательное исследование проводится после 24 месяцев с момента рождения ребёнка, тогда можно точно определить заразился он или нет.

После рождения младенца, у женщины может произойти обострение болезни. Через 1 месяц после родов больной гепатитом маме нужно сделать анализ крови. По результатам лабораторных исследований, следует планировать дальнейшие действия.

Аборт при гепатите С

Так как течение гепатита протекает бессимптомно, то его обнаружение происходит во время плановых анализов при постановке на учет в женскую консультацию.

Будущих родителей может испугать такой диагноз. Аборт при гепатите С противопоказан при обострении. Если есть угроза прерывания беременности, то врачи стараются всеми силами сохранить ребёнка.

Если женщина решает прервать беременность, опасаясь за здоровье малыша, то до 12-недельного срока проводится аборт. Но делать аборт можно только по завершению желтушной стадии.

На прерывании беременности может настоять врач по медицинским показаниям или в связи с угрозой для жизни матери. Выделяю клинические показания для проведения аборта: