Гепатит в у детей доктор комаровский
Почему дети болеют вирусными гепатитами? Какие симптомы у этих болезней печени? Возможно ли выздороветь от гепатита А, В и С? Эффективны ли прививки от гепатитов.
Вирусные гепатиты – эта группа весьма серьезных заболеваний инфекционного характера, во время которых печень воспаляется, увеличивается в размерах и перестает нормально. По распространенности среди людей эти заболевания находятся на третьем месте после респираторных и кишечных инфекций. Врачи бьют тревогу – больше половины страдающих гепатитом той или иной формы – это дети.
Вирусный гепатит: симптомы и причины у детей. Как передается гепатит А и В? Как передается гепатит С?
Вирусный гепатит – это обобщенное название группы заболеваний. Всего известно 8 вирусов, провоцирующих воспалительно-инфекционное заболевание печени. Чаще всего встречаются:
- гепатит А (до 70% больных гепатитом детей страдают именно этой формой)
- гепатит B (около 11 % от общего числа гепатитов у детей)
- гепатит C
- гепатит D (редко встречается самостоятельно, обычно, сопутствует гепатиту В)
Также существуют гепатиты E, F, G, SEN, TTV, но диагностируются они намного реже и на сегодняшний день изучены не до конца.
ВАЖНО: Печень может воспаляться не только по причине инфекции. В отельную группу выделяют гепатиты неинфекционные – аутоимунный и токсический
Формы гепатита, наиболее часто встречаемые у детей.
Различаются формы гепатита у детей способом заражения вирусом, проявлением симптомов, податливостью лечению и исходом. Но вне зависимости от конкурентного вида возбудителя вирусы гепатита в организме ребенка или взрослого ведут себя примерно одинаково:
- вирус проникает в организм человека
- с потоком крови он транспортируется в печень
- благодаря особой структуре вирус легко крепится к стенке гепатоцита
- РНК или ДНК вируса проникают в гепатоцит и встраиваются в его геном
- вирусы множатся внутри клетки, после чего покидают ее и поражают новые гепатоциты
Затрачивая невероятное количество энергии на размножение вируса, печень перестает работать нормально, нарушаются все ее функции.
Общие сведения о вирусных гепатитах.
ВАЖНО: Вирусные гепатиты высоко заразные. Фиксируются не только единичные случаи заражения ими среди детей, но также вспышки и даже эпидемии
Отличительной чертой всех вирусов гепатита, которые поражают детей и взрослых, является их живучесть вне человеческого организма. Абсолютно все штаммы успешно противостоят многим факторам окружающей среды, как то:
- низкие и высокие температуры
- сухой воздух
- ультрафиолетовые лучи
- воздействие некоторых химических веществ
- прочее
ВАЖНО: Вирус, провоцирующий воспаление печени, может прожить полчаса при температуре окружающей среды в плюс 60 градусов
Передаются гепатовирусы от человека к человеку. При всех формах заболевания, кроме гепатита А, возможно пассивное вирусоносительство.
Механизмы заражения у тех или иных видов гепатита отличаются:
- Гепатиты А и Е передаются фекально – орально: вирус выделяется с калом и мочой больного и, из-за пренебрежения правилами личной гигиены, может попасть на кожу здорового человека через рукопожатие, например, детские игрушки, продеты личной гигиены и быта, а далее – в рот ребенка (контактно – бытовой путь). Если вирус попадет в воду или пищу, это может спровоцировать вспышку заболевания или даже эпидемию. Также существует теория, что гепатит А может передаваться и воздушно-капельным путем, но ученые не убеждены в этом до конца
- Гепатиты В и С передаются через кровь (вирус С – и через другие жидкости организма). Причем, чтобы заразиться, ее нужно буквально одну каплю. Заражение чаще всего происходит при некачественном проведении медицинских манипуляций: стоматологических процедурах, хирургических операциях, гемодиализе, переливании крови, трансплантации органов, прочее. Часто вирус передается от матери к ребенку еще в утробе, через кровь во время родов, а штамм С — с грудным молоком и, в редких случаях, через слюну. Эти формы болезни страшны тем, что имеют длительный инкубационный период, в конце которого больной уже является заразным, и скрытую форму течения (отсутствие симптомов у человека не означает, что он не распространяет вирус). Ребенок – подросток может «подхватить» гепатит во время маникюра, прокалывания ушей, пирсинга, нанесения татуировки
ВАЖНО: Родителям важно заниматься половым воспитанием детей и вовремя рассказать им об опасности заболеваний, передающихся половым путем, и способах защиты от них. Гепатиты В и С передаются во время секса
Желтуха у ребенка возникает при любой форме вирусного гепатита.
