Цирроз печени рвота алкогольный
Одним из опасных симптомов цирроза являются приступы тошноты. Они особенно часто возникают на второй и третьей стадии перерождения печени. По рвоте при циррозе печени выявляют внутренние кровотечения. Это осложнение требует экстренного медицинского вмешательства. До приезда скорой больному в домашних условиях нужно оказать доврачебную помощь, сохранить рвотные массы для обследования. По ним визуально определяется степень сосудистых повреждений.
Если содержимое желудка не содержит кровяных сгустков, симптом игнорировать нельзя. Необходимо пройти обследование, так как цирроз лучше выявлять на ранних стадиях, когда заболевание можно приостановить. Профилактика приступов сводится к соблюдению лечебной диеты, назначаемой при патологиях печени.
Причины рвоты при циррозе
Печень вырабатывает целый ряд ферментов, участвующих в процессе пищеварения. Когда развивается цирроз, функциональные клетки погибают. Их место занимает соединительная ткань. Вырабатывается меньше ферментов, развивается печеночная недостаточность. Приступы рвоты возникают при нехватке желчи и ферментов, необходимых для расщепления жиров.
На ранней стадии печеночные патологии схожи с пищевыми отравлениями, рвота у больных с циррозом при небольших поражениях паренхимы особенно часто возникает после жирной или жареной пищи, сладостей. Она сопровождается дискомфортом в области желудка, чувством тяжести. Возникает отрыжка, вздутия, снижается аппетит. Когда развивается патология, печень не справляется со своими функциями. Нарастает интоксикация организма, тошнота появляется чаще.
У рвоты кровью при циррозе печени причина одна – сосудистая патология, повреждены стенки, через них сочится кровь. Зарастание долек печени соединительной тканью изменяют кровоток брюшной полости. В воротной вене печени скапливается избыточная кровь – они не может пробиться по заросшим сосудам перерожденной паренхимы, мешает рубцовая ткань.
Кровь не растекается по внутренним каналам долек для очистки от шлаков, токсинов, продуктов распада питательных веществ. При циррозных сосудистых поражениях повышается давление в брюшной полости (портальная гипертензия). Это приводит к варикозу. Сосуды пищевода, желудка при травмировании и тяжелых физических нагрузках начинают кровоточить, в эвакуированной из желудка массе появляется кровь сгустками или алого цвета.
Возникшие кровотечения опасны, так как при циррозе изменяется состав крови, снижается количество тромбоцитов, отвечающих за свертываемость.
Какая бывает рвота?
В зависимости от степени патологии у больных с циррозом печени различают следующие виды рвоты:
- висцеральная, возникающая при застое желчи, после нее наступает облегчения состояния больного;
- гематогенно-токсическая, возникающая при печеночной недостаточности.
Тошнота при циррозе появляется сразу после приема пищи или вне зависимости от нее. По времени возникновения рвоты, частоте приступов, содержимому желудка судят о степени патологии паренхимы. Для ранних стадий характерна тошнота как при гастрите, когда процесс захватывает большую часть паренхимы, рвота чаще провоцируется кровотечением пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Рвота кровью при циррозе печени
Летальность цирроза при внутренних кровотечениях увеличивается, это осложнение возникает на поздних стадиях болезни. Стенки сосудов могут повредить кусочки еды, напряжение от физических нагрузок. В рвотных массах встречаются темные сгустки и алая кровь. Это зависит от силы кровотечения.
Компоненты крови меняют цвет под воздействием желудочного сока. У пациента с циррозом шансов на выживание больше, если в крови не алая кровь, а сгустки. Чем кровянистее выделения у больного с циррозом, тем сильнее внутреннее кровотечение.
Рвота желчью
Печеночный секрет появляется в желудочных массах всегда, но в разном количестве. Иногда рвота бывает характерного зеленовато-желтого цвета с запахом горечи. Желчь появляется при застойных явлениях. Они бывают:
- внешние (печеночный секрет скапливается в пузыре или протоках);
- внутренние, возникающие при поражении паренхимы: желчь скапливается внутри печени.
При нарушенной эвакуации желчь забрасывается вверх, раздражает слизистую, вызывает приступы тошноты. Они сопровождаются коликами, болями в правом подреберье.
Съеденной пищей
На ранних стадиях цирроза, когда печень не справляется с функцией фильтрации крови, у больных возникает тошнота на фоне интоксикации организма. В желудочных массах видны частички пищи. Такая рвота однократная, после эвакуации содержимого желудка у больного наступает облегчение. Возможно появление слизи в выделениях.
Диагностика причин возникновения рвоты
Систематические приступы тошноты – повод обратиться к врачу. Печеночные патологии никак себя не проявляются на ранних стадиях, выявляются при обследовании. Для цирроза характерно изменение состава крови, поэтому при подозрениях на заболевание больному назначают общий и биохимический анализ крови.
При появлении в рвоте темных сгустков или алых прожилок, проводится исследование печени, сосудов брюшной полости методами лучевой диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Если выявлены уплотнения паренхимы, проводят биопсию. Для исследования извлекают частички пораженных участков. Лапароскопическая диагностика позволяет определить состояние внутренних органов.
Что делать при появлении рвоты?
Если желудочная масса состоит из кусочков пищи и слизи, а у больного после эвакуации содержимого желудка наступило облегчение, повода для тревоги нет. Но если видны темные сгустки или алая кровь, больному нужна экстренная помощь. Что необходимо делать близким:
- уложить больного так, чтобы голова была повернута на бок, на живот положить лед или что-то холодное;
- вызвать скорую помощь;
- собрать рвотные массы, они нужны для обследования;
- если тошнота сопровождается выделением кала, необходимо собрать и его.
Медики по внешнему виду определят, насколько сильное у больного кровотечение:
- если в выделениях вкрапления, похожие на кофейную гущу – больного могут оставить дома, но на следующий день он должен обратиться к врачу;
- алая кровь – повод для экстренной госпитализации, больному срочно нужна операция.
Профилактика и диета
Снизить риск возникновения тошноты поможет лечебное питание. Больные с циррозом должны отказаться от вредной пищи, провоцирующей рвоту:
- жирного;
- копченого;
- жареного;
- газированных напитков;
- пищи, содержащей химические добавки и специи;
- бобовые;
- грубую клетчатку.
Больному с циррозом пищу запекают, варят или тушат. Суточный объем жидкости не менее 1,5 литров. Допустимы витаминные чаи, напитки с ягодами, полезен отвар шиповника.
После приступа рвоты в течение двух часов ничего нельзя есть, рекомендуется теплое питье небольшими порциями. В первые несколько дней после появления крови в рвотных массах больному нужна протертая пища, приготовленная в соответствии с лечебной диетой № 5 или № 5а по Певзнеру. Рекомендуются овощные супы, жидкие каши с добавлением молока. Суфле, омлеты, яйца всмятку в рацион добавляют через 5 дней после приступа.
На последней стадии цирроза вводится ограничение белка, так как организм не способен его усваивать. Больному вводят альбумин внутривенно.
Питание должно быть дробным, регулярным. Если возникают приступы рвоты, лучше употреблять мелкодисперсную пищу. Последний прием еды – не позже семи вечера.
Источник
В нашем мире существует большое количество заболеваний, которые способствуют быстрой смерти. Одним из таких недугов является цирроз печени. Смерть от цирроза печени – это естественный исход, которого можно достичь в том случае, если вовремя не диагностировать заболевание и не начать его лечение.
Все коварство недуга заключается в том, что диагностировать его на первых стадиях, когда возможно лечение, достаточно сложно. Больно становиться тогда, когда цирроз печени достигает 4 степени. Сколько живут люди, переносящие это смертельное заболевание? Какие симптомы сопровождают человека? Более детально обо всех нюансах страшного недуга поговорим далее.
Цирроз печени и его признаки
Мы уже говорили о том, что распознать заболевание, от которого умирает 30% жителей планеты достаточно сложно. Признаки начала цирроза очень похожи с функциональными нарушениями ЖКТ. Поэтому человек не особо спешит с визитом к доктору, а начинает самостоятельно лечиться в домашних условиях.
Такие меры напрасны, ведь выявив болезнь на четвертой стадии сделать уже практически ничего невозможно. Безусловно, есть небольшой процент вероятности выздоровления, однако он заключается в трансплантации печени. А это оперативное вмешательство имеет много противопоказаний и достаточно высокую стоимость.
