Вирусный гепатит болезнь грязных рук в руки

Гепатит А — болезнь грязных рук

В народе гепатит А еще называют «желтухой» и «болезнью Боткина». Однако сущность заболевания от этого не меняется — оно, как и все гепатиты, дает осложнения на печень и не проходит бесследно, хотя оставляет после себя стойкий иммунитет.

Еще гепатит А называют болезнью грязных рук, и это, увы, справедливо. Вирус этого заболевания очень живуч: при комнатной температуре он способен сохранять свои свойства до 4 недель и легко попадает с предметов быта на руки, а оттуда — в рот и далее. А всегда ли маленькие детки помнят о том, что руки обязательно следует мыть с мылом? Вот поэтому гепатитом А болеют преимущественно в детском и в юном возрасте. Впрочем, в странах с жарким климатом заболеть гепатитом А может практически любой человек, даже самый чистоплотный, так как высокая температура воздуха способствует очень быстрому распространению вируса этого заболевания. Кстати, в детском возрасте гепатит А переносится значительно легче и реже вызывает серьезные осложнения.

Инкубационный период гепатита А — от 2 до 6 недель. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39 градусов, болей в животе, тошноты, рвоты и снижения аппетита — это так называемый преджелтушный период. Затем общее самочувствие больного ребенка несколько улучшается, но, одновременно, появляются симптомы, связанные с нарушением функции печени: пожелтение кожи, слизистых, склер глаз, мочи. Эти симптомы означают, что вирус с током крови достиг печени и внедрился в ее клетки — гепатоциты. Желтушный период, во время которого наблюдается увеличение печени и селезенки, у большинства детей продолжается от 1 до 2 недель. Затем его сменяет постжелтушный период такой же длительности, в течении которого постепенно проходят все симптомы болезни, только печень остается увеличенной еще 2-3 месяца.

В большинстве случаев, клиническая картина гепатита А весьма показательна, поэтому его диагностика не представляет затруднений. Но встречаются и атипичные, безжелтушные формы заболевания, поэтому лабораторная диагностика не помешает: общий и биохимический анализы крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов, коагулограмма, общий анализ мочи и анализ мочи на желчные пигменты.

Лечат больных детей в условиях стационара препаратами интерферона, гепапротекторами, дезинтоксикационными средствами и витаминами. Чуть погодя присоединяют желчегонные лекарства. При этом ребенок должен соблюдать постельный режим и специальную диету — из рациона полностью исключаются жирные и жареные блюда. Специальной печеночной диеты ребенок доложен придерживаться и после выписки из больницы — как минимум в течении трех месяцев.

Профилактика гепатита А включает в себя несколько правил:

* Соблюдение элементарных гигиенических норм. Родители должны приучать ребенка мыть руки после каждого посещения туалета и перед едой;

* Употребление чистой воды. Поскольку вирус гепатита А прекрасно себя чувствует в воде, желательно пить только кипяченую воду, а также стараться не заглатывать ее во время купания в водоемах;

* Соблюдать осторожность в питании. С осторожностью следует включать в рацион продукты питания со стихийных рынков, особенно молочные;

* Не забывать про вакцинацию. Не так давно специалистами была разработана специальная вакцина против гепатита А.

Болезнь грязных рук – гепатит А

Гепатит А – это вирусное заболевание печени. Считается, что данное заболевание среди других видов гепатита, наименее опасно, поскольку оно не обладает способностью переходить в хроническую форму. Как правило, гепатит А доставляет человеку неудобство в течение определенного периода времени (1,5-2 месяца), затем спонтанно проходит.
Гепатит А – болезнь развивающихся стран, в которых санитарные условия жизни далеки от идеала.

Каким образом происходит заражение вирусом?

Как правило, источником заражения служит больной человек, когда с фекалиями выделяется вирус, который попадет в организм здорового человека вместе с пищей или водой.

Второй путь заражения – несоблюдение простых правил гигиены. Все с детского сада знают, что перед едой надо обязательно мыть руки. Но почему-то многие попросту забывают это сделать, видимо, очень голодны и полностью поглощены мыслями о предстоящем вкусном завтраке или обеде. Именно по этой причине гепатит А часто называют «болезнью немытых рук».

Что происходит с человеком, пораженным вирусом?

Попав в организм, вирус «осматривается, удобно располагается», т.е. адаптируется к новым условиям своего существования. Как только он прошел этот этап, начинается его активное размножение. Эти два этапа, именуемых инкубационными, длятся в среднем 7-50 дней. Человек начинает ощущать слабость, головную и боль в мышцах, тошноту, появляется кожный зуд, повышается температура, начинают беспокоить боли в правом подреберье. У детей появляется диарея. Пока, «привычной» для болезней печени пожелтения, нет. Именно поэтому этот период, длящийся от 5 до 7 дней, называют преджелтушный.

По истечению, примерно, недели наступает желтушный период, когда кожа человека, а также слизистые и белки глаз приобретают желтый оттенок. Цвет мочи становиться более темным, а кал обесцвечивается. Обычно желтуха держится 1-2 недели, после чего спадает.

Диагностика гепатита А

Для определения наличия в крови вируса гепатита А необходимо нанести визит врачу-инфекционисту.

Как правило, при обследовании врачи отмечают увеличение печени и селезенки (реже). Для установки точного диагноза, требуется сдача крови и мочи. При заболевании происходит повышение билирубина и печеночных ферментов. Последние оказываются в крови, вследствие разрушения клеток печени. При гепатите А их концентрация увеличивается, примерно, в 8-10 раз.

Для окончательного подтверждения диагноза, врачи проводят анализ крови на маркеры вирусного гепатита. Узнать больше о выявлении гепатита А, а также о гепатите С и гепатите В поможет сайт и форум по проблемам вирусных гепатитов hv-info.ru.

Лечение и профилактика гепатита А

Если гепатит А носит легкий или средний характер тяжести, то в этом случае организм человека способен самостоятельно справиться с вирусом. В более тяжелых случаях больному прописывается постельный режим, соответствующая диета и прием препаратов, направленных на защиту печени (гепатопротекторы).

Также могут проводиться мероприятия, способствующие уничтожению вируса и снижению токсичности.

Что касается профилактики, то, пожалуй, лучше простой прививки пока еще ничего не придумано. Она, кстати, создает надежную защиту в течение 6-10 лет.

Болезнь грязных рук. Как распознать и избежать вирусного гепатита?

Вспышку гепатита А зафиксировали медики в Тулунском районе Иркутской области. Чуть более чем за 10 дней острое инфекционное заболевание печени выявили у 36 человек. Из-за такой массовой заболеваемости врачам пришлось дополнительно обследовать 4243 человека. Все эти люди так или иначе взаимодействовали с заболевшими. В режиме карантина сейчас находятся школы района и техникум. За каждым из обследованных будет вестись наблюдение в течение 35 дней, именно столько времени вирус может развиваться в организме.

Это важно знать

Вирус гепатита передается не только через продукты и воду. Недаром его называют «болезнью грязных рук». Самый быстрый способ распространения — от человека человеку, во время потребления пищевых продуктов или напитков, загрязненных частицами фекалий инфицированного человека

Инкубационный период гепатита А составляет примерно 30-50 дней. Первыми признаками могут быть самые простые простудные симптомы: внезапно поднимается температура, ощущается ломота в теле.

При гриппоподобной форме гепатита А пациента беспокоит насморк, боли в горле, поднимается температура тела и через некоторое время появляется желтуха.

При гастрологической форме течения болезни пропадает аппетит, бывает тошнота, рвота, боли в верхних отделах живота, стул становится жидким и обесцвеченным, моча темнеет. Как итог возникает желтуха.

Длится болезнь от 1 недели до 1,5-2 месяцев, после чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода. Никаких осложнений после гепатита А не бывает. К тому же болезнь никогда не переходит в хроническую форму. Если человек переболел гепатитом А, то иммунитет у него вырабатывается на всю жизнь.

Как защититься

Самым эффективным способом защиты от гепатита А и В является вакцинация. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок все дети с рождения и до 18 лет, а также взрослые от 18 до 55 лет, бесплатно могут сделать прививку против гепатита В.

От гепатита А прививают тех, кто рискует заразиться на работе (медиков, работников сферы обслуживания, пищевой промышленности и в заведениях общепита и т.д.), людей, выезжающих в страны и регионы, где регистрируются вспышки заболевания.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать заражения, необходимо пристальное внимание к личной гигиене. Мойте руки с мылом перед приготовлением и употреблением пищи, а так же тщательно после посещения туалета.

Рекомендуется пить только кипяченую или бутилированную воду.

Фрукты и овощи тщательно мойте в горячей воде, желательно с хозяйственным мылом.

Следите за предметами личной гигиены. Зубные щетки, бритвы, инструменты для маникюра, педикюра – это предметы, которыми должен пользоваться только один человек.

Заботьтесь о безопасном сексуальном общении, пользуйтесь презервативами.

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

«Болезнь грязных рук» — вирусный гепатит А — Памятки для населения

Памятки для населения

«Болезнь грязных рук» — вирусный гепатит А

«Болезнь грязных рук» — вирусный гепатит А

Вирусный гепатит А – это острое инфекционное заболевание, при котором страдает печень.

Источником заболевания является больной человек. Вирусный гепатит А также как и другие кишечные инфекции, передается водным, пищевым и контактно-бытовым путем.

Наиболее эффективный метод профилактики этого заболевание – проведение вакцинации.

Прививка против гепатита А входит в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Вакцинация проводится двукратно с интервалом от 6 до 12 месяцев между прививками, иммунитет формируется в течение 2-3 недель, вырабатывается невосприимчивость к инфекции на срок до 25 лет.

Кроме того, иммунизации в первую очередь подлежат лица из групп риска: работники сферы обслуживания, прежде всего занятые в организациях питания, работники, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, медицинские работники, работники детских дошкольных учреждений.

Заразиться вирусным гепатитом А можно в любое время года, особенно в летне-осенний период.

Чтобы избежать заражения вирусом гепатита А необходимо соблюдать простые правила личной гигиены:

• обязательно мойте руки перед едой и после посещения туалета;
• не употребляйте в пищу грязные фрукты и овощи;
• при приготовлении пищи соблюдайте технологический и температурный режимы;
• не пейте некипяченую воду из открытых водоемов и не используйте ее для того чтобы помыть фрукты и овощи.

Инфекционное заболевание гепатит А относится к группе энтеральных гепатитов, приобретаемых фекально-оральным способом, когда вирус выделяется из кишечника больного, но заражение здорового происходит через рот.

Путь передачи вируса бывает не только контактно-бытовым: подержал что-нибудь недавно находившееся в руках больного гепатитом, не помыл свои руки и «подобрал» вирус в рот. Есть ещё алиментарный — с загрязнёнными продуктами, водный — с грязной водой и морепродуктами, то есть гепатит А смело можно назвать его болезнью немытых рук, немытых фруктов и всего остального немытого. Самые крупные вспышки инфекции вызывались вирусом из фекальных масс, случайно попавших в водопровод.

В компании с гепатитом А в группе состоит гепатит Е, но объединяют их в одну группа только из-за схожести пути приобретения, во всём остальном оба острых вирусных заболевания совсем не близнецы-братья, а как говорят инфекционисты — два самостоятельных заболевания, но очень похожие, как и все инфекционные гепатиты.

Hepatitis А virus (HAV)

На гепатит А в мире ежегодно приходится полтора миллиона случаев, что очень далеко от правды, потому что на одного больного с клиническими проявлениями заболевания приходится пятеро с немой формой, протекающей скрытно от самого носителя вируса. Но пять — это минимально, возможно, что их гораздо больше. Таких пострадавших от гепатита выявляют постфактум при сдаче анализов, приводя в неприятное изумление. В Отечестве гепатит А среди своих собратьев — инфекционных гепатитов прочно занимает место лидера.

Это РНК-содержащий вирус, обозначаемый как Hepatitis А virus (HAV) или по первым буквам ВГА, по большому счёту это не столь важно всем, кроме специалистов, главное в том, что вирус этот чрезвычайно стойкий.

• Вирус гепатита А спокойно сохранится несколько месяцев где угодно, только бы температура не опускалась ниже от +4°С.
• Выдержит кипячение до получаса.
• Его не убивает соляная кислота желудочного сока.
• Вирус не любит хлорку и формалин, но только если замачивать его не менее получаса.
• Ультрафиолет губит вирус гепатита А.

Что же это за вирус?

Штаммов — разновидностей вируса — много, и в каждом регионе живёт и свой и чужой, сколько хочет, столько и живёт штаммов вирусов гепатита А. Но пугаться не стоит, потому что заражение происходит только от больного, с этим всё очень строго, вирусный гепатит — абсолютный антропоноз, который переносится человеком и только человеком. Но для заражения гепатитом А достаточно всего несколько штучек возбудителей, выделять больной начинает вирус за несколько дней до того, как проявится болезнь и целую неделю при желтухе, может до 5 недель заражать окружающих.

Как гепатит А проникает в организм

С грязными руками вирус попадает в рот, оттуда в желудок, и соляная кислота желудочного сока ему нипочём, добирается до тонкой кишки, где размножается в клетках слизистой и попадает в кровь, мигрируя в излюбленный орган — печень. В клетках печени он повторно размножается, безвозвратно разрушая их. В дополнение к вирусному неистовству в печень несутся собственные иммунные клетки, которые тоже крушат гепатоциты, наполненные вирусами, но зато не дают вирусу внедряться дальше.

Чем сильнее иммунный ответ организма на вирус, тем больше клеток печени будет убито. Война есть война, противоборствующие стороны ничего не щадят.

Печень погублена гепатитом А на большем протяжении, а в это время сам вирус неторопливо с желчью мигрирует в кишку и с фекалиями покидает организм. Печень медленно и трудно начинает восстанавливать себя, буквально по клеточке, благо, дана ей такая великая возможность — возмещать утраченные клетки, пусть не все 100% убитых, но какую-то часть погибшего заменят новые гепатоциты. Вирус уйдет, оставив пожизненный иммунитет к нему и плавающие в крови антитела, которые рассказывают о том, что был у человека когда-то вирусный гепатит А. Эти антитела очень специфичны, чётко указывают именно на гепатит А, ни на какой другой.

Как проходит болезнь — симптомы гепатита

После заражения вирусом гепатита А заболевание возникает не сразу, а через некоторое время, его называю инкубационный период, примерно, от двух недель до месяца, но не менее 5 дней и не больше 50. Это время от проникновения вируса внутрь до первой волны размножения в клетках слизистой толстой кишки.
Далее следует продрома, когда у человека появляются симптомы кишечной инфекции, а может быть просто слабость и более ничего. Высокая температура, ломота в мышцах и суставах, головная боль — никогда не заподозрить, что это не просто грипп, а самый настоящий вирусный гепатит.

Почему в этот период, если не брать анализов крови, невозможно различить инфекции? Потому что клиническая картина в это время обусловлена распространением вируса в крови. Так бывает при любой вирусной инфекции, а специфическое поражение печени, которое и отличает гепатит от всех прочих — впереди.

В продромальный период возможно несколько сценариев клинический картины. Это описанный выше гриппоподобный. Почти такие же симптомы, но на передний план выходят тошнота и рвота, иногда и диарея — диспепсический вариант. Астеновегетативный мало походит на грипп, превалируют слабость без температуры. Если ни на что определённое не похоже, то это смешанный вариант, при котором может быть всё, что угодно.

Так может продолжаться до недели. Обычно и в этот период не настораживаются, между тем, больной уже заразен для окружающих. Но если пациент сообщит доктору, что на третий-четвёртый день гриппа потемнела моча, а кал посветлел — в тот же момент будет поставлен диагноз гепатита. Появится некоторая желтизна склер — иктеричность, после жёлтый оттенок приобретёт слизистая рта и в завершении окрасится кожа. Желтизна кожи будет нарастать до максимальной цветности почти неделю. А вот состояние несколько улучшится: не будет температуры, кал станет совсем белым, моча — цвета тёмного пива. Слабость останется и аппетита не будет довольно долго. На восстановление уйдет пару месяцев.

Возможны варианты

Но не всегда гепатит А проходит так благополучно. У ослабленных хроническими болезнями, у пожилых людей, у иммунодефицитных может разыграться молниеносный сценарий острого гепатита, когда в течение нескольких часов разовьётся острое поражение головного мозга продуктами распадающейся печени с некоторой неадекватностью сознания. Присоединяются нарушения свёртываемости крови: синяки появляются просто так и обязательно — в месте инъекций, без видимой причины начинаются носовые кровотечения, рвотные массы окрашиваются коричневым — это пропотевающая через ломкие сосуды кровь. На 4–5 день желтухи развивается печёночная кома, от которой до смерти даже ни три шага.

Вирусный гепатит по течению может быть лёгким, средним и тяжёлым, всё определяется интенсивностью симптомов интоксикации и выраженностью желтухи. При лёгкой форме состояние почти нормальное, желтуха держится 2–3 недели. При средней тяжести все симптомы гепатита выражены, а желтушность кожи задерживается до месяца. Ну и тяжёлая болезнь может тянуться до 2 месяцев, это больше характерно для возрастных больных с хроническими заболеваниями печени, алкоголиков и беременных.

Больных средней и тяжёлой формами госпитализируют в инфекционную больницу для проведения адекватного лечения, но специфических противовирусных препаратов именно для уничтожения в организме вируса гепатита А пока не существует. Всё лечение — симптоматическое: только снятие тягостных признаков болезни, помощь в выведении продуктов распада гепатоцитов и стимуляция скорейшего восстановления.

Как уберечься от гепатита А

Во все времена актуален лозунг «Чистота — залог здоровья», но есть и эффективная вакцина против гепатита А, которую бесплатно предоставят в любое время в любой государственной поликлинике. В обязательном порядке вакцинация рекомендована детям, страдающим заболеваниями печени взрослым, некоторым категориям работников, имеющим контакт с фекалиями, гомосексуалистам, жителям территорий стихийных бедствий и всем желающим.

Необходимо сделать две инъекции с интервалом от полугода до 6 лет, уже первая доза в течение месяца даст высокий уровень антител к вирусу и способна защитить человека, имевшего контакт с больным человеком не позже двух недель. Иммунитет сохраняется почти два десятилетия. Безопасность вакцины приближается к абсолютной. Особенно актуальна вакцинация при отсутствии специфического лечения вирусного гепатита А.