Примечателен тот факт, что заражение одной формой гепатита и ее лечение не означает иммунитет к другой.
По мере проявления симптомов различают острое и хроническое спровоцированное специфическими вирусами воспаление печени у детей.
Все вирусные гепатиты у детей характеризуются цикличным течением. Различают такие периоды болезни:
- инкубационный
- преджелтушный
- желтушный
- реконвалесценция
При этом желтушный период может как присутствовать (типичная форма гепатита), так и отсутствовать (латентная или стертая форма). При форме А у болезни всегда есть симптомы.
Симптоматика гепатита у детей отличается в зависимости от того, какой конкретно вирус его спровоцировал.
ВИДЕО: Вирусные гепатиты
Симптомы гепатита А у детей
Несмотря на распространенность, гепатит А у детей (или болезнь Боткина, как его еще называют) является наиболее безобидным. Он хорошо поддается лечению и, если оно предпринято, проходит без последствий.
Общие факты о гепатите А.
ВАЖНО: Как правило, гепатовирус А не поражает малышей до 1 года ввиду врожденного иммунитета.А вот с 2 до 10 лет дети наиболее подвержены этой болезни: врожденный иммунитет у них исчезает, а соблюдать правила гигиены в этом возрасте сложнее всего
Инкубационный период у гепатовируса А – от двух недель до полутора месяцев.
Заподозрить болезнь Боткина у ребенка можно по набору довольно типичных симптомов:
- у ребенка наблюдается повышение температуры
- у него появляются боль в желудке и справа в подреберье
- его тошнит и рвет
- моча ребенка становится темного цвета и пенится (ее сравнивают с темным пивом)
- его кал становится светлым
- появляется желтуха кожи и глазных склер
- у ребенка появляются слабость и прочие симптомы вирусной интоксикации
Симптомы гепатита А.
Малыша с такими симптомами необходимо срочно вести к врачу. Педиатр или инфекционист:
- Осмотрит ребенка с целью выявить признаки желтухи, интоксикации
- Пальпирует печень на предмет ее увеличения (увеличиться может и селезенка)
- Расспрашивает, находился ли ребенок последний месяц в детском коллективе, контактировал ли с больными гепатитом А, находился ли в деревне, на речке, отдыхал ли в южных странах
- Назначает клинические и биохимические анализы мочи и крови
ВАЖНО: В преджелтушный и желтушный периоды болезни Боткина ее легко выявить по наличию в крови высокого титра специфического иммуноглобулина anti — HAV IgM
Вирус гепатита А и механизм инфицирования им.
Болезнь Боткина заканчивается смертью 1 ребенка из 1000. В этом случае она протекает молниеносно и вызывает некроз печени. Можно утверждать, что излечение от нее происходит самостоятельно, так как комплекс терапевтических мер направлен на повышение сопротивляемости детского организма перед вирусной инфекцией и устранение отдельных симптомов заболевания. Также в период лечения необходимо поддержать детоксикационную и прочие функции печени.
