Коллективный иммунитет при гепатите в

И ученые, и все остальные горят желанием узнать один из главных секретов коронавируса SARS-CoV-2: почему и у кого болезнь протекает в легкой форме или вообще без симптомов. Очевидно, что одну из главных ролей в этом играет иммунная система. Но она очень сложна и еще многое в ее работе для человечества остается загадкой, признают врачи. Новые исследования приближают нас к раскрытию некоторых тайн.

Сразу несколько команд ученых — из США, Германии, Израиля исследовали определенные типы иммунных клеток у людей, которые в своей жизни еще точно не встречались с новым коронавирусом (это подтверждается, в том числе, периодом получения биоматериала — в одном из исследований, в частности, изучали образцы донорской крови, взятые с 2015 по 2018 годы). О каких именно «бойцах» иммунной армии идет речь, какую задачу они выполняют в нашем организме и о чем могут говорить результаты новых исследований — мы разобрали свежие научные работы с иммунологом, экспертом по международному здравоохранению, кандидатом медицинских наук Николаем Крючковым.

КТО ЖИВЕТ В ИММУННОМ МИРЕ

— У человека есть два вида иммунитета, — вводит в курс дела эксперт. — Первый тип — врожденный иммунитет, неспецифический. Ему неважно, какой именно чужеродный агент (бактерия, вирус и т.д.) попал в организм. Врожденный иммунитет оперативно реагирует на все вражеское, отличающееся некими общими признаками. В этом случае нет специального этапа распознавания антигенов (то есть белков и других элементов) конкретных «непрошеных гостей».

— Еще есть адаптивный, или приобретенный, иммунитет. К его «армии бойцов» относятся в том числе широко известные иммунные клетки-лимфоциты, — продолжает Николай Крючков. — Этот тип иммунитета заточен на то, чтобы, во-первых, детально распознавать чужеродный антиген (фрагмент), когда он новый для организма. Понимать, что этот антиген является «чужим» и потенциально вредным. Также стоит задача отреагировать на него — именно на данный антиген, а не на какие-то похожие. Эту задачу выполняют так называемые эффективные (активированные) клетки. И, наконец, важно запомнить его на будущее: чтобы в случае повторной встречи с этим антигеном (инфекцией) возникал быстрый и усиленный иммунный ответ.

То есть благодаря адаптивному иммунитету наш организм имеет определенные клетки памяти, которые запоминают те или иные антигены при первой встрече с ними. Именно с помощью эффективных клеток и клеток памяти, в том числе, в крови появляются широко обсуждаемые сейчас антитела классов M и G.

КИЛЛЕРЫ И ХЕЛПЕРЫ

— Клетки-лимфоциты, важнейшие бойцы приобретенного иммунитета, бывают двух основных типов, — рассказывает иммунолог. — Есть В-лимфоциты. Изначально это неактивированные (наивные) клетки. Когда они встречаются с антигеном, вражеским агентом, то возможны два варианта. Часть В-лимфоцитов становятся активированными (их называют плазмоциты), а другая часть «превращается» в те самые клетки иммунной памяти.

Плазмоциты же синтезируют известные сейчас практически каждому, уже упомянутые антитела — иммуноглобулины M и G.

— Второй тип — Т-лимфоциты. Они делятся на два вида: хелперы («помощники») и киллеры («убийцы»). Хелперы на своей поверхности несут белок под названием CD4, поэтому их называют еще CD4+. Киллеры называются CD8+, поскольку на их поверхности есть белок CD8.

Иммунолог, эксперт по общественному здоровью и международному здравоохранению, кандидат медицинских наук Николай Крючков.

ЗАЩИТА ОТ ИНФЕКЦИЙ: НЕ ТОЛЬКО АНТИТЕЛА

— Сейчас мы все зациклились на антителах. Потому что измерить, исследовать их гораздо проще. Все надеются и мечтают иметь у себя специфические антитела к новому коронавирусу, — говорит Николай Крючков. — Между тем помимо гуморального иммунитета (к нему относятся антитела), против коронавируса, как и других инфекций, работает клеточный иммунитет (в первую очередь это Т-лимфоциты). Он ничуть не менее важен, поскольку направленно уничтожает зараженные клетки, а также причастен к возникновению цитокинового шторма (смертельно опасной гиперреакции иммунитета при COVID-19. — Ред.). К тому же Т-лимфоциты-хелперы помогают синтезировать антитела и регулируют иммунный ответ в целом.

— В новых исследованиях изучались как раз лимфоциты типов CD4+ и CD8+, — продолжает иммунолог. — Поясню: CD8+ клетки распознают чужеродные антигены на поверхности любых собственных клеток организма. И убивают любые (но не обязательно все) поврежденные клетки в организме: инфицированные, раковые и т. д. А хелперы CD4+ взаимодействуют только со специализированными (так называемыми антигенпрезентирующими) клетками. Такие лимфоциты не уничтожают опасные микроорганизмы непосредственно, а активируются при появлении конкретного чужеродного антигена. Также хелперы CD4+ очень нужны для синтеза защитных антител.

ЧТО ВЫЯСНИЛИ УЧЕНЫЕ

В американском исследовании ученые первым делом оценили наличие особых CD4+ и CD8+ лимфоцитов у тех, кто переболел новым коронавирусом. Оказалось, что у 100% перенесших COVID-19 образовались иммунные CD4+ клетки к тем или иным антигенам (фрагментам) нового коронавируса. А специфические CD8+ лимфоциты (то есть Т-лимфоциты-киллеры) удалось обнаружить у 70% выздоровевших. В целом, полученные результаты подтвердили исходную гипотезу: эти клетки появились в достаточном количестве в момент первой встречи организма с новой инфекцией SARS-CоV-2.

Затем исследователи проверили образцы крови людей, не заражавшихся нынешним коронавирусом. Оказалось, что примерно у половины из них (60%) также есть иммунные CD4+ клетки, реагирующие на разные участки (антигены) нового коронавируса!

Немецкие ученые уточнили: у 34% не болевших «ковидом» обнаруживаются CD4+ клетки, чувствительные к наиболее активному фрагменту нынешнего коронавируса — белку-шипику (так называемому S-протеину). Это те самые выступы в «короне», с помощью которых вирус проникает в клетки человека.

— Другими словами, получается, что в крови людей, никогда ранее не сталкивавшихся с новым коронавирусом, могут находиться лимфоциты, направленные против антигенов этого самого вируса SARS-CоV-2, — поясняет иммунолог.

Как такое может быть?

Об этом читайте во второй части нашего материала

КСТАТИ

Почему коронавирус оказался гуманным к астматикам и как повлияет на аллергиков

Врач-пульмонолог, профессор РАН Кирилл Зыков объяснил, почему во время эпидемии у пациентов с бронхиальной астмой не повышается риск обострений (подробности)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Как отразятся на организме ингаляции с антисептиками и походы в сауну при коронавирусе

На вопросы kp.ru ответил один из ведущих экспертов по COVID-19, врач-пульмонолог, доктор медицинских наук, профессор РАН Кирилл Зыков (подробности)

Источник

Когда назначают анализ крови на напряженность иммунитета

Когда нужно проверять состояние иммунитета?
Что такое иммунограмма?
Кому стоит пройти исследование, как оно проводится?

Анализ крови на напряженность иммунитета является одним из эффективных показателей при диагностике заболеваний, связанных с нарушением иммунитета. Состояние, когда значительно ослаблен иммунитет, называют иммунодефицитом. Такое состояние может быть первичным, то есть врожденным, и вторичным. Первичный иммунодефицит появляется по причине наличия генетического дефекта при развитии иммунной системы. В большинстве случаев его определяют достаточно быстро. Дети со слабым от рождения иммунитетом обычно не живут дольше 6 лет.