Цирроз печени – это заболевание в момент течения которого, клетки органа перестают выполнять свое функционально назначение. Если говорить простым языком, то печень перестает справляться с выполнением своего прямого назначения – фильтрации. Токсины начинают поражать орган, что в скором времени становится причиной смертности многих людей.
Признаки цирроза, свидетельствующие о скором наступлении смертельного исхода:
- На протяжении всего дня человек испытывает слабость во всем теле, недомогание, озноб и сонливость. Однако ночью больного начинает мучать бессонница;
- Температура тела пациента в течение суток может быть в диапазоне от 35 до 39 градусов. Причем характерны резкие перепады показателей;
- Неприятные и болезненные ощущения возникают в участке под правым ребром. Больно становится, если в этой области надавить пальцами;
- На самых последних порах даже употребление еды становиться труднодоступным, ведь болевые ощущения усиливаются максимально;
- Все эти симптомы сопровождаются желтизной тела и белков глаз;
- Естественно, что моча становиться темной под цвет пива, а фекалии кремового, а иногда белого цвета.
Если своевременно обратить внимание на появление этих признаков, то в 50% случаев, специалист сможет диагностировать недуг и назначить комплексное лечение. Так больной способен прожить с этим страшным заболеванием более 10 лет, а иногда можно и вовсе избавиться от него. Хотя последнее случается крайне редко.
Процесс смерти от цирроза печени
Многих пациентов, которые пребывают на последней стадии заболевания, мучает один и тот же вопрос «Как умирают от цирроза печени?». Говорить об этом больно и страшно, но каждый имеет право знать, что ждет впереди. Если вовремя не начать лечить пациента, то смерть от недуга может наступить в течение одного месяца или года. Все зависит от формы тяжести протекания цирроза.
Причины смерти, наиболее распространенные, при циррозе печени:
- Чаще всего болезнь может мучать людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Медицинская практика показывает, что 90% алкозависимых подвержены развитию алкогольного цирроза. Здесь следует отметить, что большая половина этих людей – женщины. Все дело в том, что клетки печени представительниц слабого пола более уязвимы интоксикации, нежели у мужчин.
- Внутреннее кровотечение может быть спровоцировано не способностью печени пропускать через себя кровь. Поэтому эту функцию берут на себя желудок и кишечник, которые совершенно не приспособлены к выполнению этой роли. Естественно, что сосуды не выдерживают такой нагрузки и происходит их разрыв, что в свою очередь вызывает кровотечение. Пациенту становиться очень больно и он начинает рвать кровью;
- Асцит является неприятным проявлением цирроза, который выражен в скоплении жидкости в брюшной полости больного. С таким диагнозом человек не в состоянии прожить больше двух лет, и это при условии, что жидкость будут регулярно откачивать специальным оборудованием в больничных условиях;
- Печеночная энцефалопатия, при которой вымирает большая часть клеток печени. Это значит, что орган не только перестает фильтровать токсины, но и становиться чрезмерно уязвимым к поражению инфекциями и вирусами;
- Очень часто неработоспособность печени сопровождается отказом от выполнения своих функций и других органов. Наиболее часто этот отказ касается почек. Пациенту становится больно ходить в туалет по маленькому. Если такое случается, то смерть наступает в течение тридцати дней;
- Одной из самых последних причин смерти при циррозе является энцефалопатия головного мозга. Все токсины, с которыми не смогла справиться печень, направляются в головной мозг, где происходит его поражение.
Надежда есть всегда
Если цирроз печени обнаружен на начальных стадиях, то самой первой мерой и залогом успешного лечения становиться отказ от вредных привычек – алкоголя и курения. Доктор назначает длительное и комплексное лечение, которое сопровождается строгой диетой. Если больной будет выполнять все рекомендации, советы и назначения доктора, то его жизнь может быть продлена на долгие годы.
Помните, что от цирроза печени умерло очень много людей, порядка 30% населения планеты. Поэтому самой первой и главной рекомендацией, которая поможет избежать страшного смертельного заболевания является прекращение употребления алкоголя.
Источник: AlcogolizmaNet.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Цирроз печени – это последняя стадия болезни печени, при которой большая часть функциональной ткани печени уже заменена на рубцовую, оставшаяся здоровой часть органа не справляется с нагрузкой.
Симптомы и осложнения
Патологический процесс на первых порах происходит бессимптомно и не вызывает дискомфорта. Изменения печени происходят постепенно, и симптомы появятся уже при необратимом нарушении функционирования органа. Проявление и симптомы цирроза печени никак не зависят от причины его возникновения. Признаки заболевания характеризуют стадию и тип заболевания. Во время компенсации или ремиссии болезни первые симптомы могут совсем не проявляться.
Симптомы цирроза печени у мужчин и женщин проявляются на субкомпенсированной и декомпенсированной стадиях. На этом этапе заболевание, как правило, и диагностируется. Проявления цирроза печени можно разделить на множество синдромов (совокупности симптомов).
Диспептические проявления патологии
Боли при циррозе печени выступают первым признаком нарушений в функционировании органа. Печень увеличивается за счет образования псевдо долек и легко определяется при осмотре лечащим врачом. Методом пальпации специалист устанавливает насколько сильно увеличен орган. Боли являются следствием растяжения печеночной капсулы, а также различных диспептических расстройств, таких как:
- снижение аппетита;
- метеоризм и болезненное вздутие живота;
- понос при циррозе (особенно при употреблении жирной пищи);
- тошнота;
- рвота кровью при циррозе печени;
- снижение аппетита или полное его отсутствие.
Диспептические изменения связанны с нарушениями в выработки желчи, необходимой для процессов пищеварения. Снижение секреции желчи не позволяет в полной мере перерабатывать жиры и способствует развитию патологий со стороны ЖКТ. Каловые массы пациента имеют жирную пленку. Этими симптомами характерна начальная стадия цирроза.
Синдром портальной гиперплазии
Цирроз печени входит в список основных причин развития портальной гиперплазии. При циррозе печени, независимо от этиологии, наблюдается изменение в портальной системе в виде повышения давления крови. Основные изменения происходят в воротной вене или в одной из ее ветвей.
Умеренная портальная гиперплазия диагностируется при повышении давления от 150 до 300 мм вод. ст. При этом возникают диспептические расстройства (диарея, тошнота).
При давлении в портальной системе выше 300 мм вод .ст. появляется варикозное расширение вен. Изменения в венозной системе пищевода и желудка вызывают кровотечение при циррозе печени. Признаками начавшегося кровотечения выступает:
- пониженное артериальное давление;
- рвота с кровью при циррозе печени;
- черный цвет кала (мелена);
- анемия;
- повышение сердечного ритма выше 100 ударов в минуту.
Желудочное кровотечение является прямой угрозой жизни человека. При первых признаках нужно вызвать скорую и оказать первую помощь. Успокоить пациента, уложить на бок и положить ледяной компресс на область живота.
Из-за существующего препятствия кровотока печени начинают образовываться обходные пути для сброса крови, так называемые коллатеральные сосуды в области живота. Одними из первых симптомов является появление сосудистых звездочек при циррозе. Богатая венозная сетка на коже создает в дальнейшем четко просматриваемую паутину. Явление называется «голова медузы». Венозная сетка сильно разрастается, хорошо визуализируется ее соединение с околопупочной веной. Распознать цирроз печени достаточно сложно, поэтому стоит внимательно относиться к любому варикозному проявлению.
Наиболее распространенные осложнения цирроза печени – это скопление жидкости. Асцит происходит вследствие нарушения оттока крови в печени и повышения давления. Увеличение и скапливание желудочной жидкости происходит из-за нарушения способности печени выводить излишки.
Основные симптомы цирроза печени у женщин и мужчин при асците:
- венозные коллатерали хорошо визуализируются;
- резкое увеличение массы тела;
- тяжесть и давление в желудке;
- тошнота и головокружение;
- потеря памяти;
- отеки ног при циррозе печени;
- уплощение околопупочной области;
- вывернутый пупок;
- образование пупочной грыжи;
- выделение крови из анального отверстия.
Вследствие скопления жидкости в животе может развиваться перитонит. Это происходит из-за попадания в пищевод патогенных бактерий.
При нарушении в процессах регенерации печени происходит замещение клеток на соединительную ткань и заращение сосудов. 70% лимфы всего организма находится в печени. Недостаток лимфы называют печеночной водянкой. Водянка печени на сегодня не входит в МКБ10 и не считается признанным термином медицины.
Синдром печеночно-клеточной недостаточности
Почечно-клеточная недостаточность входит в осложнения цирроза печени. По ее течению и клинической картине определяют функциональную характеристику цирроза. Выделяют 3 основных стадии печеночно-клеточной недостаточности:
- Компенсированная. Характеризуется незначительными изменениями в нагрузочных пробах. На этой стадии отсутствуют симптомы цирроза печени, но у алкоголиков снижается толерантность организма к спиртному.
- Субкомпенсированная. Билирубин до 0,05 г/л, альбумины до 40%, сулемовые пробы положительны. На этой стадии у пациента падает работоспособность и наступает быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках. Проявляется и усиливается желтуха;
- Декомпенсированная. Проявляется анемия и сильное нарушение свертываемости крови. Происходит поражение не только печени, но и других органов. Возможна печеночная кома при циррозе печени. Комовое состояние – это последняя стадия цирроза печени.
Почечно-клеточная недостаточность обусловлена неспособностью гепатоцитов метаболизировать билирубин.
Вследствие печеночной недостаточности у человека меняют цвет ладони и стопы. Обычно они принимают красноватый оттенок. Ногти при циррозе печени округляются, и ногтевая пластина увеличивается в размере.
Признаки цирроза печени у мужчин при этом синдроме выражены полной атрофией яичек, импотенцией и увеличением молочных желез. Помимо этого наблюдается ожирение бедер и живота.
Астенический синдром
Астения – это синдром хронической усталости. Именно этот симптом проявляется в первую очередь при циррозе печени. Ему характерна быстрая утомляемость и полная апатия. Пациент страдает мучительными депрессиями, теряет интерес к жизни, отказывается от еды. Больной выглядит сонным и находится в подавленном настроении. У большинства отмечается анемия в анамнезе.
Гепаторенальный синдром
Гепаторенальный синдром при циррозе выражается в тяжелой почечной недостаточности. При этом наступает быстротечное развитие нарушений ренального кровотока и фильтрации в клубочковом аппарате. Путем консервативного лечения восстановить функциональность почек невозможно.
При начальной стадии гепаторенального синдрома возникает уменьшение отделяемой мочи, моча приобретает более насыщенный темный оттенок и резкий запах. В случае прогрессирования синдрома появляется стойкий асцит, как необратимое осложнение. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок, который характеризует внешние признаки цирроза печени у алкоголиков.
Прогноз заболевания с наступлением гепаторенального синдрома при циррозе становится неутешительным. Улучшение работы почек отмечается лишь у 4% пациентов. В случае приобретения цирроза от алкоголя вероятен летальный исход в 98% случаев.
Специфические симптомы цирроза печени
Кроме синдромов, выражающих заболевание, алкогольный цирроз печени проявляется симптомами:
- желтушный оттенок глазных яблок;
- кожный зуд, сыпь и отечность;
- первые признаки цирроза печени у женщин выражаются гормональным сбоем и нарушением менструального цикла;
- пациенты отмечают чувство дискомфорта и давления в области печени. В большинстве случаев печень визуализируется;
- отмечается ухудшение состояния иммунной системы и учащение инфекционных заболеваний;
- температура при циррозе печени может подниматься до 38 °C без какой-либо причины;
- при асците появляется кашель и одышка;
- появляется сыпь в интимных зонах, как следствие повышенной концентрации веществ в моче;
- малиновый цвет языка и его отечность.
Печеночная энцефалопатия проявляется при циррозе печени как следствие печеночной недостаточности. При заболевании поражается деятельность центральной и периферической нервной системы. Печеночная энцефалопатия при циррозе печени может иметь длительное течение и разрешится неожиданным летальным исходом. Энцефалопатия при циррозе переходит в печеночную кому вследствие большого скопления в крови аммиачных соединений.
То, как проявляется цирроз печени у мужчин и женщин, зависит от стадии болезни и интенсивности лечения. При отсутствии каких-либо мер борьбы с болезнью наступает летальный исход. Интенсивность нарастания симптомов зависит от того, какой образ жизни ведет человек.
Источник