Новое лечение гепатита с 2016

Главная » Гепатит » Какое новое лекарство от гепатита С 2016 года хорошо лечит заболевание?

Профеталь

Гепатит С опасен своими осложнениями. Чтобы уменьшить тяжелые последствия заболевания, ведутся исследования для разработки нового лекарства от гепатита С, которое могло бы устранить вирус в максимально короткие сроки. Диагноз гепатита С не снимается пожизненно, даже если результаты анализов говорят о выздоровлении. Это связано с тем, что болезнь вызывает необратимые изменения в печени, которые сохраняются даже после устранения вируса.

Основные принципы и проблемы лечения гепатита С

врач

Вирус гепатита обладает повышенной устойчивостью к противовирусным препаратам, поэтому устранить его быстро невозможно. Основное требование, которое предъявляется к средствам лечения гепатита С – это высокая противовирусная активность. Чтобы гарантировано устранить возбудителя, требуется поддерживать высокую концентрацию препарата в крови в течение длительного времени (от полугода и больше).

Противовирусные средства от гепатита отличаются высокой концентрацией активных веществ, что связано с большим риском побочных эффектов. Для их устранения больному приходится назначать дополнительные препараты. Кроме того, используются вспомогательные патогенетические и симптоматические средства – гепатопротекторы, ферментные средства, ноотропы и другие препараты, улучшающие самочувствие пациента и задерживающие развитие негативных изменений. Всё это вместе делает стоимость лечения настолько большой, что эффективный курс терапии от гепатита доступен не всем.

Лекарства нового поколения от гепатита С

Новые медикаменты разрабатывают с целью минимизации негативных факторов – они должны снизить токсичность препарата и выраженность побочных эффектов, или, напротив, повысить его активность, чтобы сократить длительность курса лечения.

Современные схемы лечения позволяют добиться положительного результата в течение 12 недель. Яркими представителями препаратов нового поколения являются:

Софосбувир (Совальди)

Софосбувир

Современный препарат, призванный заменить используемый в предыдущих схемах лечения и устаревший альфа-интерферон. Он вышел на рынок относительно недавно, и уже оказался в центре крупного скандала – многие пациенты и журналисты считают его стоимость в России неоправданно высокой, а запрет на ввоз более дешёвых аналогов, произведённых в Индии – неправомерным.

Механизм действия препарата основан на угнетении вирусного фермента, обеспечивающего размножение возбудителя. Таким образом, заражение новых клеток и репликация вируса полностью блокируются и патологический процесс прекращается. Результат достигается в течение 12 недель, при необходимости курс лечения может быть продлён. За это время побочные эффекты на успевают развиться настолько интенсивно, как это происходит при лечении альфа- интерфероном.

Препарат применяется в составе комплексной терапии, назначается при вирусном гепатите С любого генотипа, а также при сочетании гепатита С и ВИЧ. Принимать его следует во время еды, не разжёвывая, каждый день по одной таблетке в одно и то же время. Пропускать приём таблеток не рекомендуется, это ведёт к значительному снижению эффективности лечения. При выявлении гиперчувствительности к компонентам препарата, его отменяют. Данных о его вреде или безопасности во время беременности недостаточно. Среди побочных эффектов Софосбувира отмечают:

  • астенический синдром (слабость);
  • головные боли, бессонницу;
  • нарушение кроветворения;
  • диспепсические расстройства;
  • депрессивные состояния;
  • повышенную раздражительность;
  • боли в суставах и мышцах;
  • кожные высыпания и зуд, сухость кожи;
  • нарушения зрения.

Чем дольше длится курс лечения, тем более выражены побочные эффекты. Важно, несмотря на их появление, довести курс лечения до конца, иначе его эффективность будет недостаточно высокой, и победить вирус не удастся.

Совальди – новое лекарство от гепатита С, с 2016 года он разрешён к продаже в России. Но это очень дорогое средство, полный курс лечения с его применением составляет от 800 000 до 1 млн. рублей, что делает лекарство недоступным для большинства пациентов. Существуют аналоги Софосбувира по действующему веществу, производимые фармацевтическими компаниями Египта, Индии и Бангладеш, но их ввоз в страны со средним и высоким уровнем дохода населения (в том числе в Россию) запрещён политикой производителя лекарства. Таким образом, ниша для дешёвого, эффективного и безопасного препарата от гепатита С на российском рынке остаётся свободной.

Даклатасвир

Даклатасвир

Противовирусный препарат прямого действия, который угнетает репликацию и сборку вирионов, таким образом лишая вирус гепатита С возможности размножаться и поражать новые клетки. Против других вирусов активности не проявляет. Его влияние на жизнедеятельность организма человека минимально, поэтому побочные эффекты возникают редко. В этом преимущество данного препарата перед большинством существующих на данный момент аналогов.

Это новое в России лекарство от гепатита С применяется в комплексной терапии заболевания, независимо от генотипа вируса. Допустимо его применение только при компенсированном и субкомпенсированном поражении печени (в том числе при циррозе). В стадии декомпенсации препарат отменяют. Принимается по одной таблетке каждый день вместе с едой, в одно и то же время. Курс лечения длится 24 недели и может быть продлён при необходимости. Даклатасвир нельзя назначать в качестве монотерапии гепатита, при гиперчувствительности к его компонентам, в сочетании с некоторыми препаратами, снижающими его эффективность (они подробно перечислены в инструкции к Даклатасвиру). Данных о его безопасности при беременности, кормлении грудью, а также у детей и подростков нет, поэтому в таких случаях препарат не назначают.

Среди побочных эффектов от применения медикамента выделяют:

  1. раздражительность, эмоциональную нестабильность;
  2. бессонницу;
  3. апатию, депрессию, чувство усталости;
  4. нарушения кроветворения;
  5. диспепсические расстройства.

Тем не менее, чтобы добиться максимально эффективного результата, курс лечения необходимо обязательно доводить до конца.

Стоимость Даклатасвира – от 460 000 рублей. Более дешевые аналоги этого нового лекарства от гепатита С из Индии на российский рынок законным путём не поступают. Как и с препаратом Совальди основная проблема в высокой стоимости лекарства, тем более Даклатасвир никогда не назначается в качестве монопрепарата. То есть, пациент должен получать комплексное лечение дорогими противовирусными средствами, конечная стоимость которого выливается во внушительную сумму.

Читайте также:  Анализ крови на гепатит набережные челны

Сдвоенная терапия

Лекарства от гепатита С из Индии

Два новых препарата – Даклатасвир и Софосбувир составляют основу комплексного лечения гепатита С и применяются вместе. Они очень хорошо дополняют и усиливают терапевтический эффект друг друга и способствуют полному устранению возбудителя в очень короткие сроки. Своевременное лечение препаратами позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений. Сдвоенная терапия эффективна и на поздних стадиях болезни, когда имеют место фиброз и цирроз печени в стадии компенсации и субкомпенсации.

Единственная беда, из – за которой большинство пациентов не может получать новые лекарства для лечения гепатита С – крайне высокая стоимость. Это связано с тем, что производство таких препаратов само по себе достаточно дорогое, и фармкомпании просто не могут работать себе в убыток и выпускать их на рынок по более дешевой цене. Сегодня разрабатываются различные программы, позволяющие получить данные препараты со скидкой, но, несмотря на это, стоимость лечения гепатита С остается высокой.

Читайте о лекарствах от гепатита С из Индии

Тройная терапия

Боцепревир

В 2013 году была разработана новая схема лечения гепатита С (первого генотипа) с применением трех препаратов – Рибавирина+ Интерферона+ Боцепревира. Эффективность этой схемы достаточно высокая, по результатам ее применения выздоравливает до 80% больных. Длительность курса терапии в этом случае занимает от 6 месяцев до полутора лет.

Боцепревир – противовирусный препарат нового поколения, ингибитор протеазы вирусной клетки. Активно предотвращает размножение вируса в гепатоцитах (клетках печени). Противопоказанием к применению комбинированной терапии с использованием нового препарата является индивидуальная чувствительность, беременность, возраст до 18 лет. Прием препарата вызывает следующие побочные эффекты:

  • нарушения со стороны системы кроветворения;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • раздражительность, бессонница, депрессия, апатия;
  • зуд и сухость кожных покровов;
  • кашель, одышка;
  • нарушение эректильной функции.

Стоимость месячного курса лечения с применением Боцепревира в среднем составляет 4000 $.

Новейшие препараты

Hepcinat LP

  • Hepcinat LP – этот препарат поступил в продажу в начале 2016 года после длительного тестирования. Клинические испытания показали, что это средство проявляет высокую эффективность при терапии гепатита С. Еще одно преимущество препарата – более доступная цена. Полный курс лечения обойдется в 1,5 тысячи долларов, что намного дешевле прочих противовирусных средств от гепатита.
    Профеталь
  • Профеталь. Противовирусное средство на основе интерферона и альфа-фетопротеина – разработка российских ученых. Его применение обеспечивает усиленную регенерацию гепатоцитов и позволяет сократить сроки лечения гепатита до 6 недель. Препарат не применяют при беременности, лактации, чувствительности к интерферонам. Стоимость упаковки с препаратом (5 доз) составляет около 10 000 рублей.

Оченки читателей: 3 (6 голосов)

Источник

Устаревшие и новые схемы лечения Гепатита С

Первые, сейчас уже устаревшие, схемы лечения вирусного гепатита С были разработаны более 20 лет назад и основаны на применении интерферона. Интерферон воздействуя на иммунную систему человека, подавлял активность вируса, защищая печень от формирования цирроза и рака печени.

О вирусе

Гепатит С – смертельно опасное вирусное заболевание, широко распространенное в мире. Официально зарегистрированных в мире сотни миллионов человек и ежегодно выявляется более четырех миллионов. На территории России по официальной статистике более 10 миллионов инфицированных вирусным гепатитом С.

Опасность этого заболевания связана с тем, что в подавляющем большинстве случаев наличие вируса, даже с высокой вирусной нагрузкой, никак не влияет на самочувствие человека. Процесс поражения печения, вызванный вирусом, совершенно бессимптомно прогрессирует годами. Очень часто лишь случайное обследование при подготовке к госпитализации или при беременности выявляет в крови наличие опасной инфекции. К сожалению, часто к этому времени уже ничего нельзя изменить, так как вызываемое вирусом поражение печени при длительном (более 10 лет) заболевании в подавляющем большинстве случаев приводит к необратимым изменениям – циррозу и раку печени.

Вирус гепатита С был открыт сравнительно недавно, в 1989 году и только в 1990 году появился специфический метод полимеразной цепной реакции, позволяющий его идентифицировать в крови, определять его количественные характеристики (вирусную нагрузку) и качественные различия – несколько групп вируса по их генетической вариабельности: 1а, 1в, 2а, 2в, 3а, 3в – наиболее распространенные. Остальные вирусные генотипы редко встречаются на территории России.

Клиническая картина течения заболевания при разных генотипах не отличается, однако для правильного подбора терапии это имеет большое значение.

Лечение

Терапия интерфероном сопровождается тяжелыми побочными действия

В течении более чем 20 лет единственным эффективным методом лечения гепатита С была терапия интерфероном, который своим воздействием на иммунную систему способствовал подавлению размножения вируса и его элиминации (удалению). Вероятность выздоровления составляла не более 30-50 процентов и зависела от генотипа вируса, давности заболевания и генетических особенностей пациента.

Терапия сопровождалась тяжелыми побочными действия, значительно ухудшающими качество жизни на момент лечения: гриппоподобный эффект, нарушение формулы крови, неврологические симптомы, депрессии, выпадение волос, осложнения на почки, легкие…

Для повышения эффективности лечения интерфероном у пациентов с генотипом 1а и 1в, у которые труднее всего было получить результат, были разработаны схемы лечения двойной терапией с добавлением рибавирина, и тройной терапии с добавлением к этим двум препаратам телапревира, совальди, боцепревира. Они повышали эффективность лечения до 80-90 процентов, но значительно ухудшали самочувствие и требовали от врача-гепатолога непрерывного контроля безопасности лечения.

Читайте также:  Что значит днк вируса гепатита в обнаружена

В зависимости от генотипа схемы лечения отличались только по длительности: от 3 до 6 месяцев. Вирусы с генотипом 2 и 3 легче поддавались терапии и курс лечения ограничивался 3 месяцами. Однако, эти вирусы быстрее, чем при первом генотипе, вызывали прогрессирование фиброза с исходом в цирроз. Кроме того, они более склонны к мутациям, то есть генетическим изменениям вируса, которые делают его устойчивым к противовирусным препаратам.

Самое неблагоприятное действие на организм в целом оказывает вирус с генотипом 3а и 3в. Он вызывает жировое перерождение печени – стеатоз -сопутствующее заболевание, которое также как и вирус может привести к циррозу, стеатонекрозу, гепатоцеллюларной карциноме. Кроме того, он вызывает внепеченочные проявления вируса гепатит С – поражение сосудов и суставов.

За 16 лет лечения в нашем гепатологическом центре курс лечения препаратами по интерфероновой схеме прошли десятки тысяч человек. Часто это лечение проходило тяжело, в режиме подвига, и для пациента, и для врача. Однако, мы спасли тысячи жизней и благодарны интерферону, что даже многие из тех, кто не получил результат и остался с вирусом, выжили, так как интерферон, при всех его недостатках, имел одно важнейшее преимущество, которого современные препараты лишены: он приводил к обратному развитию фиброза так как обладал противофиброзным действием, а не только противовирусным.

Новое поколение препаратов

С 2016 года в клиническую практику введены препараты нового поколения и совершенно другого механизма действия – прямого противовирусного, направленного на подавление репликации вируса и его полной элиминации (удалению) не только из крови, но, самое важное, из печени.

В результате появления этих высокоэффективных препаратов вирусный гепатит С из трудно излечимого заболевания был переквалифицирован в легко излечимое заболевание. Современным стандартом лечения являются только эта группа препаратов, в которую входят софосбувир, даклатосвир, ледипасвир, велпатосвир, зибатир, викейра-пак, мавирет …

Вероятность выздоровления при лечении этими препаратами достигает 99 %, они хорошо переносятся и не ухудшают качество жизни. Однако, не все из них полностью безопасны, поэтому для назначения препаратов необходимо соответствующее обследование, исключающее сопутствующие заболевания почек, сердца, а также исключающее декомпенсированный цирроз печени, так как описаны случаи обострение цирроза с невозможностью остановить процесс.

Благодаря этим препаратам в мире вылечены миллионы больных. В нашей клинической практике за последние 4 года курс лечения этими препаратами прошли несколько тысяч человек. Подавляющее большинство из них полностью здоровы. Те, кто прошел курс лечения с уже сформированным циррозом, находятся на дальнейшем наблюдении.

Несмотря на кажущуюся простоту лечения новыми препаратами, необходимо лечиться у гепатолога, а не пользоваться рекомендациями продавцов препаратов и своих знакомых, которые прошли успешно курс лечения. Мы неоднократно сталкивались с проблемами пациентов, которые пострадали по этой причине.

Гепатологический центр «ГЕПАТИТ.РУ» https://www.gepatit.ru

Источник

Вирусный гепатит С полностью излечим. К такому выводу разработчики лекарственных средств из США пришли еще в 2014 году. Клиническое тестирование разработанных фармацевтической корпорацией Gilead лекарств доказало их эффективность в 97 случаях заражения из 100. Новые схемы не вызывают существенных побочных эффектов, характерных для медикаментов, ранее применявшихся для терапии ВГС.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, гепатит С является одной из наиболее распространенных форм инфекционного поражения печени. Из общего числа граждан нашей страны примерно 2% заражены ВГС.

Купить лекарство от гепатита С в России можно по доступной стоимости. Цены препаратов зависят от страны производства. Но все ли лекарства от гепатита С в России можно приобрести легально? Ряд ПППД продается только на территории государств, в которых они производятся. Но выбор препаратов от ВГС для российского потребителя остается достаточно широким.

Устаревающая схема Интерферон + Рибавирин

Разработку лекарства от вирусного гепатита С специалисты начали, когда был открыт возбудитель рассматриваемого заболевания. Произошло это в 1989 году.

Первой терапевтической схемой, использованной для борьбы с ВГС, стал тандем инъекций (или ректальных свечей) альфа-Интерферона и таблеток Рибавирина. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев, эффективность — 70%.

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Действие терапевтической схемы напрямую на возбудитель инфекции не нацелено. Влияние интерферона укрепляет здоровые клетки печени, обеспечивая им дополнительную защиту от заражения.

Комплексное лечение приводит к устойчивой ремиссии и снижению вирусной нагрузки в организме больного. Полное выздоровление наступает редко (менее чем в 10% случаев), но избежать развития цирроза, фиброза и рака печени удается.

Сегодня схема Рибавирин + Интерферон-альфа считается устаревшей. Причиной тому — многочисленные недостатки подобного лечения ВГС:

  • Низкая эффективность. Препараты помогают только молодым пациентам (в возрасте до 40 лет), гарантировать полное выздоровление невозможно.
  • Длительность терапии. Прием сильнодействующих препаратов в течение года провоцирует нарушения в работе эндокринной системы. Длительное лечение приводит к почечной недостаточности.
  • Большое количество существенных побочных эффектов. В процессе терапии может развиться алопеция или злокачественная анемия.
  • Негативное влияние на биохимический состав крови. Пациенту придется регулярно сдавать анализы на проверку сыворотки и плазмы. При малейших изменениях, курс лечения придется прекратить.

В России и государствах ближнего зарубежья интерфероновая терапия применяется в бесплатных программах борьбы с вирусным гепатитом С. Устаревшая методика лечения ВГС используется и в тех случаях, когда прием современных препаратов невозможен. К примеру, при терапии детей до 12 лет и пациентов с аллергией на современные медикаменты.

Современные препараты прямого противовирусного действия

Традиционные лекарства, приобрести которые можно в ближайшей аптеке, малоэффективны и вызывают серьезные побочные эффекты. Но как вылечить гепатит С в 2020 году наверняка?

Читайте также:  Когда и куда делается прививка от гепатита новорожденным

Настоящий прорыв в гепатологии наступил в 2013 году, когда американские ученые из фармацевтического концерна Gilead, разработали Софосбувир. Активное вещество является нуклеотидным ингибитором полимеразы РНК. Попадая в кровь больного, компонент препятствует появлению новых жизнеспособных вирусных агентов. В отличие от Интеферона, Софосбувир воздействует напрямую на патоген.

Изначально противовирусный препарат прямого действия на основе рассматриваемого компонента принимался с Рибавирином. Позднее в США были разработаны активные ингибиторы белка NS5A:

  • Ледипасвир — применяется при терапии ВГС 1, 4, 5 и 6 генотипов
  • Даклатасвир — при Gen 1, 2, 3 и 4
  • Велпатасвир — используется в лечении вирусного гепатита С любого генетического типа

Лечение современными противовирусными препаратами прямого действия очень эффективно. Пациентам обеспечивается полное выздоровление в 97 случаях заражения из 100. Угроза рецидива несущественна, лекарства принимаются даже при осложненном течении ВГС и ко-инфекции с ВИЧ.

У Софосбувира и других ПППД есть противопоказания:

  • Детский возраст до 12 лет
  • Вес пациента менее 35 кг
  • Беременность и лактация
  • Совместный прием с Амиодароном
  • Аллергия на компоненты лекарства

В течение приема медикамента могут фиксироваться незначительные побочные эффекты: головная боль, апатия, расстройства ЖКТ, судороги. Симптомы носят адаптивный характер и со временем полностью купируются.

Длительность терапии ПППД — 12-24 недели. За это время серьезных изменений в биохимическом составе крови, почках и эндокринной системе не происходит.

Американские лекарства

Первым препаратом на основе Софосбувира было американское лекарство Sovaldi. Купить это лекарство от гепатита С в России в 2020 году можно в стационарных аптеках. Стоимость медикамента составляет 126 000 рублей за одну упаковку. Совальди выпускается в форме пероральных таблеток, каждая из которых содержит терапевтическую дозу Софосбувира, 400 мг.

Также к доступным лекарствам от гепатита С в России относятся американские ингибиторы белка NS5A:

  • Epclusa – Велпатасвир (100 мг) + Софосбувир
  • Daclinza – Даклатасвир (60 мг)
  • Harvoni – Ледипасвир (90 мг) + Софосбувир

Все перечисленные препараты одобрены Всемирной Организацией Здравоохранения для терапии ВГС в странах Европы и США.

Препараты из Пакистана и Египта

Современные ПППД стоят достаточно дорого. В странах с низким уровнем развития экономики пациенты были обречены на смерть от ВГС даже спустя годы после изобретения эффективного лекарства. Чтобы обеспечить жизненно важными препаратами малоимущие слои населения, Индии, Пакистану и Египту разработчиками ПППД была выдана лицензия на производство медикаментов от гепатита С.

Лекарства пакистанского и египетского производства отличаются низкой стоимостью при качестве, аналогичном американскому. Но лицензия, предоставленная производителям, относится к типу In-Country. Это означает, что препараты можно легально купить только на территории Египта и Пакистана.

Рассматриваемые лекарство от гепатита С в России распространяются только сторонними дилерами. Доверять им не рекомендуется, так как в этом случае никто не несет ответственность за качество приобретаемых медикаментов.

Медикаменты индийского производства

Индии, в отличие от Пакистана и Египта, предоставлена международная лицензия на производство и реализацию оригинального Софосбувира. Купить необходимые препараты по доступной цене можно в большинстве стран мира, включая Российскую Федерацию.

В стационарных аптеках купить ПППД индийского производства невозможно. Препараты поставляются оптом только в 105 стран третьего мира, перечень которых установлен в официальном соглашении с разработчиками.

Но как вылечить гепатит с в 2020 году, если недорогие препараты нельзя купить в аптеке? Индийские ПППД можно заказать через интернет. Во избежание контакта с сетевыми мошенниками, рекомендуем покупать лекарства у официальных поставщиков. К таковым относится филиал Zydus Heptiza в РФ.

Всего международная лицензия (International Licensees) предоставлена 11 производителям из Индии:

  • Zydus Cadila Healthcare Ltd
  • Natco Pharma Ltd
  • Hetero Labs Ltd
  • Mylan Laboratories Ltd
  • Strides Shasun Ltd
  • Sun Pharmaceuticals Industries Ltd
  • Biocon Limited
  • SeQuent Scientific Ltd
  • Biocon Limited
  • Cipla Ltd
  • Aurobindo Pharma Ltd
  • Laurus Labs Pvt. Ltd

Индийские дженерики Совальди относятся к наиболее часто приобретаемым лекарствам от гепатита С в России. Пациенты из нашей страны отдают предпочтение:

  • SoviHep от Zydus Heptiza
  • Hepcinat от Natco Pharma
  • Sofovir от Hetero
  • MyHep от Mylan

На легальных основаниях можно приобрести и дженерики других американских лекарств от ВГС:

Оригинальная формула (США)ZydusNatcoHeteroMylan
EpclusaSoviHep VVelpanatVelasofMyHep All
DaclinzaDacihepDaclaHepNatdacMyDekla
HarvoniLediHepHepcinat LPLediFosMyHep LVIR

Перечисленные препараты одобрены ВОЗ. Качество медикаментов подтверждается сертификатами подлинности.

Вспомогательная терапия при лечении гепатита С

Гепатопротекты — это вспомогательные лекарственные средства для быстрого восстановления печеночной паренхимы. Здоровая печень отличается способностью к саморегенерации, но из-за постоянных воспалительных процессов орган теряет это свойство. Вспомогательная терапия позволяет ускорить выздоровление и вывести из организма скопившиеся за период болезни токсичные вещества.

Купить лекарство от гепатита С данной категории в России можно в любой аптеке. Перед покупкой и применением препаратов рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

К гепатопротекторам относятся:

  • Гептрал. Медикамент, в состав которого входят на активные аминокислоты. Является легким антидепрессантом, изгоняет токсины.
  • Карсил. Средство для нормализации внутриклеточного метаболизма на основе растительных компонентов.
  • Хепаскай. Гепатопротектор, изготовленный на растительной основе. Отличается сильным желчегонным эффектом.
  • Гепатосан. Препарат, базирующихся на высушенных клетках печени свиньи. Обеспечивает быстрое восстановление печеночных тканей.

Принимать гепатопротекторы следует после окончания основного терапевтического курса. Лекарства негативно влияют на всасываемость Софосбувира.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник