Может ли измениться генотип вируса гепатита с
изменился генотип
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
денис522
Сообщения: 8 Зарегистрирован: 09 окт 2012, 13:49
Откуда: казань
Возраст: 37
изменился генотип
Сообщение: # 1584909Сообщение
денис522
09 окт 2012, 15:28
здраствуйте!!!первый раз в 2006г сдал ПЦР который показал гепатит С генотип 1в в 2012 г. сдал повторно ПЦР показывает гепатит С но уже другой генотип 3а/в, может ли генотип 1б гепатита С измениться в 3а/б со временем, либо всетаки результат ПЦР не верен??? кто сталкивался напишите собираюсь лечиться противовирусной???
AЛЯ-71
.
Сообщения: 1869 Зарегистрирован: 17 мар 2012, 04:01
Генотип: 3
Откуда: Красноярский кр.
Возраст: 48
Re: изменился генотип
Сообщение: # 1584944Сообщение
AЛЯ-71
09 окт 2012, 16:55
денис522
Результат 3а/в некоторые врачи трактуют как 3а+1б. Возможно это твоя ситуация, к 1б добавился 3а.
Диагноз с 95 года, F0
ПВТ 02.03.12-16.08.12 Пегинтрон-100 + Ребетол 800.
Нагр. 1.2х10*6 МЕ/мл. БВО. После теры 5 лет(-) снята с диспансерного учета
Дневник viewtopic.php?f=25&t=47530
денис522
Сообщения: 8 Зарегистрирован: 09 окт 2012, 13:49
Откуда: казань
Возраст: 37
AЛЯ-71
.
Сообщения: 1869 Зарегистрирован: 17 мар 2012, 04:01
Генотип: 3
Откуда: Красноярский кр.
Возраст: 48
Re: изменился генотип
Сообщение: # 1584951Сообщение
AЛЯ-71
09 окт 2012, 17:09
денис522
Лечись 48 недель, убьешь обоих. Кстати, при двух генотипах в лабах редко выявляют сразу оба (инвитро дает цифру 1-4%), выявляют только доминирующий. Возможно трешка присоединилась позже и вылезла на первый план. Лучше перестраховаться и лечиться по схеме для 1 гена. ИМХО.
Диагноз с 95 года, F0
ПВТ 02.03.12-16.08.12 Пегинтрон-100 + Ребетол 800.
Нагр. 1.2х10*6 МЕ/мл. БВО. После теры 5 лет(-) снята с диспансерного учета
Дневник viewtopic.php?f=25&t=47530
денис522
Сообщения: 8 Зарегистрирован: 09 окт 2012, 13:49
Откуда: казань
Возраст: 37
Re: изменился генотип
Сообщение: # 1584958Сообщение
денис522
09 окт 2012, 17:27
хороший совет! ато врачи ничего толком ответить не могут, хоть и наблюдает меня кандидат мед. наук.
— 09 окт 2012, 19:39 —
AЛЯ-71
я думаю еще повторно сдать 2 раза пцр в разных клиниках. и проконсультироваться у платного врача, вдруг в первый раз сдачи пцр с генотипом 1в ошибка. надеюсь на лучшее но готов к худшему!!!
Елена155
Питерская несмеяна
Сообщения: 14667 Зарегистрирован: 23 янв 2009, 19:50
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49
Re: изменился генотип
Сообщение: # 1585007Сообщение
Елена155
09 окт 2012, 19:58
Возможно их два. Главное Вы знаете что лечиться надо 48 недель,убьёте обоих,не тратьте деньги,ну если тока ради любопытства
Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.
Alemadasja
Pigалица
Сообщения: 37282 Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39
Re: изменился генотип
Сообщение: # 1585047Сообщение
Alemadasja
09 окт 2012, 21:15
6 аналогичных тем в разделе «Биопсия и фибросканирование». Я уже там ответила, сюда скопирую.
денис522, который раз слышу о такой ситуации. Мое мнение, не потвержденное мед.знаниями, а только наблюдениями — произошло повторное заражение. Не раз слышала, что 3-ий доминирует и выходит «наверх» над 1-ым. Лечим третий, после вылазиет первый, так как недолечен. Имхо лечить в таком случае 48 недель.
