Как понять когда острый гепатит переходит в хронический

Вирус HCV был обнаружен в 1980-х годах. На момент выявления патологии специалисты считали, что инфицирование возможно только парентеральным путем, что подтверждали данные медицинской статистики. Но на сегодняшний день достоверно известно, что помимо гематологических существуют и другие причины гепатита С.

Печень

К началу 2000-х годов распространение HCV-инфекции полностью коррелировало с предполагаемым путем передачи заболевания.

Частота диагностирования у различных категорий пациентов отмечалась на таком уровне:

доноры – до 0,5%;
персонал больниц и клинических лабораторий – до 1%;
люди, ведущие здоровый образ жизни и состоящие в гетеросексуальных отношениях, – 2–6%;
гомосексуалисты – до 15%;
больные, вынужденные постоянно проходить процедуру гемодиализа, – 10–25%;
пациенты, страдающие от гемофилии, – 60%;
люди, пристрастившиеся к внутривенным наркотикам, – до 90%;
больные с раковыми поражениями печени – до 70%.

Такая статистика подтвердила основной путь инфицирования HCV, дала новые данные относительно прогноза патологии. Специалисты пришли к выводу, что прогрессирование гепатита С способно спровоцировать злокачественную трансформацию клеток печени.

По мере проведения клинических экспериментов, накопления практического опыта получили новые данные относительно путей передачи вирусной инфекции. Доктора прилагают все усилия для распространения информации, касающейся мер профилактики заражения. Тем не менее число зарегистрированных случаев HCV растет с каждым годом. По мнению специалистов, неофициальные данные гораздо хуже.

Понимание, от чего гепатит С возникает и прогрессирует, каким образом возможна передача другому человеку инфекции, снижает риск заражения, способствует ранней диагностике. Благодаря современным медикаментам патология вполне поддается терапии, но обязательным условием является диагностирование на начальных этапах развития повреждений ткани печени.

Причины возникновения гепатита С у взрослых

Парентеральный путь передачи инфекции доктора считают классическим, поэтому данная причина заражения изучена лучше прочих. В эту группу относят исключительно гематологическое распространение вируса, включая гемотрансфузию, многократное использование инъекционных игл, приборов для нанесения татуировок, медицинских и косметологических инструментов.

Гематологические причины возникновения HCV

До появления современных методов диагностики 90% всех посттрансфузионных гепатитов составляла HCV-инфекция. Помимо прямого переливания крови, распространение вируса также происходило при введении контаминированного иммуноглобулина некоторым пациентам.

Но в конце 1980-х обязательное тестирование всех образцов донорского материала было закреплено на законодательном уровне. При этом рекомендуют пользоваться диагностическими наборами последних из представленных на рынке товаров лечебного назначения поколений. В результате случаи заражения при гемотрансфузии сейчас практически не встречаются. Продукты плазмы проходят соответствующую температурную и химическую обработку, поэтому считаются безопасными в плане заражения.

Причины возникновения гепатита С у взрослых также связаны с использованием нестерильных игл и шприцев. Однако риск заражения зависит от уровня вирусной нагрузки. В Японии было проведено клиническое исследование, в ходе которого установили, что вероятность передачи заболевания от РНК-положительных anti-HCV неинфицированным людям составляет 10%. Однако если у донора позитивная anti-HCV реакция, но негативная качественная ПЦР, заражения не происходит.

Анализ на гепатит С

При единичной случайной инъекции, выполненной контаминированной иглой, риск инфицирования HCV минимален (в отличие от, например, гепатита D, когда одного укола достаточно для заражения).

Важны данные клинических наблюдений, в соответствии с которыми инфицирование не происходит при контакте зараженной крови с неповрежденной кожей и/или слизистыми оболочками здорового человека.

Поэтому гематологические причины гепатита С у взрослых мужчин и женщин преимущественно связаны с постоянным внутривенным введением наркотических средств. В иностранной медицинской литературе такой путь передачи патологии именуют needle – sharing. Кроме того, в подобной ситуации существенно повышается вероятность появления коинфекций: других разновидностей гепатита, ВИЧ и др.