Симптомы гепатита В у детей
Часто случается, что гепатовирусом В ребенок заражается еще в утробе матери ли грудном возрасте. Примерно в 8 случаях из 10 болезнь принимает хроническое течение, в 3 случаях из 10 оборачивается циррозом печени или перерождением гепатоцитов в опасное злокачественное образование — первичную гепатоцеллюлярную карциному.
Заразиться гепатитом В ребенок может внутриутробно, во время родов или в младенчестве.
Болезнь называют парентеральной или сывороточной, так как передается она преимущественно через кровь.
- До 10 % детей, больных сывороточным гепатитом, рождаются с этой болезнью. Вирус проникает к ним от матери трансплацентраным путем
- Заражение также возможно уже в процессе родов, когда ребенок контактирует с кровью матери и другими жидкостями ее организма
- После родов гепатовирус В может попасть к малышу во время его кормления грудью
- В старшем детском возрасте подхватить сывороточный гепатит можно контактно-бытовым путем, в подростковом – половым
- К сожалению, несмотря на комплекс профилактических мер, дети заражаются гепатовирусом В при проведении лечебных или диагностических процедур
У сывороточного гепатита вариабельный инкубационный период. Он может составлять 60 – 120 дней и зависит от:
- возраста ребенка, в котором произошло заражение
- пути попадания гепатовируса в орагнизм
- количества попавшего в организм малыша гепатовируса
- крепости иммунитета ребенка
Наиболее короткий инкубационный период будет в том случае, когда инфицирование произошло в процессе переливания крови.
Симптомы гепатита В.
ВАЖНО: Часто гепатит В у детей протекает скрыто. Его выявляют по наличию в крови НВsAg, НВeAg, анти-НВсAg IgM иммуноглобулинов и рубцовым изменениям печени
Симптомы у разных периодов сывороточного гепатита разнятся:
- Преджелтушный период. В течение 2-4 недель ребенок подает признаки общего нездоровья. Он вялый и слабый, плохо ест. У малыша появляются мышечные и суставные боли, кожные высыпания, расстройства желудка, боли в животе и рвота. Груднички часто срыгивают, их мучают колики. Моча ребенка темнеет, а кал, напротив, становится светлым
- Желтуха. При сывороточном гепатите она может длиться от недели до 2 месяцев. Окраска кожи, слизистых оболочек и склер глаз становится интенсивно желтой. Повышается температура. Печень и селезенка увеличиваются
- Выздоровление. Реконвалесценция у детей при сывороточном гепатите длиться 3-4 месяца. В этот период все симптомы болезни постепенно затухают
ВАЖНО: Часто сывороточный гепатит принимает неблагоприятный исход и становится хроническим. Хронизацию констатирует врач, если выздоровление не наступает в течение полугода
Наиболее опасной данная форма гепатита является для грудничков. Им она нередко чревата летальным исходом вследствие печеночных энцефалопатии, недостаточности и комы.
Как правило, диагностика гепатита В у детей не составляет труда. Болезнь определяется изучением анамнеза, результатами лабораторных исследований. Диагноз ставится на основе обнаруженных в крови антигепатовирусных иммуноглобулинов, повышенного билирубина, увеличенной активности трансфераз.
Основные симптомы гепатита С у детей
Гепатовирус С содержит РНК. Он очень изменчивый и поэтому быстро поражает большое количество гепатоцитов. Печальными последствиями болезни являются некроз печеночной паренхимы, активные аутоиммунные реакции и фиброзирование печени. Болезнь часто осложняется заболеваниями других органов , так как с кровью вирионы гепатита С транспортируются в мозг, сердце, так далее.
Вирус гепатита С вызывает некроз или фиброзирование печени.
Чаще всего дети заражаются гепатовирусом С:
- внутриутробно, при рождении или в грудном возрасте от инфицированной матери
- в процессе диагностических, лечебных мероприятий, при переливании крови
- в подростковым возрасте во время незащищенного полового контакта
После того, как закончится инкубационный период, который при данной форме гепатита продолжается примерно до 2 месяцев, начинается период преджелтушный, в который болезнь и дает о себе знать первыми симптомами – астеновегетативными и диспепсическим синдромами, артралгией и миалгией. Интоксикация становится выраженной.
С появлением желтухи проявляются яркие симптомы воспаления печени:
- потемнение мочи
- осветление кала
- повышение температуры
- тошнота и рвота
- боль в правом подреберье
Хронизация вирусного гепатита С происходит у 20% больных детей. При этом заболевание у них не проходит в течение 6 месяцев и дольше. Симптомов его может и не быть, но фиброзирование печени продолжается.
Моча у ребенка при гепатите С темнеет и начинает пениться.
Опасность для детей представляют возможные:
- цирроз печени
- печеночные кровотечения
- присоединение вторичной бактериальной инфекции
- развитие печеночной недостаточности
Как и в случае с другими формами болезни, гепатит С диагностируется по результатам лабораторных анализов.
ВИДЕО: Гепатит А. Вирусный гепатит С симптомы лечение. Хронический гепатит Б симптомы. Как лечить гепатит С
Лечение гепатита
- Как уже упоминалось выше, организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с болезнью Боткина, поэтому основной задачей лечения является содействие нормальной работе печени
- Необходимо предпринять меры по облегчению выведения из организма токсических веществ, вырабатываемых вирусом
- Больного гепатитом А ребенка изолируют, обеспечивают ему режим покоя. Ему вводят физиологический раствор и глюкозу, дают препараты-гепатопротекторы и витамины
- Также во время болезни ребенок находится на лечебной диете стол номер 5
- Лицам, которые находились в контакте с ребенком с болезнью Боткина, если у них в крови присутствуют антитела к гепатовирусу А, вводят иммуноглобулин
Ребенка с любой формой гепатита госпитализируют в инфекционную больницу.
Если же у ребенка гепатит В или С, лечение будет сложнее. Ребенка в обязательном порядке госпитализируют в инфекционное отделение. Ему показано противовирусное лечение интерферонами. Больному малышу также назначают:
- спазмолитики (дротаверин или Но-шпа, папаверин)
- витамины
- гепатопротекторы
- желчегонные препараты
- в случае необходимости – глюкокортикостерлиды
ВАЖНО: При тяжелом течении болезни, вызванной гепатовирусами В или С, ребенку могут понадобиться плазмоферез и гемосорбция
Еще в течение года после выздоровления от данных форм гепатита ребенку показано диспансерное наблюдение.
Если малышу удается победить вирусы гепатита В или С, у него к ним формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Стоит ли делать ребенку прививку от гепатита? Прививка от гепатита А и В детям. Прививка от гепатита С для детей
Медики считают вопрос, стоит ли прививать ребенка от вирусного гепатита, попросту глупым. Их ответ однозначный – да. Дело в том, что альтернативной профилактики заболеванию, нежели иммунизация, не существует.
Соблюдение правил личной гигиены, использование стерильного или одноразового медицинского оборудования, прочие неспецифические профилактические меры не доказали свою эффективность. В это же время прививка дает 99% защиту от гепатовирусов на долгие годы, а то и на всю жизнь.
Прививку от гепатита А ребенку делают в плечо.
Необходимо прояснить, от каких же гепатитов можно привить ребенка, когда эти прививки делать.
На сегодняшний день существуют эффективные вакцины против болезни Боткина и сывороточного гепатита.
- Вакцинация от гепатита А не является обязательной. Но врачи настоятельно рекомендуют провести ее всем детям в возрасте от 2 до 10 лет, ранее не болевшим болезнью Боткина. Безопасную вакцину вводят дважды, интервал между прививками – полгода или год. Инъекция производится внутримышечно (детям – в плечо). Иммунитет к гепатовирусу А у привитого ребенка формируется уже через две недели после первой вакцинации и сохраняется на 6 – 10 лет
- Вакцинация от гепатита В является обязательной, она внесена в календарь прививок. Первую дозу вакцины малыш должен получить в первые 12 часов с момента рождения, вторую — в 1 месяц, третью – в 6 месяцев. Сегодня врачи в роддоме часто перестраховываются и просят мам написать отказ от вакцинации против гепатоврируса В. В таком случае, первую прививку от него ребенок получает в 1 месяц или позже, после осмотра у педиатра и невропатолога. Тогда вторая вакцинация производится с интервалом в 1 месяц после первой, третья – с интервалом в 5 месяцев после второй. Инъекция производится внутримышечно (детям – в бедро). Прививки по схеме создают ребенку иммунитет от этой вирусной инфекции на 15 лет
На сегодняшний день от гепатита В ребенку вакцинируют рекомбинативные препараты:
Комбиотех
- Регевак
- Энджиерикс В
- Эувакс В
Реговак — вакцина против гепатита В.
ВАЖНО: Аллергические реакции различного типа, миалгия, невропатия, другие побочные реакции, которые крайне редко возникают после прививок от гепатита, это меньший риск для ребенка, чем риск заразиться тяжелой вирусной болезнью
Прививок для детей и взрослых от гепатита С, к сожалению, не существует. Проводить его профилактику получается лишь малонадежными неспецифическими методами.
ВИДЕО: Вирусные гепатиты — Школа доктора Комаровского
Источник
Гепатит С у детей представляет собой поражение печени инфекционно-воспалительного характера. Поскольку вирус, попавший в кровь, недостаточно «насыщает» её, иммунитет пациента с опозданием реагирует на патоген. Поэтому практически у 80% детей заболевание переходит в хроническую фазу, не давая о себе знать. Диагностику и лечение воспаления осложняет и способность вируса мутировать. Неокрепший детский организм с трудом противостоит ласковому убийце. Именно так неофициально называют гепатит С.
Содержание статьи:
Причины гепатита C у детей
Гепатит С у ребёнка выражается в поражении печёночной паренхимы. Это слой клеток эпителия. Ткани паренхемы функционально активны, то есть именно за их счёт орган перерабатывает токсины, жиры, синтезирует жёлчь.
Длительное нахождение в крови вируса гепатита С приводит к серьёзным осложнениям воспаления печени. Развиваются недостаточность органа, цирроз или онкологические патологии.
Длительное пребывание патогенна в организме связано с тем, что вирус способен маскироваться под обычные клетки, избегая иммунных атак.
Заразиться гепатитом С ребёнок может несколькими путями:
- Вертикальным. Возбудитель попадает в организм малыша ещё на этапе внутриутробного развития через плаценту инфицированной матери. То есть, если болезнь диагностирована у новорождённого, путь заражения именно вертикальный.
- Интранатальным. Заражение происходит, когда младенец контактировал с биологической средой, выделяемой организмом больной матери. Обычно инфицирование происходит при прохождении через родовые пути.
- Лактационным. Такой путь заражения грудничка типичен для передачи вируса гепатита В. Однако случаи заражения патогенном С при лактации тоже бывают. Инфицирование происходит, если в молоке оказывается высокая концентрация вируса.
- Парентеральным. Проникновение инфекции связано с попаданием в кровь при повреждении целостности кожных покровов или слизистых оболочек. Обычно заражение происходит при проведении медицинских манипуляций, к примеру, уколов, лечения зубов. Вирус способен попасть в организм ребёнка и во время переливания крови или трансплантации органов, если материалы берутся у инфицированных.
- Контактным. Этот путь заражения актуален для подростков. Они могут инфицироваться при контакте с кровью больного или используя не стерильные инструменты во время маникюра, пирсинга. Не исключено заражение при половом контакте.
Особняком «стоит» реактивный гепатит. Он развивается под действием экзогенных или эндогенных факторов. Последние являются внутренними, бывают связаны, к примеру, с аутоиммунными сбоями. Под экзогенными понимаются внешние факторы типа постоянного вдыхания ядов.
Поскольку печени лишена нервных окончаний, гепатит длительное время себя не проявляет. Орган не может передать сигналы о бедствии по нейронам в мозг.
Поэтому обнаружить гепатит С удаётся уже на поздних стадиях развития, когда затронуты снабжённые нервными окончаниями ткани.
Осложнённый недуг С может стать причиной летального исхода. Поэтому, заметив любые признаки гепатита у ребёнка, важно не медлить с обращением к врачу.
Классификация гепатита C у детей
Исходя из периода развития болезни у ребёнка, вирусный гепатит С разделяют на 2 вида:
- Острый, то есть развивающийся не дольше 6 месяцев.
- Хронический, диагностируемый на протяжении 6 и более месяцев.
Иногда причиной хронического процесса становится неправильная терапия острого гепатита. Однако у детей он редко держится на начальной стадии полгода. Хроническим воспаление может стать уже через 1-2 месяца. Поэтому чаще дело не во врачебных ошибках, а особенностях развития вируса в детском организме.
Хронический гепатит характеризует длительное течение болезни с постоянным ухудшением состояния пациента. Постепенно недуг приводит к сложному поражению печени. Орган перестаёт, нормально функционировать. Ткани отмирают или мутируют.
Симптоматика хронического гепатита С неявная. В острой же стадии болезнь может протекать типично и атипично. Характеристики затрагивают симптомы и признаки гепатита С у детей. Атипичная клиническая картина тоже размыта. Типичные же проявления явные, главным из них является желтуха. Цвет меняют не только кожные покровы, но и слизистые, склеры глаз.
Симптомы гепатита C
Рассматривая признаки гепатита у детей, можно отметить, что симптомы несколько размыты. Инкубационный период болезни у маленьких пациентов длится примерно 7-8 недель. Начальная симптоматика обычно связана с расстройством пищеварения. Появляются понос, изжога, урчание в животе и его распирания, Проявляется гепатит и нарушениями со стороны нервной системы.
Поскольку гепатит С развивается медленно, его первые проявления могут проявиться только через 6 и более месяцев после заражения.
Для острого периода болезни характерны такие симптомы:
- болезненность в области живота или ломота суставов;
- продолжительное удерживание температуры тела на отметке 37-38 градусов;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание каловых масс;
- тошнота и рвота.
У 20-40% пациентов появляется желтуха. Она удерживается на протяжении 2-3 недель.
Хронический гепатит С способен развиваться в течение нескольких лет и абсолютно никак не проявляться. Зачастую медики диагностируют болезнь во время обследования относительно других патологий. Несмотря на отсутствие жалоб детей при хроническом гепатите, вирус приводит к увеличению печени и селезёнки.
Около 30% детей отмечают быструю утомляемость и астению. Последний термин обозначает болезненную слабость как физическую, так и психическую.
Несмотря на низкую активность хронической патологии, у детей происходит фиброз печени. Через год после инфицирования он выявляется у половины заболевших, а через 5 лет у 90%. Фиброз — разрастание соединительной ткани. Явление опасно риском развития цирроза и других осложнений. В их числе печёночная недостаточность, аутоиммунные реакции, бактериальные инфекции, кровотечения.
Диагностика гепатита C у детей
Гепатит у детей выявляется после проведения комплексного обследования. Оно включает осмотр, сбор анамнеза, проведение биохимических и серологических анализов.
К основным диагностическим методам в педиатрии для определения гепатита С относят:
- Определение уровня билирубина и печёночных ферментов. При заболевании их количество повышается. При этом снижается протромбиновый индекс. Это разница во времени свёртываемости плазмы здорового и больного человека.
- Полимеразная цепная реакция. Позволяет выявить вирус в крови ребёнка уже через 24 часа после заражения. Исследование даёт возможность определить конкретный генотип, то есть разновидность болезни. Её распознание позволяет подобрать эффективную терапию и рассчитать время, необходимое для лечения. Полностью избавиться от гепатита С сложно. Чем выше выявляемая полимеразной реакцией вирусная нагрузка, тем хуже прогноз.
- Иммуноферментный анализ. Определяет маркер вируса, его активность и скорость развития патологии.
- Ультразвуковое исследование или биопсия печени. Необязательны. Входят в диагностику как уточняющие методы. Однако поскольку симптомы наличия вируса типа С схожи с проявлениями гепатита В, для постановки окончательного диагноза стараются использовать полный спектр исследований.
Диагностика у новорождённых проводится в несколько этапов. Обычно их 4. Проводятся этапы диагностики с интервалом в 1-6 месяцев. Начинают с теста на наличие РНК (рибонуклеиновой кислоты) вируса или антител к нему. Если они не выявлены, ребёнок здоров.
У маленьких детей в большинстве случаев диагностируют генотип вируса, отличающийся тяжёлым развитием и минимальной вероятностью полного излечения.
Лечение гепатита C у детей
Развитие гепатита С у детей аналогично течению болезни у взрослых. Сразу после попадания вируса в организм болезнь находится в острой фазе. Со временем патология переходит в хроническую стадию. У маленьких пациентов процесс зачастую ускорен. Курс лечения помимо приёма специальных препаратов предполагает соблюдение постельного режима и поддерживающей диеты.
Основной задачей терапии является предотвращение перехода патологии в хроническую форму. Поэтому важна скорость ликвидации воспаления. На успех терапии влияет состояние иммунитета.
Его поддерживают приёмом:
- Интерферона альфа.
- Реаферона.
- Интрона.
- Виферона.
Чтобы усилить действие на организм интерферона, являющегося активным веществом большинства лекарств против гепатита, параллельно принимают Рибавирин. Он также позволяет уменьшить побочные действия основных препаратов.
Назначения врачей в каждом конкретном случае зависят от тяжести инфекционного процесса, общего состояния ребёнка.
Учитывается также, что многие препараты, обладающие противовирусным действием, для лечения маленьких детей не подходят, вызывая:
- расстройство работы органов желудочно-кишечного тракта;
- изменение состава крови;
- общее недомогание;
- жар и озноб;
- боли в мышцах и голове;
- сухость кожных покровов;
- выпадение волос.
Выбираются лекарства с минимумом побочных действий. Впрочем, со временем организм ребёнка способен привыкнуть к действию препаратов. Тогда побочные эффекты постепенно исчезают. Обычно терапевтический курс рассчитан на 6-12 месяцев.
Обязательно назначается приём:
- Гепатопротекторов. Они поддерживают состояние клеток печени и способствуют её регенерации. Обычно выписывают Эссенциале, Карсил, Галстена, Антраль.
- Сорбенты. Они выводят из организма токсины. Стандартное назначение — Энтеросгель.
- Антиоксиданты. Подбираются с антихолецистическим и иммуномодулирующим свойствами. Часто детям назначают Урсосан.
Для снижения нагрузки на печень важно соблюдать диету. Она подразумевает дробное питание небольшими порциями. Из рациона на период лечения исключают острое и жирное, копчёности, свежую выпечку, колбасные и кондитерские изделия.
Прогноз и профилактика гепатита C у детей
Ни один медик не способен дать прогноз относительно развития заболевания, времени его терапии или возникновения осложнений.
Медики боятся делать предположения, поскольку на развитие гепатита влияют факторы, не зависящие от пациента или докторов:
- активность конкретного вируса;
- возможности иммунитета больного противодействовать патогену;
- последовательность и чёткость выполнения врачебных предписаний.
Говоря в общем, педиатры отмечают, что перспективы лечения детей лучше, чем взрослых. Юный организм легче переносит использование интерферонов. Деятельность печени у детей восстанавливается быстрее. Это тоже облегчает терапию.
Смертность от гепатита С среди детей не превышает 1%. Если брать выборку среди младенцев, показатель приближен к 2%.
Учитывая риски, медики обращают внимание родителей на профилактику заболевания:
- Чтобы не допустить проникновения вируса в организм ребёнка, во время проведения инъекций важно использовать исключительно одноразовые шприцы. Поэтому родители должны наблюдать за процедурами в медицинских учреждениях.
- Если ребёнку необходимо провести переливание крови, важно убедиться, что потенциальный донор здоров. Дополнительно стоит удостовериться, что препараты крови, которые предполагается использовать, протестированы.
- Важно соблюдать гигиенические принципы. Их соблюдают не только дома, но и не делают маникюр и пирсинг в салонах, где может быть нестерильное оборудование.
- Для женщин профилактика имеет значение ещё на этапе планирования беременности. Ребёнок способен заразиться вирусом в утробе матери. Поэтому перед зачатием и женщина, и её партнёр должны пройти комплексное обследование. В него входит проверка на гепатит С или его носительство. Если у кого-то из родителей выявили заболевание, важно пройти курс лечения и только после заниматься планированием беременности.
Прививки от гепатита С, в отличие от вируса форм А и В, нет. Учёным ещё не удалось обнаружить белок, который был бы способен нейтрализовать антитела. Поэтому защитить ребёнка помогут только перечисленные правила.
Доктор Комаровский о гепатите С у детей
Известный педиатр Евгений Комаровский называет гепатит С типично кровяной инфекцией. Вирус проникает с потоком эритроцитов. Через другие жидкости патоген передаётся редко.
Инфицируются, по наблюдениям Комаровского, дети обычно во время проведения инъекций нестерильными шприцами, леча зубы или контактируя с заражённой кровью.
В отличие от гепатита формы В вирус типа С отличается более лёгким течением. Однако первый тип болезни проще лечится. К тому же есть вакцина от гепатита В.
Комаровский отмечает, что возможности медицины в плане лечения вируса С-типа ограничены. Препараты против патогена дороги, но не всегда эффективны. Универсального способа борьбы с инфекцией не существует.
Поэтому современная терапия гепатита С призвана лишь снижать нагрузку на печень направлена и корректировать сопутствующие недугу расстройства:
- нарушение процесса свёртываемости крови;
- токсическое поражение организма;
- нарушение пищеварения.
Если вирусный гепатит протекает в лёгкой или средней формах тяжести, единственным возможным лечением Комаровский называет специальную диету, основанную на употреблении легкоусвояемых продуктов, с исключением жиров.
Важно ребёнку давать пить больше жидкости. Это помогает выводить токсины из организма.
Обязательным условием прохождения лечения Комаровский считает нахождение в стационаре. Там проще соблюдать диету. В случае ухудшения состояния ребёнка, медики могут быстро отреагировать.
Задумываясь о профилактике гепатита С, доктор Комаровский советует поставить вакцину против вируса В-типа. От заражения ласковым убийцей прививка не убережёт, зато, облегчит течение болезни.
Не менее важно соблюдать гигиену и научить этому ребёнка. Не секрет, что дети учатся на примере взрослых. Заметив же признаки гепатита у ребёнка, Комаровский советует не паниковать. Симптомы болезни типичны для ряда других недугов, к примеру, проблем с жёлчным пузырём и его протоками. Сначала нужно оперативно, спокойно и с позитивным настроем пройти диагностику. Там станет понятно, с чем столкнулись.
Даже если диагностируют гепатит, стоит сохранять позитивный настрой, ведь для излечения важен покой ребёнка. Дети склонны перенимать переживания родителей, близких.
Источник: hepc.nextpharma.ru
Читайте также
Вид:
Источник