Вторичный иммунодефицит #8211; следствие негативных изменений в нормальной от рождения иммунной системе. Причина ослабления иммунитета может заключаться в неполноценном питании, если человек не употребляет продукты, важные для нормального функционирования организма, иммуноглобулину не из чего будет формироваться. Эта причина наиболее часто обнаруживается у вегетарианцев и детей.

Выявить изменения в иммунной системе можно, сделав анализ крови на напряженность иммунитета. Заболевания печени #8211; самая частая причина развития иммунодефицита у взрослых. Именно в печени формируются антитела с названием «иммуноглобулины». Например, при поражении печени из-за употребления алкоголя или при вирусном гепатите данная функция осуществляется с нарушениями.

Когда нужно проверять состояние иммунитета?

Иммунодефицит всегда проявляется каким-либо образом. Если человек очень часто болеет ОРВИ, которые нередко протекают с осложнениями, или у него слишком часто обостряется герпес, формируются фурункулы, слизистые поражаются молочницей, стоит проверить состояние иммунной системы. О снижении иммунитета могут свидетельствовать и венерические заболевания, которые трудно лечатся. Чтобы понять, в каком состоянии находится иммунитет, нужно обратиться к иммунологу и пройти обследование.

Для исследования иммунитета применяется иммунограмма. Это анализ, отображающий то состояние, в котором пребывает иммунная система человека.

В настоящее время данная система человеческого организма изучена недостаточно, известно, что она выполняет такую важную задачу, как устранение агентов, проникших в организм (химические вещества, бактерии, вирусы).

Выделяют два вида иммунитета, которые считаются основными:

гуморальный, реагирующий на проникновение чужеродных организмов, уничтожение которых осуществляется специальными белками #8211; иммуноглобулинами;
клеточный, обеспечивающий защиту организма лейкоцитами.

Прежде чем проверять напряженность иммунитета, необходимо изучить возможности, предоставленные иммунограммой. Показатели, полученные в результате проведения такого анализа, позволяют диагностировать оба иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Что такое иммунограмма?

Анализ, с помощью которого осуществляется проверка на напряженность иммунитета, предоставляет возможность оценить количество лейкоцитов, как общее, так и по подвидам (лимфоциты, гранулоциты, моноциты). Учитываются и отдельные субпопуляции лимфоцитов, такие как CD-клетки.

Иммунограмма #8211; метод определения фагоцитарной активности лейкоцитов.

Под такой активностью понимают способность защитных клеток (лимфоцитов) уничтожать бактерии. Взятый биоматериал исследуют с целью получения информации о числе иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов.

Кровь берут на напряженность иммунитета в определенных случаях. Иммунограмму проводят при выявлении следующих состояний:

инфекций, протекающих с рецидивами;
онкологии;
аутоиммунных заболеваний;
болезней аллергического характера;
заболеваний, которые характеризуются как затяжные и имеют хроническую форму;
подозрения на наличие СПИДА.

Необходимость в ее проведении существует в период исследования пациентов, которые пережили пересадку органа, и которым предстоит эта операция. Данная процедура также требуется для контроля состояния человека во время приема цитостатитков, иммуномодуляторов, иммунодепрессантов. Процесс определения иммунного статуса состоит из двух этапов. Сначала делаются общий анализ крови, общеклинические анализы, которые при посещении врача назначаются всем, независимо от их проблемы.

При обнаружении половой инфекции иммунограмма не относится к обязательным процедурам, т. к. эти пациенты обычно не имеют нарушений в работе иммунной системы. Половой инфекцией может заразиться абсолютно здоровый человек. Но некоторые врачи считают, что проверка защитных сил организма #8211; основа для составления правильной схемы лечения.

Вернуться к оглавлению

Кому стоит пройти исследование, как оно проводится?

Анализ на напряженность иммунитета назначают людям, подверженным простудным заболеваниям, в тех случаях, когда присутствуют высокая частота их появления и длительное течение. После обнаружения уровня, где случилось нарушение, назначается грамотная коррекция того состояния, в котором находится пациент, направленная на укрепление здоровья и повышение качества жизни.

Материал для исследования #8211; кровь, взятая из вены. Ее забор предусматривает отказ от курения, исключение сильных нагрузок и тренировок за день до процедуры. Перед сдачей анализа не едят, его сдают утром при условии, что после последнего приема пищи прошло более восьми часов. Запрещено даже пить не только чай или кофе, но и обычную воду.

Ребенку иммунитет проверяют только, если для этого существуют соответствующие показания. Не следует забывать, что иммунная система формируется не сразу, ее завершение происходит в пять лет.

Пациенты с хроническими заболеваниями проходят более тщательное исследование, требующее большего количества времени. В ходе его проведения отображаются определенные параметры иммунитета. В таком исследовании есть необходимость при часто повторяющейся пневмонии, синусите и бронхите. Гнойничковые кожные заболевания и инфекции, вызванные грибками, тоже являются показаниями для выполнения процедуры.

Иммунограмма может отображать показатели, свидетельствующие об определенных отклонениях. У детей раннего возраста такие изменения не считаются патологией. Часто появляющиеся инфекции, вызванные вирусами, для ребенка являются больше нормой, чем патологией. Ведь организм сначала должен узнать вирусы, научиться бороться с ними. И вмешиваться в работу иммунной системы в таких ситуациях не стоит, поскольку можно нанести вред здоровью.

Результаты анализа оценивает специалист. Иммунолог обладает знаниями, которые позволяют ему правильно интерпретировать данные, полученные на основании взятого для исследования материала. Цифровые значения он оценивает с учетом общего состояния здоровья пациента и присутствующей клинической картины.

Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача

Вирус гепатита В имеет несколько антигенов, антитела к которым определяются для диагностики остроты и активности процесса, а также для оценки эффективности лечения и напряженности иммунитета. Гепатит В передается внутриутробно, половым путем, а также через сыворотку крови. Вирус гепатита С передается через сыворотку крови (реже половым путем и внутриутробно).

Вирус гепатита D (дельта) не существует в самостоятельной форме — он сочетается с вирусом гепатита В, усугубляя течение заболевания.

Скрининговое исследование на гепатит В (HbsAg)

Поверхностный антиген вируса — австралийский антиген.

При персистировании инфекции ее первый маркер остается положительным.

Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Анти-Hbs)

Антитела образуются через несколько недель после проявления HbsAg, то есть происходит выработка защитного иммунитета. Чтобы оценить естественный иммунитет, проводят качественный анализ, а для оценки напряженности прививочного иммунитета — количественный.

Антитела к внутреннему (ядерному) белку вируса гепатита В (Анти-Hbc суммарные, IgM)

Это основной анализ в диагностике гепатита

В, он может быть положительным при отсутствии HbsAg. Суммарные антитела могут быть положительными даже после перенесенного заболевания. Положительный анализ на IgM наблюдается только при остром гепатите.

Исследование антигена Е вируса гепатита В и антител к нему (HbeAg, Анти-Hbe)

Это исследование назначают больным с длительно положительным HbsAg. Антиген Е появляется в крови при активном размножении вируса, антител к нему нет. Антитела появляются после перехода вируса в неактивное состояние и исчезновения антигена.

Исследование антигена Е вируса гепатита В и антител к нему помогает оценить эффективность лечения.

Антитела к вирусу гепатита С (Анти-HCV суммарные, IgM)

Наличие антител к вирусу гепатита С не свидетельствует о защитном иммунитете — этот анализ помогает поставить правильный диагноз.

Отрицательный анализ не означает отсутствия инфекции.

При положительном результате проводят поиск антигена РНК-вируса.

Наличие IgM указывает на острое течение болезни.

Суммарные антитела к вирусу гепатита А (Анти-HAV суммарные, IgM)

Наличие в анализе IgG указывает на иммунитет к ранее перенесенному гепатиту А или бессимптомное носительство вируса, а присутствие IgM — на острое течение заболевания.

Суммарные антитела к вирусу гепатита D (Анти-HDV суммарные, IgM)

Анализ на гепатит В: антитела к HBSAg (Анти-HBSAg) в крови

Анти-HBs в сыворотке крови в норме отсутствуют.

Антитела к поверхностному антигену вирусного гепатита В — анти-HBs — обнаруживают в конце острого вирусного гепатита В или (чаще всего) через 3 мес от начала инфекции, иногда позже (до года), они сохраняются долго, в среднем 5 лет. Анти-HBs обнаруживают не сразу после исчезновения HBs Ag. Продолжительность фазы «окна» варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев. Антитела к поверхностному антигену вирусного гепатита В нейтрализуют вирус, их наличие рассматривают как признак иммунитета. Относят их к классу IgG. Определение анти-HBs имеет большое значение для оценки течения вирусного гепатита В и его исходов, так как характеризует иммунный ответ конкретного больного. Это надёжный критерий развития постинфекционного иммунитета и выздоровления. Выявление анти-HBs может служить критерием ретроспективной диагностики гепатита ранее неуточнённой этиологии.

Анти-HBs свидетельствуют о перенесённой ранее инфекции.

Выявление антител к HBs играет важную роль в определении контингента для вакцинации против вирусного гепатита В. Согласно рекомендациям ВОЗ, если уровень анти-HBs составляет менее 10 мМЕ/л, таким лицам показана вакцинация против вирусного гепатита В, при уровне 10-100 мМЕ/л вакцинацию следует отложить на 1 год, при уровне более 100 мМЕ/л вакцинация показана через 5-7 лет.

Исследование крови на наличие антител к HBs проводят в следующих целях:

диагностика вирусного гепатита В в позднюю стадию реконвалесценции;
ретроспективная диагностика перенесённого вирусного гепатита В;
диагностика анти-HBS -положительного хронического вирусного гепатита В;
диагностика персистирующего хронического вирусного гепатита В;
оценка напряжённости иммунитета после вакцинации вакциной противвирусного гепатита В.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.
ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.
Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Читайте также: Вич и гепатит с зачатием

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:

Просто нажмите кнопку Отправить отчет для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.

Источники: https://vashimmunitet.ru/raznoe/analiz-krovi-na-napryazhennost-immuniteta.html, https://lib100.com/health/family_doctor/html/?page=42, https://ilive.com.ua/health/analiz-na-gepatit-v-antitela-k-hbsag-anti-hbsag-v-krovi_84964i15984.html

Комментариев пока нет!

Source: dolgojiteli.ru

Источник

Организм человека оснащен собственной системой для борьбы с инородной угрозой в виде поступающих в кровь бактерий и вирусов. Этим механизмом является иммунитет. Благодаря работе иммунной системы, далеко не каждый контакт с инфекцией приводит к заражению.

При этом на наличие вируса в организме и фактическое инфицирование указывает именно иммунитет. Ведь первым признаком вирусного заболевания является обнаружение в крови больного иммуноглобулинов.

Но о чем может сказать иммунитет при гепатите С? Каковы основные функции иммунной системы? Каковы показатели иммунитета после прививки гепатита? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Функции иммунной системы

Прежде чем выяснить, что происходит с иммунитетом пациента после гепатита или во время болезни, следует уточить, какие функции выполняет иммунная система. Ведь некоторые пациенты придерживаются мнения, что ВГС можно победить без лекарств, опираясь на естественные силы организма. Это мнение ошибочно, так как случаи самоизлечения единичны.

Основная функция иммунной системы — контролирование ведущих физиологических реакций организма, регулирование его жизнеспособности. Иммунитет обеспечивает защиту внутренних органов и тканей от вирусного или бактериального заражения, а также от проникновения микроскопических инородных тел.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

В иммунный механизм человеческого организма входят:

Селезенка
Тимус
Лимфатические узлы
Миндалины носоглотки
Бляшки кишечника
Печень
Межэпителиальные лимфоциты

Что происходит с иммунитетом при ВГС?