В жарких странах проведено несколько клинических испытаний, в ходе которых изучалась возможность передачи заболевания через укусы кровососущих насекомых. Несколько десятков видов москитов, которые являются переносчиками лихорадки Денге, малярии и прочих инфекций, заражали кровью, содержащей РНК HCV. После изучения тканей насекомых ученые пришли к выводу, что такой путь передачи невозможен.

Причины заболевания гепатитом С также связаны с проведением определенных лечебных манипуляций. У пациентов, регулярно проходящих процедуру гемодиализа, HCV диагностируют чаще. С одной стороны это обусловлено постоянными инвазивными манипуляциями, а с другой – выраженной иммуносупрессией у такой категории больных. Поэтому соответствующие тесты необходимо провести еще до начала терапевтических процедур.

Непарентеральные пути передачи

Роль половых контактов в распространении HCV невелика. Тем не менее незащищенный секс также рассматривают в качестве причины заболевания у взрослых женщин и мужчин. При гетеросексуальной моногамной связи вероятность передачи гепатита C невысока (не превышает 7%). Однако такая статистика справедлива при отсутствии коинфекций и других неблагоприятных факторов – наркомании, алкоголизма и т.д.

Но у людей, занимающихся проституцией, риск инфицирования выше и достигает 10–11%. Аналогичные показатели отмечают и в гомосексуальной среде, при предпочтении анального и/или агрессивного коитуса, сопровождающегося выделением крови.

В большинстве случаев HCV передается от мужчины женщине и реже – наоборот.

Острая форма

Острая форма гепатита С возникает спустя несколько недель после инфицирования и окончания инкубационного периода. Соответственно причиной возникновения патологии служит попадание вирусной РНК в системный кровоток. Однако специалистам известны случаи самоизлечения, когда иммунная система человека справляется с инфекцией.

Поэтому риск развития болезни связывают с наличием определенных факторов риска, к числу которых относят:

Злоупотребление спиртными напитками (особенно алкогольный гепатит). HCV диагностируют у 18% людей, страдающих от алкоголизма.
Курение. Статистика относительно гепатита С у курящих отсутствует, но известно, что никотиновая зависимость является фактором риска развития рака печени.
Наркомания.
Сопутствующие вирусные инфекции (особенно, ВИЧ и другие разновидности гепатитов).
Другие хронические системные заболевания: аутоиммунные патологии, злокачественные новообразования и др.
Прочие поражения печени, в частности лекарственный гепатит.

Менее чем у 15–25% пациентов острая форма заболевания протекает без особых симптомов. Но именно в заражении и нагрузке на печень часто кроется причина желтухи у больных с HCV и ряда других клинических проявлений (повышения температуры, нарушений пищеварения, слабости, сонливости и т.д.).

Гепатолог

Хроническая форма

Хроническая форма гепатита Ц развивается у 75–80% пациентов. Оставшиеся 20–25% случаев характеризуются самостоятельным излечением либо своевременной терапией после выявления на ранних стадиях.

Причиной инфицирования гепатитом С может быть использование контаминированных инструментов либо незащищенный половой акт, но на исход патологии это практически не влияет.

Заболевание переходит в хроническую форму из-за отсутствия своевременной диагностики и лечения острого гепатита С.

Когда острый гепатит переходит в хронический

О длительном течении HCV инфекции говорят, когда с момента заражения прошло более полугода, при этом в крови по-прежнему обнаруживаются молекулярные маркеры патологии (РНК). Доктора не могут точно назвать основные причины перехода острого гепатита в хронический.

В большинстве случаев HCV диагностируют уже на поздней стадии, нередко – случайно в ходе рутинного обследования при оформлении медицинской книжки, постановке на учет в женской консультации по поводу беременности и т.д. Предполагают, что причины хронического гепатита С могут быть связаны с особенностями работы иммунной системы человека.

В ходе недавних клинических исследований было обнаружено влияние гена интерлейкина 28В (IL28B) на течение HCV первого генотипа. По результатам определенных тестов доктора могут прогнозировать исход терапии. Считается, что дальнейшие исследования в этой области помогут определить предикторы эффективности или безрезультативности лечения и при других генотипах HCV.

Некоторые доктора считают, что существуют и психологические причины гепатита С. Действительно, психосоматика играет немалую роль в развитии патологии, прогрессировании осложнений.