Это естественно, если исключить ошибку лабы. Но как ее исключишь?
Сдай еще раз на определение генотипа.
Биопсия 08.2012 — F1 А1.
Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать…
Тётушка
Модератор
Сообщения: 12450 Зарегистрирован: 10 янв 2007, 07:15
Генотип: 1b
Откуда: Кубань
Возраст: 64
Re: изменился генотип
Сообщение: # 1585156Сообщение
Тётушка
10 окт 2012, 08:18
Ну и мои 5 копеек — если хоть один раз определился 1б, то надо лечиться 48 недель. Увы.
Поэтому смысла пересдавать не вижу. (Скорее всего там полный набор -1б, 3а, 3б. Видно наркоманская кровь попала при заражении.)
На начало ПВТ:HCV 31 год,мне-54,1б,F2,А3, криоглобулинемия(кожа,суставы, нач. гломерулонефрит).
ПВТ: 08.02.10-06.01.11 пегасис+рибы+нейпомакс при формуле<500.
МИНУС -c 3-ей нед; 3,6,9,13,23мес, 5 лет после ПВТ, крио-уже нет
денис522
Сообщения: 8 Зарегистрирован: 09 окт 2012, 13:49
Откуда: казань
Возраст: 37
Re: изменился генотип
Сообщение: # 1585282Сообщение
денис522
10 окт 2012, 12:19
Владимир24
всем спасибо!! сегодня перездал пцр, переговорил с врачами лаборатории они меня поняли и обещали досканально проверить и выявить все генотипы. а за ошибку, бесплатно.
Alemadasja
Pigалица
Сообщения: 37282 Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39
Re: изменился генотип
Сообщение: # 1585286Сообщение
Alemadasja
10 окт 2012, 12:23
денис522 писал(а):а за ошибку, бесплатно.
Хоть это приятно радует!
И не отвечай в разделе врачей, получишь предупреждение.
Биопсия 08.2012 — F1 А1.
Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать…
денис522
Сообщения: 8 Зарегистрирован: 09 окт 2012, 13:49
Откуда: казань
Возраст: 37
денис522
Сообщения: 8 Зарегистрирован: 09 окт 2012, 13:49
Откуда: казань
Возраст: 37
Re: изменился генотип
Сообщение: # 1594134Сообщение
денис522
26 окт 2012, 15:30
Тётушка писал(а):Ну и мои 5 копеек — если хоть один раз определился 1б, то надо лечиться 48 недель. Увы.
Поэтому смысла пересдавать не вижу. (Скорее всего там полный набор -1б, 3а, 3б. Видно наркоманская кровь попала при заражении.)
подбирай выражения при высказывании своих глупых мыслей, тебе самой наркоманская кровь наверное в голову попала!!!
Лямур
,
Сообщения: 708 Зарегистрирован: 22 авг 2011, 10:14
Генотип: 1b
Возраст: 36
Re: изменился генотип
Сообщение: # 1594136Сообщение
Лямур
26 окт 2012, 15:39
Эйййй….!!!Вот так грубо то не надо.
Тетушка имела в виду самый худший вариант. Ты заразился от носителя целого букета генотипов. Это могло произойти и у стоматолога (перед тобой лечили такого товарища, и при переливании, да где угодно). Это не в укор…это просто НЕ ПОВЕЗЛО. Как и всем нам.
Ты тут новенький, а уже буянишь.
Спокойнее, тебя никто обидеть не хочет,а ты как собака огрызаешься.
Пролечишься, и все будет хорошо.
И тетушку нашу обижать не надо
1b.F0 фиброскан (4,3 кПа). 860 000.
Старт 24.02.2012 пегасис+рибаверин+(DEB025 или плацебо)
4 нед — не обнар.
Тётушка
Модератор
Сообщения: 12450 Зарегистрирован: 10 янв 2007, 07:15
Генотип: 1b
Откуда: Кубань
Возраст: 64
Re: изменился генотип
Сообщение: # 1594208Сообщение
Тётушка
26 окт 2012, 17:41
Ты, денис522, не хами.
А то, что сказала, то это так и есть, раз полный набор генотипов.
Ты только не заметил, что я не тебя наркоманом назвала, а написала:
Тётушка писал(а):Видно наркоманская кровь попала при заражении
А само твоё заражение могло произойти где угодно — в больнице при инвазивных вмешательствах, при срочном переливании крови, при тату, и т.п. Да где угодно, где перед тобой был наркоман.
денис522, извиниться также прилюдно, как и нахамил, не хочешь?
На начало ПВТ:HCV 31 год,мне-54,1б,F2,А3, криоглобулинемия(кожа,суставы, нач. гломерулонефрит).
ПВТ: 08.02.10-06.01.11 пегасис+рибы+нейпомакс при формуле<500.
МИНУС -c 3-ей нед; 3,6,9,13,23мес, 5 лет после ПВТ, крио-уже нет
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
Так устроено наше внимание и память, что, не сталкиваясь с проблемой, мы о ней ничего не знаем. Так для людей, которые получили диагнозы ВГС или ВХГС тема терапии сразу стала насущной. Благо и информации по данной тематике становится все больше, внимание инфекционистов направлено на решение проблемы заболевания каждого из пациентов, но важнее элиминация HCV, вызывающего болезнь. Ориентироваться в лекарствах, типах предоставляемой помощи, пациенту становится непросто. Главным ориентиром должны стать данные научных разработок.
Вопрос лечить заболевание или ожидать, когда оно пройдет само сейчас звучит неразумно. За время носительства больной успевает, сам того не зная, заразить массу людей. Инфицирование могло произойти несколько лет назад или на прошлой неделе, причиной тому могли быть как визит к стоматологу, так и бьюти процедуры.
Степень опасности часто зависит даже не от разновидности возбудителя. Причиной столь широкого уровня распространения стало незнание больных о носительстве. Если бы симптомы были более выражены или специфичны, можно было бы блокировать болезнь еще на самых ранних этапах. К сожалению, есть пациенты, которые обращаются спустя десятилетия с момента заражения. Понимая, сколько стоит избавление от симптомов хронической стадии, стоит отдавать предпочтение ежегодной сдаче анализов.
Стадия заболевания имеет значение, считается, что в остром периоде даже усилиями иммунной системы можно победить вирус. Инфекционисты московского центра лечения хронических вирусных инфекций указываю на малое число обращений с симптомами острой стадии в последние годы, по сравнению с опытом десятилетней давности.
Для успешного лечение гепатита С недостаточно знать точный диагноз, необходимо получить его своевременно.
Генотипы вируса гепатита С
Генетическая структура вируса HCV представлена цепочкой РНК. Различия на молекулярном уровне позволяют выделить более 40 видов этой инфекции. Она была открыта в 1989 году, но предположения о ее существовании были у медиков еще с семидесятых годов, когда такой тип инфекции было принято называть ни А, ни В.
Деление на специфические группы обусловлены удобством, они необходимы для последующих назначений. Сейчас гепатит С ежегодно признается самой опасной инфекцией в мире. Потому систематичность в назначении, да и любое упрощение терапии способствует выздоровлению больных, и позволяют сделать еще один шаг на пути к избавлению людей от этой угрозы.
Классификации вирусологов и инфекционистов выделяют соответственно 11 и 6 разновидностей, отличия генотипов гепатита Ц в первом случае молекулярные, а во втором отталкиваются от особенностей воздействия на инфекцию. Примечательно, что вирус мутирует только в пределах группы, что упрощает возможности воздействия.
Гепатит С: виды генотипа 1
Это самая опасная разновидность, наиболее часто встречающаяся в нашей стране. Именно устойчивость и позволила получить такое распространение, редкое выздоровление без вмешательства и длительное носительство позволяет заразить большее число пациентов.
Есть три его разновидности a,b,c, самой устойчивой принято считать b, при ее носительстве в большей части случаев развивается хроническая форма. Этот показатель становится все выше, а врачи отмечают малое число обращений в остром периоде.
Согласно схемам лечения назначается софосбувир и даклатасвир, 96% случаев приводящий к выздоровлению. Эффективность схемы софосбувир+велпатасвир составляет 98%, такая же вероятность при терапии ледипасвиром.
Анализ на 2 генотип гепатита С
Эта форма считается наименее опасной, хотя тоже может вызвать массу проблем. Встречается все реже, поскольку может оказаться подавленным даже собственной иммунной системой человека. Ее выявление не вызывает серьезных опасений, даже если анализы показали высокий уровень вирусной нагрузки.
Длительность воздействия при использовании схемы лечения с компенсированным циррозом, ранее не получавшим воздействия пациентам, составляет 24 недели при назначении даклатасвира и 12, если рекомендуется велпатасвир.
Как узнать 3 генотип гепатита С
Для выявления необходимо сдать анализ, метод anti HCV не дает информации о текущем состоянии. Он показывает лишь реакцию тела, словно зеркальное отражение. Самого возбудителя при этом в организме возможно уже нет, а реакция на него осталась.
Подтверждающим наличие проблемы исследованием выступает ПЦР реакция. Это генетическое исследование, стоимость которого в частных лабораториях Москвы составляет от одной и до пяти тысяч рублей.
Генотипы гепатита С, описание 4-6
Данные подтипы встречаются реже всего, потому и специфических рекомендаций больные не получают. Наиболее устойчивые 1b и 3a в мире составляют 43% и 46% соответственно. Еще 8% приходится на видовое разнообразие, нахождение сразу нескольких типов у одного больного. Оставшееся число случаев приходится на иные типы.
Определение тяжести заболевания
В отличие от иных инфекций, данное заболевание редко можно выявить по специфическим симптомам. По привычке врачи ставят иные диагнозы, терапевт может назначить даже препараты, снижающие симптоматику и оттягивающие начало действительно необходимого воздействия.
Различаю несколько типов исследований, рекомендованных при сбое в работе печени и вызывающие подозрения на ВГС. К ним принято относить анализы:
- На антитела, обычно это комплексное исследование, включающее проверку на несколько вирусов. Его проводят в лабораториях первой инфекционной больницы Москвы и недавно открывшемся Центре лечения хронических вирусных инфекций;
- ПЦР анализ принимается лабораториями города, в которых есть автоклав с постоянно поддерживаемой температурой. Принцип изучения генетической пробы подразумевает добавление специального реактива, который провоцирует дублирование цепочки РНК. Этот способ безошибочный, хоть и более дорогой, он позволяет давать точные сведения о генетической структуре;
- Печеночные пробы предполагают специфический анализ крови. Важно, чтобы сотрудники частной или государственной московской лаборатории, имели достаточный уровень квалификации. Пациент готовится к исследованию, не употребляя жирную пищу накануне, отказываясь от значительных физических нагрузок и курения.
Где сдать анализ?
От точности исследования зависит несколько факторов, в том числе специфика назначения. Инфекционисты рекомендуют прохождение полного спектра исследований, в том числе эластографию, УЗИ внутренних органов. Изучение опасного вируса показало вероятные варианты его влияния на тело человека. Это могут быть более 30 разновидностей заболеваний.
Исследования и прием в Москве проводят:
- Специалисты частной практики;
- Медикал Профи;
- Добромед;
- Поликлиника №2 Борисовка;
- Инвиво;
- Оринмед;
- Первый доктор;
- ТомоГрад и многие другие.
Выбирая, где сдать анализы, стоит обращать внимание на длительность работы медицинской организации отзывы не только о работе лаборатории, но и квалификации персонала.
Препараты из Индии для лечения ВГС
Делая выбор между отечественными и зарубежными лекарствами, не все понимают, что речь идет не только о патриотизме или импортозамещении. В нашей стране пока не производятся ПППД, это специально разрабатываемые компоненты. Связываясь на молекулярном уровне, активные вещества способны качественно угнетать процесс репликации. Современные технологии превозносят шансы на выздоровление с пятидесяти процентной отметки на уровень 96% и более. Примечательно, что и побочное воздействие не столь интенсивное, этому способствует направленное действие фармацевтической продукции.
Длительность выведения метаболитов составляет около суток, затем необходимо принять следующую порцию лекарства. С некоторыми веществами нельзя употреблять ненасыщенные жиры, это снижает вероятность всасываемости и проникновения его в кровь.
Индийские дженерики
С 2012 года открыты вещества, с помощью которых можно воздействовать на HCV. Как и иные открытия, оно существовало как сенсация, недоступная широким массам. Проведение испытаний дало шанс на выздоровления первым пациентам. С 2016 года расширение производства в Азию позволило выпускать более значительные объемы продукции, предлагая ее к использованию по всему миру.
Стоимость подобных лабораторных находок весьма значительна, потому и цена оригинальной продукции американского концерна Гилеад столь высока. Повторить это открытие удалось, но в массовое производство продукция не поступала.
В слабо развитых странах Азии традиционно высокие показатели заболеваемости опасными болезнями, потому кроме снижения затрат на производство, удается сдерживать вирус. Цена курса в рамках гуманитарной помощи составляет порядка 300 долларов США, тогда как для государственной закупки на российский рынок аналогичной продукции, она составит не менее 30 тысяч долларов за курс.
Получается, что управление ценой выступает экономическим и политическим рычагом воздействия. Фармацевтическая отрасль в нашей стране занимает порядка 1,8% от ВВП, тогда как в США этот показатель более 17%. Пока решение проблемы лечения возложено на плечи пациентов, они оплачивают, а значит, и принимаю решение о месте приобретения.
Как определить набор компонентов воздействия
Сложность выздоровления в нескольких аспектах: своевременном выявлении, точности диагностики и качестве препаратов. Назначение делает специалист, исходя из результатов исследований. В понимание «выздоровления» производители вкладывают обычно избавление от вируса. Но при длительном носительстве инфекции, приходится столкнуться с осложнениями. К ним принято относить как функциональные расстройства работы, так и разрушение тканей печени.
HCV весьма устойчив, причиной тому сразу несколько приспособительных механизмов. Это способность к мутированию и изменению генетической структуры. Специфические нуклеотиды NS позволяют становиться устойчивым к интерферону человека. Блокирование соединений должно быть комплексным: NS5B эффективно блокируется софосбувиром. Второе вещество необходимо для блокирования NS5A. Связывание РНК-зависимой РНК-полимеразы не только лишает неуязвимости. Нарушается вся нуклеотидная цепочка, это приводит к снижению вирусной нагрузки и избавлению от причины недуга.
Понимание принципа воздействия для пациентов важно, это помогает соблюдать, на первый взгляд бессмысленные рекомендации. Например, пить таблетки нужно каждый день в одно и то же время. На самом деле за этот период выводится половина метаболитов активного вещества. Соблюдение подобной рекомендации снижает вероятность развития побочной симптоматики.
Цена выздоровления
Заболевание оказывает специфическое действие на организм человека, в стремлении избавиться от него провоцируются аутоиммунные процессы. Как результат, в печени скапливается соединительная ткань. В отличие от функциональных гепатоцитов, она не может отвечать за функции фильтрации токсических веществ, кроветворения, пищеварения и еще нескольких выполняемых тканями печени задач.
Полное описание болезней, вызываемых ВГС есть в сан бюллетене, посвященном последствиям инфекции. Дабы избежать хронических проявлений, описываемых в нем, можно начинать прием дженериков. Их своевременный прием избавляет вероятности проявления последствий ХВГС.
Приобщение к современным технологиям дает возможность снизить затраты на препараты, принимая курс, больной может продолжать работать, жить обычной жизнью.
Общая цена выздоровления включает: диагностику, консультации специалиста, приобретение препаратов и по необходимости, восстановление организма от последствий. Потому чем более ясна угроза бездействия при типе 1 и 3, тем выше шансов сохранить здоровье и сократить расходы на терапию.
Читайте также: Носитель вируса гепатита С: что это значит?
Источник