Внешние признаки цирроза лицо
Цирроз печени – это тяжелое заболевание, которое не поддается лечению. Всего за 3–5 лет оно может привести к полной дисфункции печени и летальному исходу. И чтобы предотвратить развитие осложнений на фоне болезни и продлить жизнь, необходимо своевременно диагностировать заболевание и как можно раньше начать его лечение. А для этого нужно знать все симптомы цирроза печени, о которых сейчас и пойдет речь.
Первые признаки заболевания
Говоря о том, как проявляется цирроз печени, следует сразу же отметить, что на начальной стадии своего развития это заболевание вообще никак себя не проявляет. Более того, даже клинический и биохимический анализ крови не всегда показывает сбои в работе этого органа. И только когда патологические процессы достигают определенной фазы, у человека появляются первые симптомы болезни. И это кожный зуд.
Возникает он без видимой на то причины. У человека нет ни аллергии, ни дерматологических заболеваний, ничего. Но зуд присутствует. При этом с каждым месяцем он становится сильнее и сильнее. У больного на теле появляются многочисленные расчесы, красные очаги. Зуд может возникать за 4–6 месяцев до возникновения других признаков болезни. Его появление обуславливается избытком желчных кислот в крови.
В некоторых случаях начинается развитие цирроза печени с такими симптомами:
- покраснение ладоней и лица;
- периодические тянущие боли, локализующиеся исключительно в правом подреберье (болезненные ощущения часто усиливаются после физических нагрузок или после принятия тяжелой пищи или алкоголя);
- привкус горечи и сухость во рту (особенно отмечается в утренние часы после пробуждения);
- периодические расстройства стула и метеоризм;
- ухудшение аппетита и снижение веса;
- повышенная раздражительность;
- быстрая утомляемость.
Как правило, на начальных этапах развития эти признаки цирроза печени имеют слабовыраженный характер, поэтому больные просто не обращают на них никакого внимания. Однако в некоторых случаях первичные симптомы вообще отсутствует и болезнь дебютирует острой симптоматикой
Ухудшение аппетита и снижение веса – главные признаки развития цирроза
Другие признаки болезни
Говоря о том, какие симптомы характерны для цирроза печени, следует выделить следующие:
- Боли в правом боку. По мере развития заболевания происходит расширение капсулы печени, что становится причиной усиления болевого синдрома. Проявляется он по типу колик. В случае наличия сопутствующей гипокинетической дискинезии, болезненные ощущения становятся еще более выраженными, постоянными и сопровождаются чувством тяжести в правом боку.
- Тошнота и рвота. Приступы тошноты могут беспокоить больного часто. Особенно выраженными они становятся после употребления тяжелой пищи и алкоголя. Нередко тошнота сопровождается рвотой. В рвотных массах могут отмечаться примеси крови, которые свидетельствуют о происходящих кровотечениях из расширенных вен желудка и пищевода. Также в рвотных массах может присутствовать желчь, что говорит о деструкции желчных протоков и застое желчи.
- Снижение массы тела. Изначально у человека ухудшается аппетит. После употребления даже небольшого количества пищи он начинает испытывать насыщение. Больной начинает кушать все меньше и меньше, процессы пищеварения и усвоения питательных элементов нарушаются, происходит активное снижение веса. Как правило, когда цирроз печени достигает декомпенсированной стадии, у больного наблюдается анорексия. На фоне истощения организма появляются другие симптомы – слабость, сонливость и т.д.
- Снижается мышечный тонус, наступает атрофия мышц.
- Механическая желтуха. Возникает на фоне снижения способности гепатоцитов метаболизировать билирубин. На начальных этапах развития цирроза желтуха не очень выражена, отмечается только легкое пожелтение склер глаз и слизистых оболочек. Но по мере развития болезни и деструкции желчных протоков желтуха становится выраженной и характеризуется пожелтением всех кожных покровов и усилением венозной сетки.
- Ксантелазм. Для этого состояния характерно появление пятен с липидной составляющей. Локализуются они в основном в области верхних век, но могут появляться и на других участках тела.
- Болезненность суставов. Сопровождается припухлостью, покраснением и прочими признаками суставных заболеваний.
- Увеличение селезенки. Данное явление выявляется путем пальпации.
- Носовые кровотечения. На ранних этапах развития болезни возникают редко, затем наблюдаются практически каждый день.
На фото изображены внешние признаки ксантелазма
Нервные расстройства
При развитии цирроза печени и печеночной недостаточности у больного отмечаются нарушения со стороны нервной системы. Они могут возникать как на ранних, так и на поздних стадиях развития болезни. Проявляются такие расстройства:
- нарушением сна и бессонницей (днем человек мучается от сонливости, ночью не может уснуть);
- снижением концентрации внимания;
- ухудшением памяти;
- тремором (дрожанием) конечностей;
- апатией и безразличным отношением ко всему происходящему.
Внешние признаки болезни
Развитие цирроза печени также сказывается и на внешнем виде больного. Первым делом в глаза бросается излишняя худоба. Также рассказывая о том, какие внешние признаки характерны для этого недуга, следует выделить следующие:
- Пальцы рук. Они утолщаются и приобретают форму барабанных палочек. Кроме этого, наблюдается изменение ногтевых пластин. Они становятся красноватого оттенка.
- Живот. На поверхности живота отмечается усиление венозной сетки.
- Телеангиоэктазия. Характеризуется возникновение сосудистых звездочек на верхней части туловища. При обострении болезни и появлении на ее фоне осложнений сосудистых звездочек становится намного больше.
- Ангиомы. Представляют собой доброкачественные образования, состоящие из лимфатических и кровеносных сосудов. При циррозе печени они локализуются в области уголков глаз и края носа.
- Язык. Он приобретает яркий окрас и увеличивается в размерах (отмечается его отечность).
- Лицо. У человека с циррозом печени наблюдается нездоровый оттенок лица, скулы становятся выраженными, слюнные железы увеличиваются, капилляры расширяются.
Проявления телеангиоэктазии
У мужчин
Кроме вышеописанных симптомов, у мужчин могут также появляться следующие признаки цирроза печени:
- увеличение молочных желез;
- атрофия половых органов;
- выпадение волос на лобке и в подмышечных впадинах.
У женщин
У женщин вышеописанные симптомы цирроза печени дополняются:
- алопецией (отмечается выпадение волос не только на лобке, но и на голове);
- нарушением менструального цикла;
- болезненностью молочных желез.
Признаки болезни в зависимости от стадии ее развития
Симптоматическая картина у детей и взрослых при развитии цирроза печени одинакова. Ее интенсивность и характер напрямую зависят от стадии развития болезни.
1 стадия
Данная стадия цирроза печени протекает бессимптомно. Обнаружить ее можно только путем лабораторных исследований крови. На этой стадии биллиардный, алкогольный и первичный цирроз проявляется только недостаточностью гепатоцитов. Исправить это можно путем принятия специальных препаратов. Этот этап развития болезни врачи именую компенсаторным. Но к сожалению, выявляется он очень редко.
2 стадия
Эта стадия развития цирроза именуется субкомпенсированной и характеризуется значительным снижением функциональности печени. У больного отмечаются изменения в состоянии. Его начинает беспокоить слабость, тошнота, кожный зуд и т.д. При лабораторном исследовании крови отмечается значительное снижение альбумина, протромбиновый индекс находится на отметке 40.
Протромбиновый индекс в норме должен составлять 80–90 ед.
3 стадия
При этой стадии (декомпенсированной) развития цирроза печени отмечается критическое количество функционирующих гепатоцитов. В результате этого начинает активно прогрессировать почечная недостаточность и наблюдается усиление симптомов, которые дополняются механической желтухой и болевым синдромом. Чаще всего именно на этой стадии цирроза начинают развиваться осложнения. Среди них находится и асцит. Характеризуется он скоплением жидкости в брюшной полости и увеличением объемов живота. Также возможно развитие печеночной комы, перитонита и сепсиса. При лабораторных исследованиях отмечается критическое снижение уровня альбумина и протромбинового индекса.
4 стадия
Эта стадия цирроза печени именуется тотальной. При ее развитии функциональность органа полностью нарушается. Человека начинают мучать постоянные боли, которые полностью не ликвидируются даже при приеме сильных обезболивающих препаратов. Состояние больного становится критичным и требует постоянного врачебного присмотра.
Считается, что цирроз печени – это болезнь алкоголиков. Но это далеко не так. Его развитие может диагностироваться как у взрослого человека, так и у маленького ребенка. Да, при алкоголизме цирроз развивается гораздо чаще, так как постоянное воздействие этилового спирта на организм становится причиной гибели клеток печени. Но кроме алкоголя, спровоцировать билиарный, токсичный, вирусный, портальный или любой другой вид цирроза могут также:
- вирусные инфекции (гепатит А, В, С, ветрянка, коклюш, ветрянка и т.д.);
- аутоиммунные заболевания;
- онкологии;
- химические и лекарственные отравления;
- тромбофлебит;
- сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- нарушенный жировой обмен и т.д.
Неправильное питание также может стать причиной развития цирроза печени
Причины цирроза печени различны. И чтобы их установить, потребуется пройти тщательную диагностику. Что касается лечения этого заболевания, проводят его в основном путем применения специальных медикаментов и диетотерапии.
Сколько человек сможет прожить после выявления у него цирроза печени, сказать сложно, так как здесь все зависит от тяжести и степени развития болезни, наличия у больного осложнений и его возраста. Но как показывает статистика, в среднем продолжительность жизни после постановки диагноза составляет примерно 5 лет, но это только при условии соблюдения всех рекомендаций врача.
Источник
Разрушение печени не проявляет себя на начальных этапах. Ярко-розовый или красный цвет языка при циррозе печени — характерный симптом, который может сигнализировать о патологии до появления необратимых изменений в органе. Развитие и проявление других симптомов зависит от основного фактора, вызвавшего цирроз.
Причины возникновения
Заболевание характеризуется перерождением паренхиматозной ткани в соединительную. Основными провоцирующими факторами являются:
- Хроническая алкогольная интоксикация. Патология формируется через 10—15 лет после начала злоупотребления алкоголем.
- Вирусные гепатиты.
- Аутоиммунные заболевания.
- Нарушение желчеоттока.
- Инфицирование желчных протоков и воспаление близлежащих тканей.
- Длительная интоксикация химическими и лекарственными веществами.
- Генетические нарушения обмена веществ.
- Нарушение печеночного кровообращения.
- Патологии инфекционной и паразитарной природы.
Вернуться к оглавлению
Разновидности заболевания и их внешние проявления
Болезнь различают по природе заболевания.
Существует несколько видов классификации цирроза. По этиологическому фактору их делят на те, причины которых установлены, с сомнительным или неизвестным происхождением. По клиническому протеканию различают билиарный, портальный, гипертрофический и смешанный типы. Все они проявляются общими и местными симптомами.
При циррозе печени первой поражается нервная система, поэтому такие начальные проявления, как усталость, сонливость, раздраженность, забывчивость и другие — неспецифичны. Специфические симптомы нарастают и проявляются постепенно. При осмотре пациента, врач обращает внимание на малые признаки заболевания, среди которых:
- Язык и слизистая оболочка рта — ярко-красные, отечные и блестящие.
- Покраснение ладоней, кистей или всей руки.
- Ангиомы на лице.
- Сосудистые звездочки. Локализуются на животе, выше пупка.
- Атрофия половых органов.
- Гинекомастия и нарушение эрекции у мужчин, сбой менструального цикла у женщин.
- Отечность нижних конечностей и атрофия мышц.
- Общее недомогание, усталость, слабость.
- Носовые кровотечения.
Малые признаки заболевания не дифференцируют его тип и не указывают на этиологический фактор, спровоцировавший развитие болезни. По ним нельзя определить стадию заболевания. Признаки лишь обозначают наличие проблемы, а лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также специфические симптомы, позволяют более точно определить тип цирроза.
Вернуться к оглавлению
Билиарный тип заболевания
Кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок.
Эта разновидность заболевания спровоцирована застоем желчи. Внешне проявляется темной желтушностью кожи, сильным зудом и образованием на веках, груди и лице бляшек желтого цвета, болью и уплотнением органа, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Свербеж, который не купируется антигистаминными препаратами, объясняется избытком в крови желчных кислот, что попадают в подкожную клетчатку и раздражают нервные окончания.
Уменьшение зуда наступает при развитии печеночно-клеточной недостаточности.
Вернуться к оглавлению
Алкогольный цирроз
Патология формируется после длительного отравления печени спиртосодержащими веществами. Признаки такого цирроза особо значительны на последних стадиях разрушения органа. Среди них:
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- вздутие живота;
- болезненность в правом подреберье;
- сухая желтушная кожа со звездочками;
- зуд;
- желтизна склер;
- похудение;
- гипертермия.
Вернуться к оглавлению
Цирроз вирусной этиологии
Патология спровоцирована вирусом.
Его развитию способствуют вирусные гепатиты разных форм, о наличии которых человек может и не знать. Инфицирование происходит в основном через кровь и приводит к нарушению функционирования печени и ее воспалению. Развитие цирроза вирусной этиологии сопровождается резким увеличением размеров железы и живота, кожа и склеры становятся ярко-желтыми. Часты осложнения в виде кровотечения в брюшную полость и перитонита.
Вернуться к оглавлению
Какими осложнениями опасен цирроз печени?
- Полиорганная недостаточность.
- Азотемия.
- Повышение артериального давления.
- Эзофагит.
- Гастрит.
- Сахарный диабет.
- Токсическая энцефалопатия.
- Перитонит.
- Асцит.
Вернуться к оглавлению
Как диагностируется цирроз печени и чем лечится?
Исследование установит природу болезни.
При заболеваниях печени диагностика начинается со сбора анамнеза, осмотра и пальпации. Поскольку многие симптомы цирроза могут перекликаться с проявлениями других заболеваний, проводят дополнительную диагностику с использованием лабораторных и инструментальных методов. Среди них наиболее информативными являются:
- Общий и биохимический анализ крови покажут повышенный уровень СОЭ, лейкоцитов, билирубина, АСТ и АЛТ. Содержание альбумина, общего белка, мочевины и холестерина будет ниже нормы.
- Анализ кала. Обесцвечивание, наличие непереваренных остатков пищи, наличие жиров и клетчатки укажут на цирроз.
- Фибротест по косвенным показателям в крови определит стадию цирроза.
- УЗИ и эластография покажут фиброзные очаги, расширенные вены и размеры органа, признаки асцита.
- Компьютерная томография.
- МРТ органов брюшной полости.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
- Биопсия печени.
- Лапароскопия.
Только совокупность лабораторных, инструментальных обследований и внешних проявлений позволяют точно диагностировать заболевание.
Рекомендовано диетическое питание для ускорения выздоровления.
Лечение патологии направлено на компенсацию печеночных функций и профилактику осложнений. Из лекарств назначаются гепатопротекторы, энтеросептики и диуретики. В помощь медикаментозному лечению выступает диета со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов. Прогрессирование и осложнение заболевания могут потребовать пересадки органа.
Вернуться к оглавлению
Краткие выводы
Цирроз печени — коварное заболевание, но способность печеночных клеток восстанавливаться дает шанс если не на полное излечение, то на продление жизни пациента. Для этого нужно вовремя реагировать на все нетипичные проявления в организме. Своевременное обращение к специалисту, правильное лечение и изменение образа жизни, способны значительно улучшить состояние.
Источник
Цирроз печени – хроническая прогрессирующая патология органа, при которой нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Заболевание возникает в ответ на другие патологии печени (гепатит, холестаз и др.). Основные симптомы – общая слабость, похудение, желтушность, кожный зуд. Болезнь чревата осложнениями. Да и уровень жизни пациента значительно падает. Поэтому лучше распознать диагноз на ранней стадии и начать своевременное лечение.
Пусть терапия не избавит от цирроза. Но значительно улучшить состояние пациента можно. Более того, запущенный процесс приводит к развитию печеночной недостаточности.
Механизм развития цирроза
Цирроз печени – это поздняя стадия воспалительного процесса в самом органе (возникает при гепатите) и в некоторых других (на фоне сердечной недостаточности, например). В ряде причин присутствует отравление лекарственными средствами, алкоголем и другими ядами.
Что происходит:
- Сильно поврежденные и воспаленные клетки отмирают.
- На их месте образуется соединительная ткань, которая лишь замещает погибшие клеточки, но не выполняет их функции.
- Пока еще здоровые клетки печени начинают делиться в ускоренном режиме – формируются островки нормальной печеночной ткани, окруженные соединительной тканью.
- Больной орган не в состоянии выполнять функции в полном объеме – развивается печеночная недостаточность.
Терапия цирроза печени симптоматическая. Плюс специальная диета. Если «схватить» болезнь на начальной стадии, то патологический процесс можно остановить. Кардинальное лечение – пересадка органа.
Общая симптоматика
Яркая клиника развивается только в 60% случаев. Жалобы пациентов разнообразны.
Первые признаки цирроза печени:
- Боль под ребрами справа и в эпигастральной области. Объясняется увеличением больного органа, растяжением капсулы. Болезненность усиливается после спиртного, физических нагрузок, употребления острой и жирной пищи.
- Желтуха. Насколько интенсивно проявляются желтушные симптомы, зависит от стадии цирроза. Чем запущеннее заболевание, тем ярче желтый цвет кожных покровов. На первой стадии окрашивается нижняя поверхность языка, склеры, ладони и стопы. В дальнейшем – все тело. Кожа сухая, сильно шелушится.
- Резкое снижение работоспособности. Печень не может полноценно трудиться – многие отравляющие вещества остаются в крови. Отсюда сильная усталость, слабость в мышцах, раздражительность.
- Вздутие живота. Больная печень увеличивается за счет соединительной ткани. При пальпации ощущается бугристость, плотность. Край органа острый, болезненный.
Подобные симптомы проявляются в 6 случаях из 10. Они характерны для всех видов цирроза печени (в той или иной степени). Редко на первой стадии встречаются такие признаки, как:
- тошнота и рвота,
- постоянная сухость, горечь во рту;
- зуд, связанный со скоплением желчных кислот в крови;
- частый жидкий стул после еды.
Клиника форм цирроза печени
Формы цирроза печени:
- постнекротическая (клетки массово погибают, на их месте формируется рубцовая ткань);
- портальная (нарушается кровоснабжение органа);
- билиарная (нарушается отток желчи).
Симптомы форм немного отличаются.
Признаки постнекротического цирроза:
- явная желтуха, имеющая постоянный характер;
- на коже живота выступают расширенные вены, иногда они расходятся из зоны пупка;
- все время болят мышцы и суставы;
- увеличиваются лимфатические узлы;
- на теле образуются сосудистые звездочки.
Симптомы портального цирроза на первой-второй стадии:
- утомляемость и раздражительность;
- постоянная бессонница;
- атрофия мускулатуры;
- регулярный дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (вздутие, тяжесть, газы, боли);
- болезненность печени усиливается после еды или физической деятельности;
- желтушность слабая, иногда данный признак вообще не проявляется;
- на брюшной стенке также появляются вены;
- сосудистые звездочки сосредотачиваются на лице, плечах, груди, лопатках.
Признаки билиарной формы заболевания:
- резкое увеличение печени;
- частые внутренние кровотечения (из десен, вен в желудке и кишечнике);
- боль в суставах и костях;
- периодическое повышение температуры;
- воспаление легких.
Нередко цирроз развивается на фоне хронического гастрита, панкреатита, холецистита, дискинезии желчных протоков. Если патология желчевыводящих путей имеет гипокинетическую форму, то пациента беспокоят слабые тянущие боли, чувство тяжести в эпигастральной области, под ребрами справа. В случае гиперкинетической формы поражения – колики, ярко выраженные боли.
Если цирроз печени развивается на фоне алкогольного отравления, то характерные для болезни симптомы – нарушение менструального цикла у женщин, половая дисфункция у мужчин.
Что покажет обследование
Цирроз развивается очень медленно. Стадии заболевания:
- Компенсации. Внешние проявления отсутствуют. Здоровые клеточки работают усиленно.
- Субкомпенсации. Стадия, на которой и можно выявить заболевание. Ресурс оставшихся клеток иссякает – орган не в состоянии решать свои задачи в полном объеме. Именно на данном этапе появляются первые признаки цирроза печени.
- Декомпенсации. Развивается печеночная недостаточность. Патология становится крайне опасной для жизни пациента.
Врач может заподозрить цирроз уже во время осмотра пациента. У больного – характерные внешние признаки:
- Общее похудание, иногда – до истощения. Человек «спадает» с лица, четко очерчиваются скулы. Сильно худеют конечности. Причем руки становятся тонкими, а на ноги – отечными.
- Снижается мышечный тонус и сила.
- Если болезнь появилась в детском возрасте, то ребенок отстает в физическом и половом развитии.
- Суставы припухают.
Для подтверждения диагноза проводятся инструментально-лабораторные анализы и манипуляции:
- Общий анализ крови (обнаруживается анемия, повышенная скорость оседания эритроцитов).
- Общий анализ мочи (выявляются белок и эритроциты).
- Биохимический анализ крови (концентрация связанного и несвязанного билирубина повышена, увеличен уровень ферментов АлАТ и АсАТ).
- Ультразвуковое исследование печени (орган увеличен, структура гомогенная или гиперэхогенная; при нарастании фиброза правая доля уменьшается, а левая – увеличивается).
- Биопсия печени (анализ микроструктуры).
- Фиброгастродуаденоскопия (проводится в отдельных ситуациях для выявления варикозных вен желудка и пищевода; расширенный сосуд указывает на портальную гипертензию).
Некоторые специалисты говорят о «малых признаках» цирроза. К этой группе врачи относят
- Расширенные капилляры на верхней части тела и лице. В уголках глаз и у крыльев носа они могут кровоточить.
- «Печеночные» ладони, ярко-красные, с брусничным оттенком, горячие.
- Отечный, яркий, лакированный язык.
- Гинекомастия у мужчин – патологическое увеличение грудных желез.
- Атрофия яичек.
- Атрофия женских половых органов.
«Малые признаки» развиваются из-за того, что цирротическая печень не в состоянии участвовать в метаболизме эстрогенов – половых гормонов.
Выводы:
- Разрушение клеток печени – процесс длительный и медленный. Поэтому распознать болезнь в самом начале невозможно.
- Первые признаки проявляются, когда печень уже перестает справляться со своими функциями.
- Клиника у разных форм цирроза несколько отличается.
- Общая симптоматика – болезненность, хроническая усталость, физические и умственные силы быстро иссякают. Когда патологический процесс усугубляется, появляется желтуха, увеличивается живот.
Источник: cirroz03.ru
Читайте также
Вид:
Источник