Эмоциональное состояние пациента влияет на основные факторы, определяющие ход терапии:

приверженность лечению (соблюдение режима приема медикаментов, дозировки, длительности применения противовирусных средств);
выполнение рекомендаций врача относительно правил и сроков прохождения лабораторных и инструментальных обследований;
соблюдение диеты с обязательным отказом от алкоголя и курения;
соблюдение мер профилактики для предупреждения распространения болезни.

Именно психология определяет общее состояние пациента. Отсутствие энергии, сил и желания бороться с инфекцией обуславливают раннее появление симптомов осложнений. Вместе с тем если уже диагностирован гепатит С, причины заболевания мало связаны с общим психосоматическим статусом пациента.

В среднем, с момента инфицирования до развития необратимых повреждений клеток печени проходит до 5– 10 лет. На скорость возникновения участков некроза и последующих осложнений влияет образ жизни пациента.

К отягчающим факторам относят:

курение;
употребление спиртных напитков (вне зависимости от крепости и частоты);
неправильное питание;
сидячий образ жизни;
наличие избыточного веса;
сопутствующие врожденные либо приобретенные патологии.

И наоборот, соблюдение соответствующей диеты с полным отказом от спиртного, регулярные занятия спортом (посильные нагрузки с учетом общего состояния пациента) способствуют медленному прогрессированию патологического процесса.

Инфекционист

Причины заболевания у детей

У детей, рожденных от здоровых матерей, причины возникновения гепатита С такие же, как и у взрослых, но с учетом некоторых исключений.

Инфицирование HCV может произойти парентеральным или бытовым путем при:

использовании предметов гигиены в пределах одной семьи (например, если больны родители, братья и/или сестры, бабушки, дедушки и т.д.);
проведении лечебных манипуляций;
случайных повреждениях кожи или слизистых оболочек контаминированными предметами.

Риск заражения ребенка гораздо выше, если родители принадлежат к асоциальным слоям населения.

Особую проблему представляет собой перинатальный (вертикальный либо внутриутробный) путь передачи HCV. Если беременная женщина больна гепатитом В, риск заражения плода достигает 100%, но в случае с вирусом гепатита С ситуация иная. В одном из клинических исследований наблюдали за 23 беременными женщинами с положительными результатами качественного анализа ПЦР.

В итоге было рождено 24 ребенка, ни у одного из них на протяжении года не отмечены молекулярные маркеры HCV на фоне присутствия IgG. Таким образом у новорожденных в крови циркулируют антитела зараженной матери, однако вероятность вертикальной передачи достаточно низка.

Предполагают, что риск внутриутробного заражения плода напрямую зависит от уровня виремии у женщины (параметров вирусологической нагрузки). При количестве клеток менее 106 кл/мл такая возможность сводится к нулю. При показателях 106 клеток/мл и выше инфицирование происходит в 1/3 случаев.

Если говорить о вертикальном пути передачи патологии, в группу риска попадают женщины с ВИЧ и другими заболеваниями, сопровождающиеся иммунодефицитом.

Вопрос о последствиях кормления грудью при наличии у матери HCV по-прежнему остается открытым. По данным одних клинических исследований, РНК вируса с грудным молоком не выделяется, тем не менее, заражение возможно из-за кровотечения из трещин на сосках. Также не установлена безопасность лактации при высокой вирусологической нагрузке.

Ложноположительный тест на гепатит С: причины ошибок

Выявить и подтвердить диагноз HCV можно при помощи специфических анализов крови. Начальный этап определения патологии – выявление серологических маркеров методом ИФА.

Возможные варианты расшифровки результатов приведены в таблице:

Разновидность исследования	Результат и его предполагаемое значение
Anti-HCV Total	положительный – может свидетельствовать в пользу HCV, обнаруживают у новорожденных, рожденных от инфицированных женщин, возможен ложный результат. отрицательный – ошибочный результат (возникает на фоне иммунодефицитных состояний, связанных с ВИЧ или другими заболеваниями) либо отсутствие вируса в организме
IgM	Обнаруживаются при острой форме HCV
IgG	Выявляют на фоне хронического течения заболевания

Если получен ложноположительный тест на гепатит С, причины такого результата могут быть связаны с:

беременностью;
наличием острого тяжелого инфекционного процесса (например, туберкулез и некоторые другие бактериальные патологии);
рождением от инфицированной матери (антитела класса G могут обнаруживаться на протяжении 1–3 лет);
человеческим фактором (ошибками при проведении исследования, нарушения правил забора и хранения биологического материала).

Чтобы исключить ложноположительный результат, необходимы дальнейшие анализы, подтверждающие либо опровергающие предполагаемый диагноз HCV. Поэтому проводят исследования методикой полимеразной цепной реакции (ПЦР). Таким способом можно обнаружить РНК вируса в крови человека, оценить его количество и определить генотип.

При отрицательном результате ПЦР данные ИФА оцениваются как сомнительные (у пациентов как мужского, так и женского пола). В таком случае рекомендовано повторное проведение анализа через 4–6 недель.

ПЦР

Эффективная профилактика

Чтобы защититься от заражения необходимо соблюдать ряд правил. К сожалению, не всегда можно избежать инфицирования, однако свести риск передачи HCV к минимуму вполне реально.

Для этого рекомендуют:

пользоваться исключительно личными предметами гигиены, особенно если это касается приборов и вещей, контактирующих с кровью (ножниц, эпиляторов, бритв, кусачек, пинцета и т.д.);
избегать случайных половых контактов, а с малознакомыми партнерами всегда использовать презерватив, в том числе и при оральном сексе;
пользоваться услугами надежных лабораторий, медицинских и стоматологических кабинетов, где должное внимание уделяют мерам дезинфекции и обработки инструментов.

Гепатит С поддается медикаментозной терапии, в отличие от вызываемых вирусом осложнений. Поэтому важно диагностировать болезнь на начальной стадии. Для этого лицам, не обязанным оформлять медицинскую книжку, сдавать анализ на маркеры HCV раз в году или чаще, если существует риск заражения, например, после незащищенного полового контакта.

Источник

28 августа 201528204 тыс.

Гепатит B является тяжелым инфекционным заболеванием, вызванным вирусом гепатита В (ВГВ). У некоторых людей гепатит В переходит в хроническую форму — то есть, длится более шести месяцев. У людей, перенесших гепатит В, увеличен риск развития печеночной недостаточности, рака печени и/или цирроза печени. Большинство взрослых людей, инфицированных вирусом гепатита В, полностью выздоравливают, даже если болезнь протекала тяжело. Однако, младенцы и дети более склонны к развитию хронического гепатита В, поэтому в национальные календари большинства стран мира внесена вакцина против гепатита В, и вакцинация начинается с первого дня жизни. Вакцинация способна предотвратить заболевание гепатитом В, но если заболевание уже возникло нет никакого специфического лечения против этого заболевания. Если вы инфицированы, вы должны соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить передачу вирусного гепатита В другим людям.

Симптомы вирусного гепатита В

Симптомы гепатита В могут быть как весьма легкими, так и очень тяжелыми. Инкубационный период обычно длится от одного до четырех месяцев. Гепатит может проявляться следующими симптомами:

Боль в животе
Темная моча
Лихорадка
Боль в суставах
Потеря аппетита
Тошнота и рвота
Слабость и усталость
Пожелтение кожи и склер (белой части глазного яблока)

Когда следует обращаться к врачу Если вам известно, что вы были в контакте с носителем или больным вирусным гепатитом В, немедленно обратитесь к врачу. Профилактическое лечение может снизить риск инфицирования, если оно проводится в течение первых 24 часов после контакта с вирусом. Если вам кажется, что у вас есть симптомы гепатита, обратитесь к врачу.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита В

Гепатит B вызывается вирусом гепатита В (ВГВ). Вирус передается от человека к человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Обычно ВГВ передается следующим путем:

Половой контакт. Заражение происходит при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером: через кровь, слюну, сперму или вагинальные выделения.
Инъекции чужими иглами. ВГВ особенно легко передается через иглы и шприцы, загрязненные зараженной кровью. Риск максимален при использовании чужих игл для внутривенной инъекции.
Случайный укол инфицированной иглой. Гепатит В является серьезной угрозой для медицинских работников, а также всех людей, регулярно имеющих контакт с человеческой кровью.
От матери ребенку. Беременные женщины, инфицированные вирусом гепатита В, могут передать вирус своему ребенку во время родов. Тем не менее, новорожденный должен быть вакцинирован, это позволяет избежать заражения практически во всех случаях. Более того, для детей, рожденных от матери с ВГВ, схема вакцинации расширена по сравнению с детьми не из группы риска — такой ребенок получает 4 дозы вакцины вместо 3. Поговорите со своим врачом о необходимости проверить ваш статус на гепатит В, если вы планируете беременность.