При вирусном гепатите С попытку зараженного организма самостоятельно справиться с заболеванием можно отследить по появлению иммуноглобулинов разных типов. По этой причине анализ на антитела к антигенам флававируса является основным из тестов, требуемых для точной диагностике ВГС.

При развитии рассматриваемого заболевания проявляются следующие ыиды иммуноглобулинов:

IgM – появляются одними из первых. По этим антителам нередко диагностируется начальная стадия заболевания.
IgG – формируются при хроническом воспалении печени. Также могут указывать на перенесенный в прошлом вирусный гепатит.
Структурные или неструктурные белковые фракции вирусного характера.

Важно учесть, что при сдаче анализа могут быть ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Поэтому при диагностике рекомендуется сдавать кровь на тестирование несколько раз.

Виды иммуноглобулинов

Антитела – это особые белковые соединения, образующиеся в организме человека в качестве ответной реакции на внедрение инородного материала. Ведущей функцией иммуноглобулинов является защита от бактерий, вирусов и патогенных антигенов. Ряд иммуноглобулинов входит в состав медицинских препаратов.

Всего видов антител к антигенам гепатита пять – A, D, G, E и M. Различаются они по функциям и особенностям строения:

М – вырабатывается сразу же после попадания инородного агента в кровь человека
G – свидетельствует о защите от повторного инфицирования или рецидива
E – трудно определяется, ведущая функция — протекция от возрастания вирусной нагрузки
А – обеспечивает защиту от инородного внедрения в слизистые оболочки
D – применяется в медикаментах противовирусного действия.

Лечение антителами применяется в случае экстренной терапии гепатита В. При борьбе с ВГС гораздо эффективнее применение противовирусных препаратов прямого действия (ПППД).

Каким образом иммунитет борется с вирусом?

Флававирус, являющийся возбудителем ВГС, проникает в тело будущего носителя через кровь. Позднее патоген атакует клетки печени, поражая клеточное ядро. В этот период вирус активно размножается, что в значительной мере сказывается на состоянии больного. У 15% из общего числа зараженных возникает острая фаза ВГС.

Имуннитет при гепатите С начинает активно работать при остром течение заболевания. Иммунная система пытается предотвратить инфицирования, и в некоторых случаях ей это удатся. Тогда ВГС не переходит в хроническую стадию, и больной выздоравливает.

В крови подобных пациентов наблюдаются иммуноглобулины, которые свидетельствуют о победе над болезнью. Однако это встречается очень редко, и чаще всего недуг переходит в хроническую фазу. В этом случае излечение невозможно без комплекса противовирусных препаратов прямого действия.

Однако и в случае медикаментозного лечения необходимо поддерживать в форме иммунную систему. Для этого нужно:

Придерживаться правильного питания, следить за массой своего тела.
Отказаться от употребления алкоголя, наркотических веществ и табачной продукции.
Хорошо высыпаться, избегать стрессовых ситуаций.
Заниматься посильными физическими упражнениями.
Своевременно принимать рекомендованные лечащим специалистом препараты.
Сделать прививки от гепатитов А и В, так как возможна ко-инфицирование.

Иммунитет после прививки гепатита несколько усиливается. В крови пациента в течение некоторого времени могут обнаруживаться иммуноглобулины.

Что происходит с иммунитетом после гепатита С?

После успешной борьбы с ВГС в плазме крови пациента в течение некоторого времени могут обнаруживаться иммуноглобулины группы G. Эти антитела обеспечивают естественный барьер между клетками крови и патогеном. Благодаря этому, повторного заражения не происходит.

В целом иммунитет после гепатита С в значительной мере ослабевает. Наличие иммуноглобулинов полной защиты от патогена не гарантирует. Поэтому после пройденного курса лечения пациенту следует быть предельно осторожным и избегать возможных контактов с зараженной кровью.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник