Дезинфекция от спида и гепатитов
Большинство людей, употребляющих героин и другие наркотики, вводят их внутривенно. В результате эпидемий вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции появился ряд важных правил:
- всегда пользуйтесь новой иглой и шприцем при каждой инъекции;
- если нет возможности каждый раз пользоваться стерильным шприцем — по крайней мере никогда не пользуйтесь чужим;
- если пользуетесь чужим шприцем — всегда дезинфицируйте его.
Можно снизить до минимума риск заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами, применяя дезинфекцию инъекционного оборудования.
Используемые дезинфектанты
5% хлорка. Приготовление: сначала готовят маточный 10% раствор — одна столовая ложка порошка хлорамина на один стакан воды (хранится одну неделю в темном месте); 5% рабочий раствор готовится перед использованием (хранится 1 день в темном месте) — один стакан воды на один стакан 10% раствора хлорамина. При соприкосновении с кислородом хлорсодержащие дезинфектанты теряют свои дезинфицирующие свойства. Вместо 5% рабочего раствора хлорамина можно использовать готовый бытовой отбеливатель «Белизна».
70% этиловый спирт. Приготовление: добавить 3 объема воды к 7 объемам 96% этилового спирта (медицинского). 40% спиртовые растворы (например, водка) не эффективны вследствие низкой концентрации; растворы с концентрацией спирта более 70% обладают не обеззараживающим, а дубящим свойством.
6% раствор перекиси водорода. Приготовление: упаковку гидроперита (6 таблеток по 1,5г) растолочь (можно не вынимать таблетки из упаковки), полученный порошок растворить в четверти (50 мл) стакана горячей воды (в холодной плохо растворяется).
Способы дезинфекции
Кипячение.
Это самый простой и надежный способ, чтобы не заразиться ВИЧ-инфекцией и бактериальными инфекциями.
I этап — промывка: промыть шприц в холодной воде (горячая вода сворачивает кровь, и ее частицы хуже вымываются) не меньше 2-х раз, наполняя и сливая воду через иглу в канализацию.
II этап — кипячение: отсоединить иглу от шприца и вынуть поршень; погрузить все детали в уже кипящую воду не менее чем на 15 минут; смотреть, чтобы в шприце не было пузырьков; заодно лучше прокипятить и ложку.
Шприц не испортится, если его кипятить 15 минут, хотя, возможно, движение поршня будет немного затруднено (чтобы это исправить — смазать поршень смазкой нового презерватива). Для избежания заражения гепатитами следует кипятить не менее 40 мин.
Дезинфекция хлорамином по схеме 2×2×2
I этап — промывка: наполнить полностью шприц холодной чистой водой через иглу и опорожнить в канализацию. Повторить процедуру не менее 2-х раз.
II этап — дезинфекция: наполнить шприц полностью 5% раствором хлорамина через иглу, добавить немного воздуха и встряхивать не менее 30 секунд, затем вылить. Повторить процедуру не менее 2-х раз.
III этап — окончательная промывка: наполнить шприц водой до краев через иглу, вылить в канализацию. Повторить процедуру не менее 2-х раз.
Дезинфицируйте шприцы дважды: до и после инъекции. Надо промыть шприц сразу после использования холодной водой, чтобы кровь не засохла и не прилипла к стенкам. Такой обработки недостаточно, чтобы убить вирус гепатита С, поэтому шприц следует тщательнее промывать водой, сильнее и дольше встряхивать с хлоркой. После дезинфекции и промывки лучше разобрать шприц и поместить на час в хлорамин.
Источник
«Ласковый, тихий убийца» — так описывают врачи опасность этой инфекции. Вирус провоцирует воспаление печени, часто протекающее бессимптомно. Риск заражения можно снизить, если знать, при какой температуре погибает вирус гепатита С, какие нужны антисептики. Меры профилактики помогут минимизировать последствия для здоровья.
Гепатит С: особенности заболевания
Возбудители заболевания — особый род в семействе флавовирусов. Инфекционные агенты существуют в виде генетического материала рибонуклеиновой кислоты (РНК), заключенного в белковую оболочку. Сокращенные названия патогенов: русское — ВГС, английское — HCV.
Особенности возбудителя заболевания
Вирусы размножаются только в клетках организма-хозяина, преимущественно в гепатоцитах печени. От количества возбудителей (вирусной нагрузки), силы иммунной защиты зависит степень поражения органа. Ответ на вопрос, можно ли умереть от гепатита С, утвердительный, но с оговорками. Иммунная система начинает борьбу с патогенами, но убить вирусы в организме можно только вместе с зараженными клетками.
