Что определяет скрининг на гепатит

Скрининговые тесты — это методы исследования крови, мочи и кала, оценки симптоматики и клинической картины с целью выявления возможности заражения вирусом гепатита. Применяются общие и специфические анализы биологических жидкостей и каловых масс с проведением иммунологического исследования (ИФА). Комплексный подход позволяет определить текущее состояние здоровья, штамм вируса и необходимые меры по ликвидации последствий заражения с предупреждением осложнений.

Что определяет скрининг на гепатит

Скрининговые тесты проводятся с определенной периодичностью с целью оценки эффективности лечения.

Когда проводится?

Важным показанием являются повышенные факторы распространения вируса (контактирование с инфицированными людьми, проживание в районе с плохим качеством воды, наркомания). Обязателен к проведению скрининг лицам, выступающим донорами органов и крови, пациентам перед операцией. Важно пройти обследование, если присутствует один или нескольких симптомов:

  • желтый цвет кожи;
  • боль в мышцах и суставах;
  • слабость;
  • тошнота;
  • резкое снижение веса;
  • отечность;
  • появление синяков на коже и выступающих сосудов.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к исследованию

Врачи предлагают ряд рекомендаций перед непосредственной диагностикой гепатита:

  1. Что определяет скрининг на гепатитПеред прохождением скрининга гепатита, нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

    Не принимать пищу и не пить кофе или чай перед сдачей биоматериала (от последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов).

  2. За день до проведения исследований стоит воздержаться от жирной, острой и соленой еды.
  3. За сутки до сдачи крови необходимо забыть о курении и спиртном. Негативное влияние вредных веществ приводит к нарушению работы сосудов, что может повлиять на результаты.
  4. Отменить прием лекарств за две недели перед лабораторным исследованием.
  5. За день до сдачи анализов уменьшить физическую нагрузку и исключить, бег, прыжки, длительные пешие прогулки.
  6. В течение двух дней не есть цитрусовые фрукты, овощи оранжевого и желтого цветов. Их избыток влияет на повышение в крови билирубина.
  7. Запрещено сдавать кровь после физиопроцедур, массажа, рентгена.
  8. Для женщин важно учитывать свой менструальный цикл. Чтобы не исказить результаты анализов, лучше проводить их после окончания месячных.
  9. В процессе забора крови нужно сохранять спокойствие. Страх или стресс приводит к выбросу гормонов в кровь, что может негативно сказаться на результатах.

Вернуться к оглавлению

Разновидности диагностики

Анализ крови

Основной вид исследования, который может быть совершен во всех лечебных заведениях, оснащенных лабораторией, является общий анализа. Присутствие вируса определяется за счет наличия в крови переизбытка лимфоцитов. Биохимический тест — обязательный этап обследования, позволяющий выявить показатель билирубина, холестерина — показатели повышены при гепатите.

Вернуться к оглавлению

Исследование мочи

Что определяет скрининг на гепатитТемный цвет мочи может указывать на гепатит.

В процессе проведения анализа биожидкости можно определить наличие гепатита. Под воздействием вируса урина становится темного цвета, что влечет за собой изменение уровня диастаза и уробилина в моче. Первое вещество отвечает за функционирование поджелудочной железы и при своем повышении дает сигнал о наличии острой формы гепатита.

Вернуться к оглавлению

Анализ кала

Задача исследований кала — определить уровень стеркобилина и провести качественную оценку (цвет, запах, консистенцию). С этой целью проводится анализ, называемый копрограмма с исследованием под микроскопом. Характерным симптомом наличия гепатита является бело-серый цвет фекалий, неоформленный вид. Частицы вируса попадают в каловые массы только после прохождения острой фазы болезни, а точнее, после попадания вирионов в желчь в результате разрушения гепатоцитов.

Вернуться к оглавлению

Иммунологическое исследование и ПЦР

Проведение анализа позволяет определить реакцию организма на возбудителя болезни и содержание антигенов (антител). Иммунограмма делается по взятому для анализа образцу крови. Исследование помогает определить острую или хроническую форму заболевания. Главная цель — выявить показатели иммуноглобулина класса G и M. Первый из них функционирует в крови, но может проникать в ткани организма, а второй — вырабатывается на начальной стадии болезни. Полимеразная цепная реакция позволяет определить присутствие РНК-вируса в крови и кале.

Вернуться к оглавлению

Результаты

ИФА

ВирусАнтитела
АIgM ― острая стадия
IgG присутствует после лечения
ВIgG и IgM ― гиперактивность патогена
СIgM обнаруживается спустя 6―8 недель с момента заражения
IgG ― на 10―12-й неделе
ПЦР

ВирусТип РНК-патогена
АAnti-HAV-IgM
ВHBsAg или Anti-HBc-общий
СAnti-HCV

Вернуться к оглавлению

Проведение

Скрининг-тест необходимо проводить в специально оборудованных медицинских учреждениях. Кроме того, отдельно взятые анализы не могут преподнести полную картину развития заболевания. Для получения детальной информации о наличии или отсутствии вируса в организме, необходимо проводить последовательно каждый вид обследования с учетом эпидемиологической ситуации в конкретном регионе.

Источник

Симптомы гепатита выявить трудно на первых этапах заражения, поэтому рекомендуется проходить скрининговое обследования всем, кто находится в группе риска. Скрининг-комплекс включает анализы крови, кала и ИФА. В обязательном порядке скрининговое обследование проходят доноры крови и органов, перед плановыми операциями. Часто скрининг применяется при дифдиагностике гепатитов.

Читайте также:  Гепатит его признаки и проявления

Скрининг гепатитов

Описание скрининг-теста

Скрининг-тест — сбор и лабораторная оценка определенного перечня анализов для выявления наличия гепатитов разных типов. Несмотря на возможность выявления вируса болезни в ранней стадии, необходима дополнительная проверка данных по истечении нескольких недель с целью подтверждения достоверности результатов скрининга. Проведение скрининг-теста предполагает сбор необходимых данных, по результатам которых определяется штамм вируса (А, В, С) и ставится диагноз.

АнализыВиды проводимых тестов
Анализ кровиОбщий анализ, биохимический, иммунологическое исследование (ИФА, ПЦР)
Анализ калаАнализ на наличие стеркобилина
Другие анализыМазок из полости рта, анализ мочи

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению

Скрининг-тесты на гепатит проводятся, чтобы вовремя выявить вирус в организме и принять меры по излечению пациента. Исследования необходимы людям в группе риска (донорам, больным в предоперационном состоянии). Особенно важно пройти скрининг тем, у кого появились такие симптомы (один или сразу несколько):

  • пожелтение кожи (желтуха);
  • боли в суставах и мышцах;
  • общая слабость;
  • тошнота, боли в желудке.

Подтверждение осуществляется, когда появились симптомы запущенной стадии. Например, при гепатите С это:

  • появление синяков и выступающих сосудов;
  • путаница в сознании;
  • отечность;
  • резкая потеря веса.

В группе риска находят люди, которые:

  • использовали нестерильные шприцы, иголки, хирургические инструменты;
  • проживают в одной квартире с человеком, страдающим гепатитом;
  • употребляющие некачественную питьевую воду;
  • занимаются донорством крови;
  • постоянно находятся в местах с низким уровнем чистоты.

Вернуться к оглавлению

Виды скрининга

Исследование кала

Скрининг гепатитовДля более полной картины заболевания нужно здать комплекс анализов .

С целью подтверждения опасений заражение гепатитом любой формы берется кал на общий анализ. Характерным признаком вируса считается изменение цвета каловых масс в сторону осветления и выявление резкого, специфичного запаха. Первичный осмотр проводится под микроскопом. Вторым показателем, интересующим врача, считается стеркобилин. При его обнаружении, говорят о длительном присутствии вируса в организме.

Вернуться к оглавлению

Анализ крови

Различают два вида обязательных анализов:

  • общий ― с целью выявления лейкоцитоза, свидетельствующего о воспалении;
  • биохимия ― с оценкой уровня специфичных для гепатита показателей крови, а именно уровень повышения билирубина и холестерина.

Вернуться к оглавлению

Иммунологическое исследование

Иммунологическое исследование — анализ крови, по результатам которого делается иммунограмма. Это обязательный тип скрининг-теста, который показывает, имеет ли зараженный дело с острым или хроническим заболеванием. Анализ позволяет определить тип вируса. Цель — выявить иммуноглобин М и G. В таблице приведения расшифровка:

Тип гепатитаАнтитела
Форма А
  • повышенный уровень IgM ― острая фаза;
  • высокий IgG остается даже после лечения.
Тип В
  • одновременное присутствие IgG и IgM ― гиперактивность вируса.
Форма С
  • IgM появляется спустя 6―8 недель после проникновения вируса;
  • IgG ― через 10―12 недель.

ПЦР-диагностика необходима для определения РНК вируса:

Тип вируснойРНК-цепочкиФорма гепатита
Anti-HAV-IgMТип А
HBsAg или Anti-HBc-общийШтамм В
Anti-HCVгепатит С

Вернуться к оглавлению

Исследование мочи

Оценка состояния биожидкости проводится по общему анализу. Из-за деятельности вируса урина окрашивается в темный цвет. Врач обращает внимание на измененный уровень таких веществ, как диастаза и уробилин — именно они отвечают за цвет. Повышение диастазы, отвечающего за работоспособность поджелудочной железы, говорит об осложнении острой формы гепатита.

К дополнительным методам обнаружения вируса заболевания является мазок из полости рта.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к скринингу гепатита

Скрининг гепатитовДиета перед скринингом, позволит более точно определить степень заболевания.

Чтобы получить достоверный результат, важно правильно подготовиться к скринингу. Перед сдачей анализов ограничивают употребление жирной и острой пищи, исключить алкоголь и физические нагрузки. Кровь сдается натощак. Также лучше отменить употребление лекарственных препаратов. Гепатит — серьезное заболевание, которое грозит осложнениями не только его носителю, но и его ближайшему окружению. Поэтому следует позаботиться о себе и своих близких и пройти скрининг-тест на гепатит при первых симптомах недуга.

Вернуться к оглавлению

Преимущества раннего диагностирования

Раннее диагностирование гепатита позволяет сократить риск осложнения течения недуга, исключить заражение других людей с распространением вируса. Скрининговая диагностика гепатита женщины, планирующей беременность, снижает риск заражения ребенка. Если человек недавно был донором крови, делал тату или пирсинг в сомнительных салонах, а позже почувствовал недомогание — стоит пройти обследование.

Источник

Гепатит А – это вирусная патология, передающаяся контактно-бытовым путём. Данная болезнь является очень распространённой в современном мире, поэтому требует особого контроля и сбора анализов. Важно своевременно проводить диагностику, потому что у многих людей это заболевание имеет скрытое течение. Данная статья поможет разобраться, что из себя представляет скрининг на гепатит А, как проводится диагностика, и как расшифровать полученные данные.

Первичная диагностика

Диагностика гепатита А необходима уже на начальных этапах появления симптоматики. Исследования на гепатит А составляют основу постановки диагноза и помогают дифференцировать патологию с другими видами. Диагностировать гепатит А можно по специфической симптоматике, однако, в большинстве случаев эта болезнь проходит, длительное время скрывая течение, поэтому скрининг на гепатит А является основными методом распознавания болезни.

Для выявления первичных очагов патологии, проводится сбор анамнеза, хронология событий, предшествующих возникновению патологии, а также осмотр и лабораторные исследования пациента. При осмотре пациента врач-инфекционист учитывает общее состояние больного, состояние и цвет его кожных покровов, а также проводит пальпацию и перкуссию печени и живота человека. Это позволяет определить, не расширены ли границы органа, и ровные ли края имеет печень. Также первичная диагностика гепатита А заключается в определении маркёров в крови, определяющих вид возбудителя и степень развития патологического процесса.

Экспресс-тестирование

Одним из методов первичного выявления патологии печени является и проведение экспресс-теста на наличие болезни Боткина. Тест работает по принципу выявления антител гепатита этой группы и реагирует на присутствие маркёра, показывая одну или две полоски на тесте – отрицательный и положительный результат соответственно.

Данный метод не требует специальных навыков в проведении, продается в любых аптеках

Преимуществами этого тестирования является то, что данный метод не требует специальных навыков в проведении, он продается в любых аптеках и время проверки составляет всего 15-20 минут, при этом точность результата составляет почти 100%.

Недостатками данного тестирования является то, что при осуществлении анализа существует вероятность заражения членов семьи и близкого окружения, в случае наличия болезни.

Для определения заболевания существуют два вида теста – обследование каловых масс и крови. В первом случае, в составе теста идет специальная пробирка для сбора кала, а во втором – ланцета и пипетка для сбора крови.

Создатели экспресс-тестов утверждают, что чувствительность и правильность их продукции составляет более 90%, однако, точный результат возможен лишь при правильно проведенном тесте и соблюдении подготовки к тестированию, заключающуюся в ограничении употребления алкогольных напитков за несколько дней до проведения анализа, осуществление анализа натощак. Важно учитывать и правильность сбора крови с соблюдением правил асептики.

Скрининг на гепатит А

Скрининг гепатита А заключается в проведении анализов и полном обследовании пациента на наличие патологических агентов в организме. Проведение скрининга необходимо людям, проживающим в эндемичной зоне, а также имеющим высокий риск заражения патологией.

Важную часть скрининга составляют дети. В первую очередь, при проведении обследования у родителей выясняется, проводилась ли ребёнку вакцинация против данного заболевания и когда она проводилась. В случае если профилактические прививки не были совершены, ребёнок двукратно подвергается вакцинации перед посещением опасного участка или школы.

При осуществлении этого скрининга проводится сбор эпидемиологических данных обратившегося – для этого выясняется, в течение какого времени пациент находился в опасной зоне, имел ли контакты с больными людьми в ближайшие 2 месяца.

Важной составляющей скрининга является лабораторное и инструментальное обследование, позволяющее точно выявить присутствие или отсутствие патологии у человека. Кроме того, данные обследования помогут выявить не только возбудителей, о и носителей болезни Боткина.

Виды

Основными видами скрининга на гепатит А являются:

  1. Скрининг кала – при этом исследуют стеркобилин – вещество, образующееся при распаде билирубина и отвечающее за цвет каловых масс. Также показателем присутствия гепатита в организме является наличие в фекалиях вирусных агентов, указывающих на общие острые процессы в печени.
  2. Иммунологический скрининг крови – это наиболее продуктивный метод, позволяющий обнаружить болезнь Боткина уже на ранних этапах её развития. Это анализ на антитела к гепатиту А, поскольку они вырабатываются уже в первые дни после возникновения заболевания. При этом главным исследуемым веществом в крови является иммуноглобулин (HAV igg) класса М (АНТИ-HAV IgM). Еще одним показателем при проведении данного вида скрининга является присутствие таких агентов, как иммуноглобулины класса G , отвечающие за перенесённые патологии ранее. В случае если igg положительный, можно говорить о присутствии или перенесённой инфекции ранее.
    Показания для тестирования

Для осуществления диагностики и скрининга на гепатит А существует ряд показаний. Первичная диагностика на наличие этой патологии должна проводиться у людей, входящих в группы риска:

  • Жители опасных районов, не имеющие источников чистой питьевой воды.
  • Люди с наркотической зависимостью.
  • Контактирующие или проживающие совместно с носителем или человеком после заражения гепатитом А.
Читайте также:  Ученые нашли лекарство от гепатита б

Проведение ИФА тестирования показано лицам, в следующих случаях:

  • при наличии клиники и симптомов заболевания;
  • при застое желчи в организме;
  • повышенные показатели ферментов в биохимии крови;
  • при контакте с больными людьми.

Кроме того, важную роль в осуществлении диагностики на болезнь Боткина должны представлять дети, поскольку именно у них чаще всего не проявляется никакой клинической картины. Для этого у детей берут анализ крови, проводя исследование на маркёры заболевания, а учреждения, которые посещал больной ребёнок, закрывают на карантин.

Основной этап диагностики

Основным этапом осуществления диагностики является проведение инструментальных методов, а также лабораторных данных. Основной этап позволяет определить степень заболевания пациента и состояние его организма и печени.

Обязательным минимумом при скрининге на гепатит А является общий анализ мочи

Для подтверждения болезни пациенту необходимо сдать анализы кала, крови и мочи. Эти методы – самые важные в проведении диагностики, поскольку только с их помощью можно определить, какой вид гепатита присутствует у человека, чтобы в дальнейшем назначить необходимое лечение.

Обязательным минимумом при скрининге на гепатит А является общий анализ мочи, играющий не последнюю роль в диагностике болезни Боткина. В данном случае, проводится исследование урины на диастаз, на присутствие уробилина в моче – это основные показатели наличия инфекции. Для наиболее точного результата, перед сдачей мочи требуется подготовка к анализу.

Также к основному этапу диагностики относится проведение ультразвукового исследования, позволяющего рассмотреть границы печени и выявить присутствие её увеличения. Компьютерная томография печени – довольно редкое, но также имеющее место быть диагностическое мероприятие, проводимое для подтверждения диагноза.

Расширенные анализы

К расширенным исследованиям при скрининге относятся, биохимический анализ мочи, ПЦР-диагностика, биопсия печени, общий и биохимический анализ на присутствие белка альбумина и общего белка.

ПЦР-диагностика – это метод, определяющий, какую вирусную структуру имеет гепатит. Это позволяет выявить патологического агента и точно определить, каким видом заражен человек.

Общий анализ крови является дополнительным исследованием, при котором в биологической жидкости обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, отвечающих за воспалительный процесс в организме человека.

Биопсия печени – это инструментальный метод, при котором с помощью специальной операции у пациента берётся частица клеток печени для проведения их исследования. Позволяет выявить, насколько развита болезнь в организме, и какую степень имеют поражения клеток. Повышенное количество белка в биохимическом исследовании также могут говорить о присутствии гепатита и нарушении функции печени.

Биохимия на гепатит А

Самым первым исследованием, проводимым при скрининге, является биохимический анализ на гепатит. Биохимический анализ крови — это самый информативный и простой в осуществлении метод, позволяющий выявить следующие общие данные:

Увеличение билирубина и фракций в биологической жидкости говорит о гепатите

  1. Увеличение билирубина и фракций в биологической жидкости.
  2. Уровень холестерина в крови.
  3. Наличие и количество щелочных ферментов – АТС, АЛТ.
  4. Повышение белка альбумина и общего белка в организме также могут информировать о присутствии нарушения функции печени.

Биохимия печени позволяет обнаружить болезнь еще до появления основных симптомов патологии, поэтому является обязательным в скрининг обследовании.

Расшифровка показателей

После осуществления биохимического анализа крови, врач проводит расшифровку результатов для выявления заболевания. В норме биохимия имеет следующие показатели:

  1. Билирубин – до 20мкмоль/литр. При повышении его показателей кожа приобретает желтушный оттенок.
  2. Холестерин до 4,5 ммоль/литр.
  3. АЛТ – в норме эти показатели крови должны находиться в предел до 500 МЕ/литр.
  4. АСТ – нормальным считается количество, не превышающее 41 МЕ/литр.
  5. Общий бело и альбумин имею нормальные показатели до 55г/л.

Увеличение каких-либо показателей может свидетельствовать о присутствии гепатита А, однако, решающее значение в постановке диагноза дает расшифровка показателей иммуноферментного анализа:

АНТИ-HAV IgM и АНТИ-HAV IgG «отрицательный» говорит об отсутствии болезни, а положительный результат говорит о наличии или перенесённом ранее заболевании.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР-диагностика – это один из видов обследования, который основан на проведении биопсии печени и исследовании нуклеиновых кислот на специальном оборудовании. Преимуществами ПЦР обследования является постановка правильного диагноза на самых ранних этапах развития недуга в печени.

При этом биоптат растворяют в специальной среде, и смотрят за осуществлением полимеразной реакции РНК вируса. Это помогает определить форму вируса и поставить правильный вид гепатита у человека. Кроме того, с помощью метода ПЦР-диагностики можно определить, к каким медицинским средствам вирус имеет чувствительность – это дает возможность выявить очаги поражения с высокой точностью.

Видео

Вирусный гепатит А.

Источник