Заражение гепатитом при заборе крови
Здравствуйте,
Пути передачи ВИЧ
– Половой — при анальном, вагинальном и оральном сексе, независимо от сексуальной ориентации.
– Инъекционный (инструментальный) — при использовании загрязнённых вирусом шприцев, игл, катетеров.
– Гемотрансфузионный — после переливания инфицированной крови или её компонентов.
– Перинатальный — от инфицированной матери (антенатальный, трансплацентарный) или при прохождении ребёнка по инфицированным родовым путям матери (интранатальный).
– Трансплантационный — при пересадке инфицированных органов, костного мозга, искусственной инсеминации инфицированной спермой.
– Профессиональный и бытовой — заражение через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки людей, контактирующих в достаточном количестве с Кровью или некоторыми Секретами больных ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ не передается при бытовых контактах, через слюну, слёзную жидкость и воздушно-капельным путём, а также через воду или пищу. Слюна может представлять опасность только в том случае, если в ней присутствует кровь.
Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс — дающая сторона -0.5
Оральный секс — Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс — дающая сторона — 5.0
Вагинальный секс — принимающая сторона — 10.0
Анальный секс — дающая сторона — 6.5
Анальный секс — принимающая сторона — 50
Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз
Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.
эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).
Цифры НЕэффективности презервативов (по разным источникам):
— для ВИЧ инфекции до 10% — 40%,
— гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
— для генитального герпеса до 70%,
— для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.
https://venuro.ru/preserv/preservativ.php
Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.
Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.
Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.
Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для » принимающего » партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для «вводящего» партнера — 0,06%.
При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для » принимающего » партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для «вводящего» партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту » принимающего » партнера нет кровотечения или открытых ран).
При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.
Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009. John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.
Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) — есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки). ИММУНОБЛОТ (WESTERN BLOT) — метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ; делается дополнительно к ИФА, и используется для подтверждения положительного результата ИФА.
Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 — 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов — может влиять беременность
Положительный результат — может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться — ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.
Для Российской Федерации —используются тесты четвертого покаления, иных в РФ уже не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ» или «p24».
Считается, что ИФА Тесты 4 поколения детектируют ВИЧ-инфекцию раньше , так как «видят» не только антитела , как тесты 3 и более ранних поколений , но и антиген ВИЧ .
Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.
Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются
у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,
у 5—9% — через 6 мес и
0,5—1% — в более поздние сроки
В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.
Метод ИФА (иммуноферментный анализ) целесообразно делать через 3 месяца после предполагаемого опасного контакта, а так же для полного исключения повторять через 6,9,12 мес. (см. https://RuLaws.ru/acts/Postanovlenie-Glavnogo-gosudarstvennog
o-sanitarnogo-vracha-RF-ot-21.07.2016-N-95/ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 июля 2016 г N 95 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СП 3.1.5.2826-10 «ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ»)
Лучшая профилактика от СПИДа – ВЕРНОСТЬ СВОЕМУ ПАРТНЁРУ!
Источник
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
dia25
Сообщения: 65 Зарегистрирован: 21 мар 2016, 20:56
Генотип: 3
Откуда: Самара
Возраст: 42
Можно ли заразиться сдавая кровь?
Сообщение: # 2271155Сообщение
dia25
19 июл 2016, 18:44
Всем привет, у меня 3 генотип, лечусь полтора месяца соф и дак. 16 июля сдала ультру минус, чему я и рада. Но у меня вопрос. 18 июля по направлению гепатолога, я сдавала кровь из пальца общий анализ крови и глюкозу в поликлинике. Обычно я боюсь и не смотрю на эту процедуру, а тут она ковырялась и я повернула голову, она вытерала кровь с левой руки с перчатки спиртовой ваткой и я не успела пикнуть она взяла кровь. Я сначала не придала этому значения, но палец сегодня 19 июля был воспален. И вчера после обеда так плохо себя чувствовала, что легла спать в 8 вечера. Вопрос можно ли подцепить что либо из за этих неодноразовых перчатках или нет? Где то я читала, что кровь в данный момент выходит и заразиться невозможно. Боюсь теперь разовьется фобия.
3а, F1 Старт 02.06.16, нагрузка 6,5 млн. Соф+Дак
Алат 300
2 нед. «-» (300 копий)
4 нед. «-» (50Ме)
6 нед. «-» (15Ме)
8 нед. «-» (50Ме)
12 нед «-» (50Ме)
Финиш 24.08.16
УВО33
baranka
Модератор
Сообщения: 17608 Зарегистрирован: 19 июн 2009, 12:33
Откуда: москва
giperbola
,
Сообщения: 844 Зарегистрирован: 05 июл 2014, 14:45
Генотип: ГепС 1b
Пол:
Re: Можно ли заразиться сдавая кровь?
Сообщение: # 2271192Сообщение
giperbola
19 июл 2016, 20:28
dia25 писал(а):Вопрос можно ли подцепить что либо из за этих неодноразовых перчатках или нет
а почему нет? если на перчатках осталась зараженная кровь, и этими перчатками лезут в ранку, даже спиртованной ватой.
Банальный пример на себе.
Недавно делала посев крови. Перед забором крови место на руке тщательно протирали спиртом. А в посеве высеялся стафилококк, который живет на коже. Скорее всего попал с кожи при заборе крови.
Отсюда мораль — как ни три спиртом, а все равно все убить невозможно.
ГепС, 1b с 2001г. F1
Старт Hepsinat-LP (Индия) с 27.11.2017г.- 7,9х10^5 МЕ/мл (27.11.2017)
2 нед. -не обн.(ч.60 ме) (10.12.2017)
7 нед. -не обн. (ч.15ме/мл) (14.01.2018)
12 нед. -не обн. (ч.10 ме/мл) (18.02.2018) Финиш.
Екатерина33
Сообщения: 72 Зарегистрирован: 15 окт 2015, 11:03
Возраст: 37
Re: Можно ли заразиться сдавая кровь?
Сообщение: # 2271923Сообщение
Екатерина33
22 июл 2016, 17:49
Я в ноябре в поликлинике кровь сдавала,биохимию,и все такое,как обычно ( очередина большая,конвейер),обычно тоже не смотрю на это,но тут повернулась и была в шоке глубоком,кровь уже она у меня набирает,а перчатки все в кровищи полностью! С них аж стекает каплями пляяя,я прямо там чуть в обморок не упала от всего происходящего,думаю мало мне гепатита С,щас чего нибудь еще подсадят! С тех пор сдаю в инвитро,и всегда смотрю за действием.
Геп С 1б, Ф-0
старт 24 марта Соф+Дак+рибавирин(2 недели)
19 день ПЦР (60Ме) — не обнаружен!
4 мая 6 недель ПЦР (60Ме) — не обнаружен!
6 июня 10 недель ПЦР (60 Ме) — не обнаружен!
31 июля- ПЦР(60Ме) — не обнаружен! УВО-4!
NIKOLETTA
,
Сообщения: 710 Зарегистрирован: 17 апр 2015, 22:30
Генотип: 1
Откуда: казахстан
Возраст: 58
Re: Можно ли заразиться сдавая кровь?
Сообщение: # 2271951Сообщение
NIKOLETTA
22 июл 2016, 19:47
С тех пор как обнаружили у меня этот гепатит.Я теперь в лаборатории наблюдаю за всеми действиями и требую смену перчаток.Они на меня смотрят уже не очень приветливо, а мне все равно.Даже прикоснуться не позволяю.Там целый конвейер при заборе крови
10.07.15егисоф,пегасис180,копегус1000 вес73,1 рост 1.66
9,2*10*4 F-0 Il-28B(ТТ,GG)
3 дня —
1 н —
2 н —
4 н —
8 н —
Финиш 01.10.15г
УВО 4 ; 8 ;12 ; 24 ;48 нед
viewtopic.php?f=25&t=61998Дневник
dia25
Сообщения: 65 Зарегистрирован: 21 мар 2016, 20:56
Генотип: 3
Откуда: Самара
Возраст: 42
Re: Можно ли заразиться сдавая кровь?
Сообщение: # 2272441Сообщение
dia25
24 июл 2016, 19:33
Всё, я только теперь со своими перчатками ходить буду и буду заставлять их менять при мне, нафиг мне еще потом трястись из за этих «красавиц». Все таки надеюсь, что обойдется.
3а, F1 Старт 02.06.16, нагрузка 6,5 млн. Соф+Дак
Алат 300
2 нед. «-» (300 копий)
4 нед. «-» (50Ме)
6 нед. «-» (15Ме)
8 нед. «-» (50Ме)
12 нед «-» (50Ме)
Финиш 24.08.16
УВО33
Изабель
Сообщения: 31 Зарегистрирован: 18 авг 2016, 18:21
Возраст: 26
Re: Можно ли заразиться сдавая кровь?
Сообщение: # 2280742Сообщение
Изабель
19 авг 2016, 02:01
Эльза.
Вы уж зачитались, по-моему, всяко-разной не относящейся к теме писаниной.
Учили многому, как относится к сабжу это все, не понимаю.
Перчатки нужны для защиты врача (и то, как видишь……)
== 19 авг 2016, 02:13 ==
По сабжу.
Да, менять надо после каждой процедуры.
Но с учетом того, что денег ни черта нет, то иногда просят их мыть/дезинфецировать. Но по поводу заражения повторного или более чего хлеще могу написать, что медперсоналу самому не особо приятно находиться в контаминированных перчатках, так что (после нас или после людей со спидом их выкинут, ага. После отрицательных могут оставить при отсутствии перчаток)
Эльза, так что наезды по поводу прошлой учебы считаю необоснованными. Ваще никак.
На диагностике Т_Т
Alemadasja
Pigалица
Сообщения: 37282 Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39
Re: Можно ли заразиться сдавая кровь?
Сообщение: # 2280929Сообщение
Alemadasja
19 авг 2016, 15:50
Изабель писал(а):после нас или после людей со спидом их выкинут, ага. После отрицательных могут оставить при отсутствии перчаток
а что, у каждого пациента известен весь набор его диагнозов? если он прибыл по скорой и идет спасение жизни, кто знает что у него в анамнезе?
Изабель писал(а):Перчатки нужны для защиты врача
вот это самое ужасное, что ты еще не медик, но тебя уже так научили
Биопсия 08.2012 — F1 А1.
Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать…
светлана69
,
Сообщения: 448 Зарегистрирован: 29 мар 2016, 10:22
Генотип: 3
Откуда: НН
Re: Можно ли заразиться сдавая кровь?
Сообщение: # 2280955Сообщение
светлана69
19 авг 2016, 16:44
Изабель писал(а):Перчатки нужны для защиты врача
Аха ,вот поэтому нас здесь и так много с гепатитом ,больше половины в мед.учреждениях заразили .Хорошо ,что сюда зашла на этот форум ,даже если и гепатита у тебя нет (и дай бог) ,хоть полезной информации почитаешь.ведь теория — это одно ,а на практике совсем все другое.
Пересадка почки 2010 г.
3 генотип,Ф-3. Hepcinat и Natdak с 14.04.16 по 28.09.16 г.
УВО- 2 года
Вот так !
Изабель
Сообщения: 31 Зарегистрирован: 18 авг 2016, 18:21
Возраст: 26
Re: Можно ли заразиться сдавая кровь?
Сообщение: # 2281080Сообщение
Изабель
19 авг 2016, 23:40
Светлана69
Насколько я усвоила (если не так-поправьте), если кого и заразили врачи то а) тогда, когда о гепатите еще мало кто знал, в СССР б)косяк со стерилизацией многоразового. Перчатки , по-моему, как-то мало роль играли… Не знаю я, чего так резонанс вызвала моя фраза о том, что перчатки нужны для защиты медперсонала… Хотя, риалли, в голове не укладывается, что кто-то в здравом уме будет что-то делать грязными — никому проблемы не нужны. Да и, повторюсь, это надо, чтоб априори зараженная кровь ( а действительно зараженная у меньшей половины народа) попала именно на то место, которым будут дотрагиваться до ранки. Ну, как-то не в перчатках дело… Можно, конечно, попросить, чтоб перед тобой их поменяли, не откажут.
Что касается лично меня, то у меня совесть чиста, ибо старалась все делать максимально аккуратно и не допускать никаких загрязнений кровушкой чьей-либо.
Алемадасья
Ну, скорая и спасение жизни — это явно реанимация и хирургия. Там уж точно все стерильно и одноразовые предметы.
На диагностике Т_Т
Ганате
…
Сообщения: 3771 Зарегистрирован: 17 янв 2016, 21:47
Генотип: 1
Откуда: Север
Возраст: 61
Re: Можно ли заразиться сдавая кровь?
Сообщение: # 2281084Сообщение
Ганате
19 авг 2016, 23:58
Изабель писал(а):если кого и заразили врачи
Да нет, вирус с неба упал на меня и прямо в ранку.
Изабель, ты, видимо, пока не успела прочесть много дневников, и рассуждаешь исходя из своих, пока еще небольших, знаний. К сожалению, заражение гепсом и сегодня — не исключительное событие.
С1,Ф4(14,8 КПа 30.12.15)
HepсinatLP+ребетол1000(12н)
01.02.16 старт 2,5 млн.
2н +<300
4н +<300
6н — (кол 60Инв),+(300)
8н — (15 Инв Roche)
12н — финиш 25.04.(-60)
УВО 199 дней)!
12.07.16- 12,6 КПа Ф3
Дневник
Изабель
Сообщения: 31 Зарегистрирован: 18 авг 2016, 18:21
Возраст: 26
Re: Можно ли заразиться сдавая кровь?
Сообщение: # 2281088Сообщение
Изабель
20 авг 2016, 01:00
Не-не
Я про роль перчаток исключительно (все остальное — косяки с инструментарием и иже не отрицаю)
Честно, по всем правилам и в теории, что написана в различных книгах, это должно быть таки исключительное событие. Даже уголовно наказуемо.