Сравнение острого и хронического гепатита В

Инфекция гепатита B инфекция может протекать либо в виде кратковременной (острой) формы, либо в виде длительной (хронической) формы. Острый гепатит B длится менее шести месяцев. Чаще всего иммунная система взрослого человека способна полностью подавить вирусный гепатит В в организме в течение нескольких месяцев. Большинство взрослых людей, заболевших гепатитом В, переносят лишь острую форму болезни, однако всегда остается риск хронической инфекции.

Хронический гепатит В продолжается шесть или более месяцев. Когда иммунная система заболевшего не может полноценно справиться с ВГВ, эта инфекция может длиться всю жизнь и приводить к серьезным вторичным заболеваниям, таким как цирроз и рак печени.

Чем моложе возраст заболевшего, тем выше риск хронического гепатита В. Риск максимален при заражении детей в возрасте до 5 лет. Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не проявит себя циррозом или раком печени. Все это время человек является заразным и способен распространять вирус другим людям через свои биологические жидкости.

Факторы риска заражения гепатитом В

Гепатит B распространяется через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями организма инфицированного человека. Ваш риск заражения вирусным гепатитом В возрастает, если Вы:

Имеете незащищенный секс с несколькими половыми партнерами, или секс с носителем вирусного гепатита В
Используете один шприц для нескольльких человек при внутривенном введении наркотиков
Если вы мужчина, имеющий половой контакт с другими мужчинами
Проживаете в одном доме с человеком, больным хронической формой гепатита В
Рождены от инфицированной матери
Ваша профессиональная деятельность связана с регулярными контактами с человеческой кровью
Путешествуете в регионы с высоким уровнем заражения ВГВ, такие как Африка, Центральная и Юго-Восточной Азия и Восточная Европа.

Осложнения вирусного гепатита В

Наличие хронической инфекции ВГВ может привести к серьезным осложнениям, таким как:

Рубцевание печени (цирроз). Воспаление ткани печени, связанное с инфекцией гепатита В, может привести к появлению многочисленных рубцов печени (цирроза), которые могут резко снижать функции печени.
Рак печени. Люди с хроническим гепатитом В имеют повышенный риск развития рака печени.
Печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность является состоянием, при котором нарушаются жизненно важные функции печени. Только пересадка печени способна продлить жизнь такому пациенту.
Прочие болезни. Люди с хроническим гепатитом В чаще страдают от заболеваний почек, воспаления кровеносных сосудов и/или анемии.

Подготовка к визиту врача Чаще всего следует начать обследование с обращения к Вашему семейному врачу или терапевту. Тем не менее, в некоторых случаях Вы можете немедленно обратиться напрямую к инфекционисту-гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом.

Запишите свои симптомы, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой Вы запланировали встречу с врачом.
Запишите ключевую личную информацию, в том числе основные проблемы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые Вы принимаете.
Подумайте, не взять ли с собой на прием к врачу своего друга или члена семьи. Его помощь может пригодиться как для запоминания всей информации от врача, так и для психологической поддержки.
Запишите заранее вопросы, которые хотели бы задать своему врачу.

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов, например:

Когда у Вас впервые появились эти симптомы?
Они беспокоят Вас постоянно, или время от времени?
Насколько тяжелы Ваши симптомы?
Что, на Ваш взгляд, провоцирует ухудшение этих симптомов? Что облегчает эти симптомы?
Вам когда-нибудь проводили переливание препаратов крови?
Вы употребляли инъекционные наркотики?
Был ли у Вас незащищенный случайный секс?
Сколько половых партнеров у Вас было?
Ранее Вам не выставлялся диагноз гепатита?

Диагностика вирусного гепатита В

Если Ваш врач подозревает у вас гепатит B, он назначит Вам ряд анализов крови. Анализы крови помогут определить, есть ли вирус в вашем организме, и в какой фазе находится ваше заболевание: острой или хронической. Ваш врач также может провести биопсию печени – взять маленький кусочек для исследования ее под микроскопом, и изучить степень структурных поражений. Для этого врач введет тонкую иглу сквозь кожу в печень и возьмет образец ткани для лабораторного анализа.

Скрининг здоровых людей на гепатит B Врачи иногда проверяют некоторых здоровых людей на инфицирование гепатитом В, потому что вирус может повредить печень без возникновения типичных симптомов. Поговорите со своим врачом о целесообразности проведения скрининга на инфекцию гепатита В, если Вы:

Живете с тем, кто является носителем ВГВ
Занимались сексом с тем, кто является носителем гепатита B
Имеете отклонения в биохимическом анализе крови на печеночные пробы
Имеете ВИЧ-инфекцию или гепатит C
Недавно посещали страны, где гепатит В широко распространен, например Азию, Африку или Восточную Европу
Вводите себе незаконные инъекционные наркотики
Освободились из мест лишения свободы
Если Вы мужчина, и имеете половые контакты с другими мужчинами
Находитесь на диализной терапии
Принимаете лекарства, подавляющие иммунную систему, например, после трансплантации органа
Беременны

Лечение гепатита В

Постконтактное лечение (лечение, проводимое сразу после контакта с ВГВ) Если вы знаете, что подверглись контакту с вирусом гепатита В (вступили в половую связь с носителем вируса, поранились зараженной иглой и тд), немедленно обратитесь к врачу. Если вы не были вакцинированы против гепатита В, или не уверены в том, что были вакцинированы, вам следует ввести инъекцию специфического противогепатитного иммуноглобулина не позднее 72 часов после контакта. Новорожденному ребенку при необходимости противогепатитный иммуноглобулин вводится не позднее 12 часов жизни. Сразу после этого вам необходимо провести вакцинацию против вирусного гепатита В по экстренной схеме (0-1-2-12 месяцев).

Лечение острой формы инфекции гепатита B Если Ваш врач диагностирует у Вас острую форму гепатита В, это означает, что вероятно болезнь скоро пройдет самостоятельно, и Вы не нуждаетесь в лечении. Вместо этого врач может рекомендовать Вам отдых, сбалансированное правильное питание и обильное питье, пока Ваш организм борется с инфекцией.

Лечение хронической формы инфекции гепатита B Если у Вас диагностирована хроническая форма гепатита В, врач может назначить Вам определенное лечение, которое снизит риск вторичных заболеваний печени и передачи инфекции другим людям. Это лечение может включать:

Противовирусные препараты. Несколько противовирусных препаратов — в том числе ламивудин, адефовир, тельбивудин и энтекавир – могут помочь бороться с вирусом и замедлять повреждение ткани печени. Обсудите со своим врачом целесообразность назначения этих препаратов.
Интерферон альфа-2b. Этот синтетический вариант интерферона – вещества, которое вырабатывается человеческим организмом для борьбы с инфекцией. Этот препарат используется, в основном, для лечения молодых людей с гепатитом B, которые не хотят проходить длительные курсы терапии, или планируют беременность в течение ближайших лет. Препарат вводится инъекционным путем. Побочные эффекты этого препарат могут быть довольно тяжелыми, и включают в себя депрессию, длительное гриппоподобное состояние, затрудненное дыхание и чувство стеснения в груди.
Пересадка печени. Если Ваша печень была сильно повреждена вирусом гепатита В, одним из вариантов лечения может стать пересадка печени, то есть операция, во время которой хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее на здоровую, взятую от донора. Большинство пересаженных органов берутся от умерших доноров, но иногда проводится пересадка от живого донора, жертвующего часть своей печени.

В настоящее время разрабатываются и другие препараты для лечения гепатита B.

Образ жизни и домашние методы Если Вы уже инфицированы вирусом гепатита В, Вам следует принять меры, чтобы защитить других людей от этого вируса.

Сделайте секс более безопасным. Если Вы сексуально активны, сообщите своему половому партнеру о наличии у Вас ВГВ и поговорите о риске передачи вируса. Каждый раз, когда Вы занимаетесь сексом, используйте новый латексный презерватив; однако помните, что презервативы снижают, но не устраняют риск передачи ВГВ.
Посоветуйте своему половому партнеру пройти скрининговое обследование на вирусный гепатит В.
Не обменивайтесь иглами. Если Вы используете внутривенные наркотики, никогда не пользуйтесь общими иглами и шприцами. Кроме того, не позволяйте никому из членов вашей семьи пользоваться Вашими бритвами или зубными щетками, поскольку именно эти предметы личной гигиены являются основными посредниками бытового инфицирования ВГВ

Немедикаментозная поддержка Если у Вас выявлена инфекция гепатита B, некоторые простые советы могут быть вам весьма полезны:

Узнайте как можно больше о гепатите В. Читайте современную медицинскую литературу, попросите своего врача посоветовать вам материалы для чтения.
Оставайтесь как можно ближе со своими друзьями и семьей. Не бойтесь передать гепатит B через случайные контакты: рукопожатия, чихание, поцелуи, сон в общей постели, еда из общих тарелок и т.д. – совершенно безопасны с точки зрения риска передачи инфекции ВГВ. Не отдаляйтесь от своих близких еще и потому, что они смогут оказать вам поддержку, если у вас случится депрессия или иное тяжелое состояние.
Заботьтесь о своем здоровье. Ешьте здоровую пищу, богатую фруктами и овощами, регулярно заниматься спортом и высыпайтесь.
Позаботьтесь о своей печени. Не употребляйте алкоголь. Не принимайте никаких лекарственных средств, не посоветовавшись с врачом – многие лекарства токсично влияют на печень
Пройдите обследование на гепатиты А и С. Вакцинируйтесь против гепатита А, если Вы не были вакцинированы ранее.

Профилактика вирусного гепатита В

Вакцина против гепатита B является самым эффективным способом профилактики этого заболевания. Обычно она вводится в виде трех или четырех инъекций в течение шести — двенадцати месяцев. При плановой иммунизации вакцина вводится по схеме 0-1-6 месяцев. Вакцина не может заразить вас гепатитом В.

Вакцина против гепатита В прежде всего рекомендована:

Всем новорожденным детям
Детям и подросткам, которые не были привиты при рождении
Всем людям, имеющим заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию
Людям со сниженным интеллектом, особенно живущим в условиях закрытых учреждений (тюрьмы, пансионаты, интернаты), а также сотрудникам этих учреждений.
Медицинским работникам, спасателям и другим людям, которые регулярно имеют контакт с человеческой кровью
Мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами
Людям, которые имеют несколько половых партнеров
Людям с хроническими заболеваниями печени
Людям, которые употребляют инъекционные наркотики
Людям, которые живут в одном доме с носителем гепатита B
Людям с заболеваниями почек терминальной стадии
Сексуальным партнерам носителей вирусного гепатита В
Путешественникам, планирующим поездки в регионы с высокой заболеваемостью гепатитом В

Другие способы профилактики гепатита В:

Знайте о ВГВ-статусе всех своих половых партнеров. Не занимайтесь незащищенным сексом, если вы не имеете абсолютной уверенности в том, что ваш партнер не инфицирован ВГВ, или любой другой инфекцией, передающейся половым путем.
Используйте новый латексный или полиуретановый презерватив при каждом половом акте, если вы не знаете состояние здоровья вашего полового партнера. Помните, что хотя презервативы могут снизить риск заражения ВГВ, они не устраняют этот риск полностью.
Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь за медицинской помощью для решения этой тяжелой проблемы. Если вы не можете остановиться, используйте каждый раз только стерильные иглы. Никогда не обменивайтесь иглами с другими людьми.
Будьте осторожны при нанесении пирсинга и татуировок. Если вы решили сделать себе пирсинг или татуировку – ищите качественный салон, не прибегайте к услугам сомнительных мастеров. Обязательно узнайте в салоне – используют ли они стерильные иглы, попросите открывать все иглы из стерильных упаковок при вас. Если вам не могут предоставить такие условия – ищите другой салон.
Не пользуйтесь чужими зубными щетками или бритвами, даже если они принадлежат члену вашей семьи.

Источник