На анализ гепатита с может влиять грипп

ЕСТЬ ЛИ НЕКОТОРЫЕ УПУЩЕНИЯ И ИЗМЕНИЛОСЬ ЛИ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА C?

Как показывают результаты лечения, такие параметры как накопление усталости организмом, жизнеспособность, а также психическое здоровье, значительно улучшаются у пациентов, в течение двух лет, после прохождения курса лечения Вируса Гепатита C. При этом врачами отмечается, что люди с циррозом печени, являются менее склонными к быстрому устранению сильной усталости организма, после успешного лечения вируса. Данные, указанные выше, приводятся согласно двум экспериментам из «Центра исследований болезней печени», о которых ранее сообщалось в прошлом месяце на «Международном конгрессе исследования пестицидов», проходившей Лондоне в этом году.
Стоит отметить, что состояние здоровья может быть серьезно нарушено у людей с хроническим заболеванием Вирусом Гепатита С. Особенно, это наблюдается у пациентов, которые страдают циррозом печени. Усталость, бессонница, проблемы в физическом функционировании организма, а также депрессия, тревожность и расстройства настроения — эти симптомы присущи довольно значительной части людей, страдающих ВГС.
«Туманность сознания или Затуманенный разум» — представляет из себя отсутствие концентрации и путаницы в совершаемых действиях. Данное состояние часто описывается пациентами, но как мы знаем, биологический механизм, который приводит к этой проблеме, до сих пор не понимается и не совсем разгадан.
Также, более серьезные проблемы с состоянием здоровья могут быть вызваны печеночной энцефалопатией, которая, как правило, развивается, когда поврежденная печень начинает терять свою способность к удалению аммиака и другие токсичных веществ из крови. Для людей с данным заболеванием характерны: плохая концентрация, бессонница, беспокойство, усталость, заторможенность движений, а также депрессия.
Тем не менее, важным результатом для людей, живущих с Вирусом Гепатита С, является улучшение состояния здоровья после курса лечения. Для того чтобы проследить данное улучшения, были отобраны 786 человек с Вирусом Гепатита С и циррозом печени, получавшие лечение в 12 клиниках. Они были зачислены в список долгосрочного наблюдение после излечения от Вируса Гепатита С (в данном исследовании проверялся устойчивый вирусологический ответ на лечение, СВР). При этом исследуемая группа пациентов, состояла из 650 человек с компенсированным циррозом печени и 136 человек с декомпенсированным циррозом печени.
Участникам последующего исследования также было предложено оценить свое физическое и психическое здоровье с помощью, так называемого вопросника SF-36 и каждые шесть месяцев в течение двух лет отвечать на вопросы, указанные в нём (Всего: 96 недель).
По результатам опроса, люди с декомпенсированным циррозом значительно чаще сообщали о наличии бессонницы, а также имели печеночную энцефалопатию и асцит в самом начале проведения исследования, но при этом — больше не говорили об усталости, депрессии, тревоге или наличии сахарного диабета. Когда результаты обследования были рассчитаны в целом, было замечено, что у людей с декомпенсированным циррозом чаще наблюдались серьезные нарушения в работе организма, чем у людей с компенсированным циррозом до его лечения (p < 0,05).
Отмечается также, что люди с декомпенсированным циррозом печени оценивали их физическое здоровье, жизненные силы и уровни активности, довольно низкими до лечения, по вопроснику SF-36, используемом в данном исследовании.
В течение последующего периода исследования, были отмечены значительные улучшения в отношении 11 из 20 групп пациентов, о которых сообщали результаты. Это были люди с декомпенсированным циррозом печени. Среднее значение улучшение показателя составило от 4% до 19% в зависимости от группы. У людей с компенсированным циррозом результат улучшения лечения был более полным (19 из 20 групп), но с аналогичной величиной (улучшение от 2% до 17% в соответствии с группой).
Многовариантный анализ показал, что молодой возраст, отсутствие диабета и декомпенсированного цирроза были связаны, прежде всего, с улучшением результатов, полученных при лечении пациентов (p < 0,05).
Второй анализ, проведенный на 2 и 3 этапе исследований, проводился для лечения пациентов на основе препарата софосбувир, он показал, что сопротивление утомляемости улучшилось у половины пациентов, вылеченных от Вируса Гепатита С.
В исследовании участвовали 6113 человека, которые были излечены от ВГС. Были исследованы их показатели сопротивления усталости до лечения болезни, на 12-неделе.
34% смогли компенсировать цирроз печени, а средний показатель APRI (Тест APRI — определение отсутствия значимого фиброза печени у пациентов, инфицированных ВГС, по двум анализам крови (тромбоциты, АСТ) при начале исследования составлял 1,2% (что указывает на значительный фиброз печени). 9% имели коинфекцию ВИЧ.
Также участников исследования попросили оценить свой уровень усталости от 1 до 5 по специально составленному 13-балльному вопроснику (шкала FACIT-F), чтобы оценить, насколько усталость влияет на их повседневную жизнь. Люди, набравшие менее 30 баллов, были классифицированы как имеющие сильную усталость. На начальном этапе исследования у 23% пациентов была отмечена сильная усталость.
К моменту исследования результатов SVR12 (Устойчивый вирусологический ответ) у 42% пациентов все еще была сильная усталость, у 45% наблюдалось некоторое улучшение. Всего 12% сообщили о минимальной или отсутствующей усталости.
Стоит предположить, что сопротивление усталости, скорее всего, улучшилась у молодых людей, а также у лиц без цирроза печени и тех, у кого было меньшее число сопутствующих заболеваний организма. Депрессия, беспокойство и бессонница были особенно связаны с отсутствием улучшения при лечении болезни, также как и сахарный диабет 2 типа, цирроз печени и коинфекция ВИЧ. Важно отметить, что у людей с ВИЧ-инфекцией на 60% меньше шансов испытать эффект от улучшения сопротивляемости усталости до минимального уровня или даже отсутствие усталости по сравнению с теми, у кого ВИЧ-инфекция отсутствует (отношение шансов 0,421, 95% ДИ 0,18-0,98, р = 0,046) вероятность 63% — отсутствия сильной усталости у пациента (ОР 1,63, 95% ДИ 1,06-2,5, р = 0,025). По статистике, люди с циррозом печени на 35% менее склонны к выздоровлению (ОР 0,66, 95% ДИ 0,45-095, р = 0,026).
В заключение, стоит сказать, что долгосрочное наблюдение за людьми с наличием сильной усталости организма было бы полезно, чтобы дать более четкое представление о вероятности улучшения лечения болезни после получения результатов SVR12, а также отметить темпы восстановления и долгосрочные факторы риска после лечения Вируса Гепатита С.
Исследователи отмечают, что лечение усталости организма при Вирусе Гепатита С должно быть сосредоточено на сопутствующих заболеваниях, которые могут способствовать усталости, к примеру, депрессия, бессонница или сахарный диабет второго типа. Выводы медиков также свидетельствуют о том, что даже при отсутствии печеночной энцефалопатии — усталость организма у людей с Вирусом Гепатита С является феноменом, связанным именно с печенью, а не каким-либо следствием вирусной репликации.

Источник: indiapharma.ru

Источник

Вирусные заболевания печени очень заразны и способны даже вызвать эпидемию. Для предотвращения вспышек гепатита регулярно проводятся скрининги и плановые тесты на антитела к вирусам. Диагностика проводится с помощью анализов крови на клетки антигены и РНК вируса. Для получения достоверного результата анализа следует знать, сдавать кровь на гепатит натощак или нет. Каждое лабораторное исследование имеет ряд правил и рекомендаций. И часть из них должен выполнять пациент.

Когда нужно сдавать кровь

Кровь на гепатит необходимо сдавать при поступлении на работу врачам и работникам медицинских лабораторий, когда по роду деятельности возможен контакт с кровью пациентов (хирурги, стоматологи и пр.). То же касается преподавателей в школах интернатах, детдомах и других учреждениях. Анализы повторяют ежегодно.

Пациентам не занятым на специфических работах, врач рекомендует сдать кровь на гепатит в качестве профилактической меры или опираясь на клинические показания.

Сдавать кровь на заболевания печени и другие недуги необходимо беременным при постановке на учет.
Перед хирургическими операциями или переливанием крови проводится тщательное обследование.
Анализ на гепатит назначается, если норма печеночных проб в биохимии крови превышена. У женщин нарушение показателей АЛТ и АСТ может объясняться изменениями в организме во время менструации.
После контакта с больным проводится 2-3 анализа с разницей по времени в несколько недель. Антитела к гепатиту появляются в крови через 2-6 недель после заражения.
При вспышке заболевания в школе, учреждении или районе города проводятся соответствующие анализы для всех, кто мог контактировать с больными.

Как распознать симптомы гепатита

Вирусное поражение печени в первое время может протекать бессимптомно. С развитием болезни начинается поражение тканей, и в этот момент организм начинает остро реагировать на патогенные клетки. В это время начинают проявляться симптомы гепатита, которые многие люди ошибочно принимают за ОРВИ, пищевые отравления или физическое переутомление. В первую очередь меняется психоэмоциональное состояние: появляется раздражительность и потеря интереса к окружающему миру.

Апатия дополняется головными болями, головокружением, ночью бессонницей, а днем ощущается отсутствие сил, сонливость и высокая утомляемость.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и к симптоматике добавляется тошнота и рвота. Пораженная вирусом печень увеличивается в размерах, могут появиться боли в правом подреберье и горький привкус во рту. Со временем кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок. Пациенты жалуются на зуд, который усиливается во время ночного отдыха. Цвет мочи темнеет, а стула светлеет. Если на этом этапе развития гепатита не начать лечение, болезнь может стать хронической.

При появлении следующих симптомов и недомоганий следует немедленно обратиться к врачу:

Ощущение тошноты и рвота, если при этом ощущается дискомфорт или боли справой стороны, ниже ребер.
Небольшое повышение температуры тела до 37-37,5 градусов без видимых причин, если такое состояние длится 7-10 дней или дольше.
Повышенная утомляемость и слабость, болезненные ощущения в мышцах и суставов при отсутствии физических нагрузок.
Потеря веса без видимых причин и усилий.
Изменение цвета кожи и склер глаз на «желтушный», потемнение цвета мочи.
Скопление жидкости в области живота и появление расширенных вен.
Появление кровянистых выделений из десен, носа или ЖКТ.

Виды исследований

Сдать анализ на гепатит можно в районной поликлинике или коммерческой лаборатории. Как правило, частные учреждения выдают результаты исследования быстрее. Лучше сделать выбор в пользу той лаборатории, которая располагает новейшим оборудованием и профессиональными сотрудниками. Еще один важны вопрос, который волнует пациентов: сколько делается анализ на гепатит? Общие анализы проводятся в течение 1-2 дней. Сложные биохимические исследования на гормональный фон, глюкозу и пр. занимают 5-10 дней. Некоторые процедуры, например биопсия печени, могут длиться более недели. Отрицательный результат анализа на гепатит действителен от 3 недель до 3 месяцев.

При диагностике гепатита используются следующие анализы:

Общее исследование крови проводится в любой лаборатории и не требует особой подготовки. Можно ли по нему определить наличие гепатита? Однозначно нет. Общий тест направлен на поиск сопутствующих патологий и отражает состояние здоровья организма в целом.
Биохимия крови используется для определения печеночных проб и ферментов в крови пациента. Исследование не может подтвердить диагноз, но укажет на наличие проблем с печенью.
ИФА или иммуноферментный тест проводится для выявления антител к вирусу в сыворотке крови. Для исследования используются специальные ферменты и подкрашивающее вещество. Срок проведения теста 1-2 дня, после чего можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
РИА или радиологический иммунный анализ можно сделать в специально лаборатории и выявить клетки антигены к вирусу. В качестве реагента используются радионуклиды.
ПЦР или полимеразная цепная реакция общепризнана как самый достоверный анализ крови на гепатит и другие типы заболеваний. Во время исследования определяется наличие РНК вируса. Процедура занимает всего несколько часов, но отличается высокой стоимостью.
Экспресс-тест для самостоятельного использования. Продается в аптеках и предназначен для быстрой диагностики в домашних условиях. Для анализа используется кровь из пальца, предварительная подготовка не требуется. Результат готов через 10-15 минут.

Подготовка к анализу

Правила проведения исследований венозной крови предполагают некоторые ограничения для пациента в течение нескольких дней до теста. Подготовка к анализу достаточно проста и под силу каждому пациенту. Биохимия, ИФА, РИА и ПЦР сложные и часто дорогостоящие исследования, которые дают максимально достоверный результат при соблюдении всех рекомендаций врача.

Кровь берут строго натощак, в утренние часы, обычно с 7 до 10 утра. До забора крови нельзя ничего кушать или пить, кроме обычной воды.
За 2-3 дня до теста не рекомендуется есть жирные и жареные блюда, которые дают лишнюю нагрузку на печень. Если одновременно проводится исследование на глюкозу, также исключаются сладости.
За сутки до сдачи крови следует отказаться от алкогольных напитков, любых блюд и выпечки, содержащих алкоголь.
В день анализа перед забором крови не следует проходить другие процедуры. Рентгенография, МРТ, ультразвуковое исследование, и прочие медицинские тесты могут повлиять на результаты исследования.
Перед сдачей биологического образца врачи рекомендуют успокоиться и не волноваться. Лучше спокойно посидеть и нормализовать дыхание, и только потом зайти в кабинет, где сдать кровь совершенно спокойно.

Где лучше пройти анализ на гепатит и сколько он делается дней? Брать кровь для исследования разрешается и в домашних условиях. Для пациента условия подготовки к анализу те же. Следует позвонить в лабораторию или заказать услугу забора крови в домашних условиях в интернете на сайте лаборатории. В оговоренное время приедет медработник и возьмет образец крови у пациента на дому, откуда сданный биоматериал транспортируется в лабораторию. Готовый результат можно распечатать из личного кабинета на интернет-сайте или получить в лаборатории спустя 1-2 дня после забор крови.

Особенности теста

Какие бы анализы сдать на гепатит не пришлось, расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный врач. Положительный результат может быть доказательством того, что в крови пациента присутствуют антитела к вирусу, но не подтвердить диагноз.

Возможно, пациент переболел гепатитом, сделал прививку или является «здоровым» носителем вируса.

Ложноотрицательный результат может быть в тех случаях, когда пациент заражен гепатитом, но организм еще не начал активную выработку антител к вирусу. Также возможна ошибка лаборанта или сбой оборудования. Неправильная подготовка пациента к анализу, например, плотный завтрак перед сдачей крови может исказить результат. Повторное исследование необходимо в 5% случаев.

Сдавать анализы на гепатит анонимно можно в медицинской лаборатории. При этом анонимность подразумевает, что фамилия пациента не будет указана в бланках исследования. Однако такой тест оформляется только по предъявлению паспорта. Данные пациента известны только лаборанту, а бланк помечается специальным шифром. Если результат анализа был положительным, несмотря на анонимность исследования, лаборатория обязана передать данные о больном в медицинское учреждение по месту прописки.

Под словом «гепатит» медики подразумевают целую группу заболеваний печени. Каждый тип болезни имеет свои особенности, отличительные черты и симптомы. Но действие заболеваний направлено на разрушение печени. При этом, гепатит может вызвать серьезные осложнения в виде цирроза или онкологических заболеваний печени или перейти в хроническую форму. Вовремя проведенный анализ и своевременное лечение позволяет избавиться от гепатита и сохранить здоровье.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Source: krov.expert

Источник

23 ноября 2016 г.

В медицине есть такое понятие — «ложноположительный результат». Его получают, когда анализы показывают, что пациент болен, а на самом деле никакой болезни нет. Случается это редко, но никому не хочется попасть в тот самый небольшой процент, особенно когда речь идет о таком серьезном заболевании, как гепатит C.

В каких случаях возможны ошибки, и почему они происходят? Для начала разберемся, как диагностируют вирусный гепатит C.

Что такое скрининг на гепатит C, и как проверяют его результаты?

Существует семь типов вирусов, способных вызывать инфекционный гепатит. Проблема в том, что установить правильный диагноз на основании симптомов невозможно. Для того чтобы точно сказать, какой вирус вызвал воспаление в печени, врач должен назначить лабораторные исследования.

Для выявления вирусного гепатита C используют два вида анализов крови:

Выявление антител, которые собственная иммунная система человека вырабатывает в ответ на вирус (Anti-HCV), как правило, при помощи иммуноферментного анализа.
Обнаружение РНК вируса при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР — метод довольно дорогой, назначать его всем подряд нецелесообразно. В качестве скринингового теста назначают анализ на антитела Anti-HCV. Он более дешевый и доступный, но дает ложноположительный результат в 10–15% случаев. Поэтому положительный результат такого анализа всегда нужно подтверждать при помощи ПЦР-теста на РНК.

Почему же может «соврать» анализ на антитела? Возможных причин несколько.

Был болен, но выздоровел

Вирус гепатита C способен вызывать тяжелую болезнь не у всех людей. Примерно в 25% случаев организм инфицированного человека избавляется от возбудителя самостоятельно. В итоге вируса уже нет, а антитела против него — есть. Анализ выявляет их, а во время последующего ПЦР-теста результат оказывается отрицательным.

Такие люди здоровы, риск того, что они кого-нибудь заразят, практически равен нулю, у них не повышен риск цирроза и рака печени, как у «настоящих» больных гепатитом C. Тем не менее, в данном случае результат анализа нельзя назвать ложноположительным. Ошибки не было. Вирус в организме побывать успел, антитела в ответ на него выработались.

Ложноположительные результаты на гепатит C

О ложноположительном результате можно говорить, когда человек не был инфицирован вирусом гепатита C, возбудитель никогда не был в его организме, но анализ на антитела Anti-HCV показывает положительный результат.

Происходит это чаще всего из-за того, что во время анализа в качестве «противогепатитных» ошибочно распознаются другие антитела, которые организм выработал в ответ на другую инфекцию или в ходе аутоиммунной реакции.

Ложноположительный результат на гепатит C возможен у людей, больных ОРЗ, ретровирусной инфекцией, малярией, герпесом, туберкулезом, склеродермией, рассеянным склерозом и некоторыми другими заболеваниями, перенесших вакцинацию от гепатита B, столбняка, гриппа.

Всем будущим мамам в самом начале беременности назначают скрининговый анализ на гепатит C, и он также может показать ложноположительный результат. Это случается из-за изменений, которые происходят в организме некоторых беременных женщин.

Иногда ложноположительные результаты могут быть связаны с ошибкой лаборатории.

Прояснить ситуацию поможет тест на РНК вируса, который либо подтвердит, либо опровергнет диагноз. С большей вероятностью — подтвердит, потому что ложноположительные результаты при анализе крови на антитела, хотя и встречаются, но не очень часто.

Бывают ли ложноотрицательные результаты?

В редких случаях анализ на антитела показывает отрицательный результат, хотя на самом деле человек уже инфицирован. Происходит это, как правило, в «период окна», когда вирус уже проник в организм, но иммунная система на него среагировать не успела, антитела пока еще не выработались. При гепатите C этот промежуток времени обычно составляет 4–6 недель.

Антитела не выявляются у людей с сильно ослабленной иммунной системой, например, у больных ВИЧ.

Ложноотрицательные результаты опаснее ложноположительных. При положительном результате теста на Anti-HCV перепроверку при помощи ПЦР производят всегда, а при отрицательном, скорее всего, её никто проводить не станет. Если результат был ложноотрицательным, и человек на самом деле болен, высока вероятность, что он снова попадет к врачу и сдаст анализы, лишь когда появятся выраженные симптомы. Лечение будет начато с опозданием.

В большинстве случаев (85–90%) правильный, достоверный результат удается получить на этапе скрининга. Гепатит C — серьезное заболевание, его не случайно называют «ласковым убийцей». Со временем он может привести к циррозу и раку печени. Если вы входите в группу повышенного риска — сдайте анализ, проверьтесь.

Источник: medica24.ru

Источник