Особенность вируса гепатита С:
- высокая вероятность хронического процесса после острой формы заболевания (до 90%);
- повторные заражения, инфицирование одновременно несколькими генотипами;
- большая скорость мутаций (генетическая изменчивость);
- приобретение устойчивости к применяемым лекарствам;
- длительное сохранение в окружающей среде.
Каждая зараженная клетка печени ежедневно производит около 50 вирионов. Основной вид передачи возбудителя — с кровью больного, инфицированного человека. Такой путь заражения называют парентеральным. Патогены при высокой вирусной нагрузке попадают в другие биологические жидкости: слюну, пот, сперму, грудное молоко, фекалии.
Инфицирование
Случаи заражения в основном вызваны злоупотреблением внутривенными наркотиками, совместным использованием шприцев. Остается риск передачи ВГС при переливании крови, гемодиализе. Может распространяться инфекция в медицинском учреждении, если не соблюдаются правила гигиены и стерилизации. Также риск представляют пирсинг и татуаж в сомнительных салонах, совместное использование загрязненных бритв, зубных щеток.
Потенциальные способы заражения — обрезание, частые укусы кровососущих насекомых, особенно в теплых странах. Относительно низкий риск передачи инфекции при половых контактах и от матери к ребенку. Частицы вируса не обязательно существуют в слюне или молоке, даже при обнаружении в крови.
Симптоматика
Изменения в состоянии здоровья не всегда появляются у носителя инфекции, хотя такой человек распространяет вирусы в своем окружении. Температура при гепатите С примерно в 75% случаев может повышаться как при простуде, гриппе, либо остается нормальной. Характерные симптомы отмечаются у 15% пациентов. Возникают тошнота, рвота, боли в правом подреберье. Моча темнеет, стул приобретает глинистый цвет.
Если повышается температура при гепатите С, что делать в этом случае? Жар — признак развития инфекционно-воспалительного процесса в печени. Лечение симптоматическое, принимают противолихорадочные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Жаропонижающее лекарство с ацетилсалициловой кислотой не подходит — негативно влияет на печень.
Опасность заболевания
Наиболее изучены генотипы вируса гепатита С 1–7. Распространен в мире ВГС-1 (46%), на втором месте вариант 2 (30%). Иммунная система организма подавляет инфекцию в 10–30% случаев. Вероятность развития опасных осложнений увеличивается с возрастом. Многолетний хронический гепатит С — ведущая причина фиброза, цирроза и рака печени у 10–20% пациентов. Повышает риск осложнений алкогольная зависимость у больного.
Умирают ли от гепатита С, зависит от возбудителя, иммунитета пациента. Успешнее противовирусная терапия ВГС 2, 3 (подтипы a и b). Вирусы, относящиеся к генотипу 1, отличаются невосприимчивостью к лекарствам. Выздоравливает каждый второй инфицированный взрослый, до 60% больных детей. Высокий риск острой печеночной недостаточности, фульминантного гепатита с летальным исходом.
Если у пациента алкогольная зависимость или повторное заражение гепатитом С, то от цирроза отделяет примерно 10–15 лет. Сравнительно недавно ученые выяснили, что при одновременном заражении один из генотипов ВГС удаляет другие из организма человека. Исследование открывает путь к замене резистентных штаммов, на другие, легче поддающиеся лечению.
Сколько живет вирус гепатита С на воздухе и насколько он устойчив
Инфекция может сохраняться в свежей и засохшей крови, на иглах, хирургических инструментах. Ученые долго не могли определить, сколько живет вирус гепатита С на воздухе, в различных жидкостях. Сравнительно недавно исследователи выяснили, что при комнатной температуре вирионы сохраняются на окружающих поверхностях до 16 часов, максимально — 4 дня.
Ранее было неизвестно, насколько стабилен вирус по отношению к дезинфицирующим средствам, при какой температуре гибнет гепатит (возбудитель заболевания). Новый способ выращивания зараженных клеток впервые позволил основательно изучить чувствительность ВГС к температуре и различным антисептикам.
Проблемный вопрос, сколько живет на воздухе вирус гепатита С, окончательно не разрешен. Поэтому сохраняется высокий риск внутрибольничной передачи ВГС — до 67% от общего количества новых случаев заболевания (в европейских странах).
Что убивает вирус гепатита С
Возбудитель выживает в видимых частичках крови человека, на пластиковых, стальных поверхностях, которые кажутся чистыми. Поэтому старые рекомендации, чем убить вирус гепатита С, грешат неточностями. Если с помощью генетического теста не обнаруживают ВГС, то опасность заражения все равно существует. Следует убирать любые брызги крови, включая высохшие капли.
Ученые выяснили, что убивает вирус гепатита С на окружающих предметах. Дезинфекция при выборе нужной концентрации и времени воздействия средства значительно снижает риск заражения. Вирусы чувствительны к спиртам (этанолу и пропанолу), альдегидам, соединениям йода и хлора. Эти вещества растворяют оболочку, препятствуют проникновению возбудителей в клетки организма. Кислоты и основания менее эффективны.
Вирус гепатита С погибает в хлорсодержащих препаратах. Можно использовать для дезинфекции раствор бытового отбеливателя. Надо пользоваться перчатками при очистке поверхностей, загрязненных кровью.
Пропановый спирт убивает гепатит С быстрее, чем этиловый с концентрацией 30% или 40%. Доказана эффективность использования 1-пропанола для профилактики внутрибольничной инфекции.
При какой температуре погибает вирус гепатита С
Тепло и холод, другие свойства окружающей среды влияют на жизнеспособность патогенов. При комнатной температуре возбудитель сохраняет заразность через 28 дней. В жидкости при температуре до 4°С вирионы стабильны до 5 месяцев.
Важно не только, при какой температуре погибает гепатит, но и в каком объеме содержится вирус. В небольших шприцах ВГС сохраняется при комнатной температуре не более 3 дней. В туберкулиновых шприцах большого объема инфекцию обнаруживают более чем 60 дней.
При какой температуре погибает гепатит С, за какое время:
- Заразность возбудителя снижается на 99% при температуре 37°С через 2 дня.
- Вирионы разрушаются при кипячении за 2 минуты.
- ВГС умирает за полчаса при стирке в воде 60°С.
Нагревание — эффективный и безопасный способ дезинфекции. Надежный результат дает воздействие на гепатит температуры 90°С в течение не менее 5 минут. Кипячение используют для дезинфекции медицинских изделий, посуды, белья, инструментов для различных процедур.
Что нужно делать при контакте с зараженным предметом?
Опасность сохранения инфекции в/на загрязненной игле для инъекций относительно высока. Для гепатита С риск составляет от 2 до 10% в течение 8 месяцев хранения. Если был контакт с кровью больного или носителя вируса рекомендуется провести обследование. После травмы от зараженной кровью иглой, инструментами пострадавшему нужно сдать кровь на анализ почти сразу же, затем с месячными перерывами до 6 месяцев.
Легче предотвратить заражение, чем лечить опасное инфекционное заболевание. Есть дезинфицирующие средства, эффективные против вирусов гепатита С и В, ВИЧ. Важно не только знать, убивает ли спирт вирус гепатита С, но и какой концентрации должен быть раствор. Разбавление снижает эффективность этанола. Другие средства для дезинфекции: повидон-йод, хлоргексидин-диглюконат, триклозан.
Профилактические мероприятия
Надежная вакцина для иммунизации против гепатита С не создана. Даже после успешного лечения возможны рецидивы, повторные заражения ВГС. Реинфекция чаще происходит в возрасте до 45 лет. Более подвержены подростки, юноши, молодые мужчины, употребляющие наркотики, имеющие ВИЧ, практикующие однополые сексуальные контакты.
В последние годы получил распространение метод «лечение как профилактика». Чем меньше будет больных и носителей, тем ниже вероятность распространения инфекции. Лечат как можно больше людей из групп риска.
Рекомендации:
- Избегайте совместного использования зубных щеток, маникюрных наборов, бритвенных принадлежностей, на которых сохраняется кровь.
- Смазывайте ссадины, ранки, порезы йодом, медицинским спиртом.
- Практикуйте безопасный секс (используйте презервативы).
- Заклеивайте повреждения на коже пластырем.
Переболевшему человеку, носителю вирусного гепатита С, больному жизненно важно прекратить употреблять алкоголь, чтобы защитить печень от разрушения. Нельзя начинать прием новых лекарств, трав без консультации с врачом.
Профилактика заражения в медицинских учреждениях заключается в тщательном отборе доноров, дезинфекции инструментов. Применяются карантинное хранение препаратов крови, спирт, который убивает гепатит С и другие методы воздействия. Медицинским работникам рекомендуется носить двойные перчатки при работе с инструментами, если необходимо, пользоваться защитными очками, специальной одеждой.
Гепатит С погибает при температуре, кипячении, обработке спиртом, йодом, протирании различных поверхностей хлорными отбеливателями. Однако дезинфекции может быть недостаточно. Надо соблюдать личную гигиену, особенно, если в семье больной или носитель ВГС. При инфицировании следует сдать кровь на анализ, своевременно начать медикаментозное лечение.
Источник