На диагностике Т_Т
Serenity
Сообщения: 101 Зарегистрирован: 30 авг 2016, 10:30
Откуда: Забытый край
Возраст: 56
Re: Можно ли заразиться сдавая кровь?
Сообщение: # 2286154Сообщение
Serenity
01 сен 2016, 05:05
Екатерина33 писал(а):( очередина большая,конвейер),обычно тоже не смотрю на это,но тут повернулась и была в шоке глубоком,кровь уже она у меня набирает,а перчатки все в кровищи полностью!
Ужас просто! В аналогичной ситуации была месяца два назад. Помимо кровавых перчаток, она еще и контейнер для забора на пол уронила. Я среагировать не успела, как она его подключила. Кошмар какой-то! Теперь через полгода можно пробовать на антитела?
== 01 сен 2016, 12:44 ==
Изабель писал(а):ну, ведь в них держать ватку, катетер…. то есть, ими даже не соприкасаются!
Недавно произошел у меня случайный шокирующий эксперимент.
Получила в подарок новый комплект для спальни. Поменяла шторы, покрывала, накидки. Ткань цвета молочного шоколада с несильно выраженной структурой. К чему описываю так подробно — сейчас поймете. Делала что-то и не вытерла насухо руки, очень хорошо стряхнула, почти сухие, как мне казалось. Зашла в спальню что-то взять надо было, руки держала как хирург, чтоб ничего не задеть. Прошла туда-обратно и случайно увидела: на покрывале, на шторине, на накидке на швейной машинке, везде мелкие расплывающиеся капли! На этой ткани все отчетливо видно, раньше структурная была и я не замечала такого. Я так старалась ничего не задеть, но как оказалось — это невозможно!
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
Татьяна
, Полярные Зори
5697 просмотров
17 февраля 2016
Здравствуйте! Сегодня делали забор крови из вены. Когда лаборант вынимала шприц из вены фонтаном брызнула кровь и лаборант заткнула пальцем вену без перчаток, а потом только приложила вату со спиртом. Теперь переживаю : могу я из-за этого заразиться ВИЧ или гепатитом.
вены, кровь
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Рекомендую Вам все-таки поменьше читать о симптомах, якобы подтверждающих наличие вируса в крови — это во-первых, а во-вторых, все-таки немного прислушаться ко мне, как человеку не первый месяц работающий в области проблем, связанных с ВИЧ.
1. Использование несколько раз одного и того же шприца при заборе крови в мед.учреждении — уголовно наказуемо. Плюс шприцы сейчас стоят очень дешево и каждой, даже самая бедной, поликлинике не приходится на них экономить. Поэтому за последние 10 лет не было НИ ОДНОГО СЛУЧАЯ заражения ВИЧ-инфекцией при заборе крови!!
2. Мед.сестра — тоже человек, которой тоже хочется быть здоровой. Поэтому в ее интересах защищать себя от возможного заражения. Я не думаю, что она не знакома с главным постулатом: никогда не касайтесь голыми руками чужой крови! Поэтому на ее руках никак НЕ МОГЛА остаться кровь других пациентов!
3. Вирус погибает очень быстро под воздействием тепла, света, моющих и спиртосодержащих веществ.
4. И, наконец, информация, подтверждающая то, что Вы действительно просто очень испугались, но не более того: после заражения человек чувствует себя, как обычно, а воспаление лимфоузлов и прочее может случиться не раньше, чем у кого-то через полгода, у кого-то через 5 лет, а у кого-то вообще не случиться.
Все-таки постарайтесь немножко отбросить эмоции и понять: риск заражения в Вашем случае равен нулю!! А на будущее, если настолько силен страх, покупайте сами шприцы и просите осуществлять забор крови именно им.
Всего хорошего и здоровья Вам!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Здравствуйте! Это не возможно. Вероятность заражения таким путем равна 0. Не переживайте и не накручивайте себя.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Шанс очень мал, хотя полностью не исключено, поэтому надо требовать надеть перчаток перед забором крови.
Терапевт, Эндокринолог
Татьяна, здравствуйте. Это недопустимо. Как минимум стоило сообщить об этом зав. Отделением. Шанс заразиться минимальный для Вас.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Лаборант видимо от неожиданности сделала такое не профессиональное действие. Но конечно все манипуляции должны производиться в стерильных перчатках. Обязательно обращайте на это внимание!
Татьяна, 18 февраля 2016
Клиент
Анастасия, лаборант утверждает, что так как кровь выходила наружу, то инфекция не могла попасть вовнутрь. Так ли это?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Инфекция не могла попасть вовнутрь. но лаборант нарушила требования санпина, где черным по белому написано, что перчатки нужно менять.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
В какой — то степени верно. Но это вена и не стирильнимы руками лучше все таки не зажимать.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник