Справка от инфекциониста роды при гепатите с

Гепатит С – вирусное заболевание, не передающееся в ходе бытовых манипуляций. Тогда, возможно ли работать с таким диагнозом или необходимо оформлять инвалидность?

Дают ли инвалидность?

Несмотря на последствия, к которым способен привести гепатит С, одного факта наличия у человека данного заболевания недостаточно для получения инвалидности. Ведь патология на ранних стадиях не влечет за собой симптомов, которые могут кардинально влиять на работоспособность заболевающего. Легкое недомогания, тошнота и сонливости, присущая раннему гепатиту, не дает оснований для присвоения человеку статуса “инвалид”.

И все же существуют прецеденты, при которых на людей с гепатитом С оформляют инвалидность. Чаще всего причиной тому являются острые осложнения вроде цирроза или рака печени.

ВАЖНО! В таких случаях гепатит хоть и служит первопричиной рецидивов, но не является главным основанием для постановления необходимого статуса.

Пациентам, находящимся в подобных ситуациях, в большинстве своем присуждается I или II группы инвалидности.

III же группу, в редких случаях, получают люди, страдающие запущенной формой гепатита C, но без сопутствующих серьезных осложнений. В этом случае основаниями для подачи заявления на инвалидность являются:

неспадающий в течение нескольких дней асцит;
неконтролируемая рвота;
непрекращающаяся сильная боль в левом подреберье;
частичная или полная потеря способности к координации движений;
неконтролируемые обмороки;
галлюцинации;
снижение умственных способностей и прочее.

Оформление инвалидности в России

Для того, чтобы получить официальное подтверждение полной или частичной недееспособности при гепатите С, необходимо выполнить следующие требования:

Получить направление на медико-социальную экспертизу у врачей, под наблюдением которых находится пациента с гепатитом С. Предполагается посещение нескольких врачей с целью осмотра и принятия на его основе решения о необходимости признания пациента инвалидом.

Подготовить необходимые документы. В их число входят:

паспорт или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);
направление на экспертизу или справка о невыдаче такового;
заявление о проведении медико-социальной экспертизы;
при необходимости заключение военной врачебной комиссии, документальное подтверждение несчастного случая на работе и тому подобное.

Пройти медицинскую экспертизу и дождаться заключения специалистов. МСЭ проводится врачами терапевтического, инфекционного и гастроэнтерологического профиля. Также в данной процедуре принимает участие специалист-гепатолог.

Можно ли работать?

ВАЖНО! Согласно действующей Конституции РФ, ни одно заболевание работника без инвалидности не может быть причиной увольнения или отказа в приеме на работу.

В ситуациях, когда работодатель понижает должность человека или увольняет его из-за болезни, необходимо подавать в суд. Потому работать с гепатитом С можно по закону, но при условии, если работа не провоцирует ухудшение состояния здоровья.

Помимо этого следует постоянно наблюдаться у специалистов и ни в коем случае не прекращать лечение. К сожалению, гепатит С – трудноизлечимая патология, требующая постоянного контроля. Поэтому выход на рабочее место не означает полное исцеление.

Также следует прилежно соблюдать правила гигиены, даже если работа инфицированного не предполагает контакта с пищей или людьми. Необходимо с определенной частотой дезинфицировать руки, а потенциально опасную деятельность производить в резиновых перчатках. Еще нужно отказаться от работы на свежем воздухе, так как прямой солнечный свет провоцирует повышение активности клеток вируса HCV.

Где можно работать?

ВАЖНО!Люди, страдающие гепатитом С, могут заниматься почти любой деятельностью.

Инфекция, провоцирующая данное заболевание передается лишь через кровь, а потому во множестве отраслей пациент с таким диагнозом не сможет навредить людям. Некоторые из таких профессий, на которые берут на работу:

1. Работник образовательной сферы деятельности. Преподаватель ВУЗа или школы никак не контактирует с учениками, кроме как вербально. Такая деятельность не предполагает больших физических усилий и спровоцированного ими стресса. Единственная сложность, которая может возникнуть при устройстве на работу – прохождение медицинской комиссии. Но при наличии справки от инфекциониста о разрешении на контакт зараженного с людьми и эта проблема исчезает.

2. Офисные работы. Подобный вид деятельности одно из наилучших решений для заболевающих гепатитом. Офис – место с возможностью и для социализации, необходимой после болезни, и для единоличной занятости без излишнего напряжения. Но есть то, о чем особенно нужно позаботиться: о личной посуде и столовых приборах, которыми не будут пользоваться коллеги.

3. Общепит. Несмотря на то, что гепатит – вирусное заболевания, никаких объективных противопоказаний для работы зараженного человека с пищей не существует. Потому человек с гепатитом спокойно может быть как официантом, так и поваром. Опасность может состоять лишь в случайных порезах на рабочем месте.

В этом случае необходимо тут же продезинфицировать рану и закрыть ее пластырем, а также избавиться от пищи, на которую могла попасть кровь.

4. Продавец.

Где нельзя работать?

Полный запрет лежит на вакансиях, подразумевающих:

в медицинской сфере непосредственный контакт с биоматериалом, в частности, с кровью;
постоянное нахождение в зоне распространения радиации или токсичных испарений;
работу под прямыми солнечными лучами;
большие физические нагрузки, в том числе военная служба в мирное время.

В остальном нет никаких строгих табу на деятельность. Но существуют профессии, куда устроится с гепатитом будет сложнее, чем на прочие ввиду важности санитарии и необходимости приемлемого состояния здоровья работника. Устраиваясь на эти должности, следует быть осторожным и справедливо оценивать свои силы. Краткий перечень таких работ:

животноводство, в том числе забой скота, пораженного болезнями, которые опасны для человека;
отлов и содержание бродячих животных;
деятельность, связанная с добыванием и транспортировкой грунта в каких-либо целях;
строительные работы.

Вне зависимости от того, работает ли человек с диагнозом “гепатит С” или получает страховые выплаты по инвалидности, следует постоянно следить за его здоровьем. Для пациента жизненно необходимо находится под постоянным наблюдением врача и соблюдать строгую гигиену. Соблюдая эти правила, человек с гепатитом сможет вернуться в привычную трудовую колею через кратчайшее время.

Полезное видео

Рекомендуем посмотреть видео о том как получить инвалидность при гепатите С:

Источник: zpmed.ru

Можно ли родить здорового ребёнка при гепатите

До сих пор многие ученые, исследователи и врачи не могут прийти к обоюдному мнению о том, что вирус негативно влияет или не влияет на развитие внутриутробного плода. Но все в один голос говорят, что рожать можно.

У инфицированной женщины (беременной) снижается выработка сывороточных трансаминазов и блокируется активное развитие болезни на фоне перестройки иммунной и гормональной системы. У таких женщин заражение плода, если оно все-таки случилось, происходит через плаценту, которая не выступает в роли защиты перед гепатитом С.

У ребенка подтверждается наличие инфекции только если:

в 3-6 месячный срок — выявляется возбудитель вируса в крови;
в крови ребенка определяется высокая концентрация сывороточного трансаминаза;
разновидность заболевания должна быть идентично материнской;
по истечению 18 месячного возраста в организме ребенка присутствуют инфекционные антитела.

Если у беременной диагностируются не только антитела, но и РНК, то риск заболевания плода составляет 5,5%, если же РНК нет, то 1,5%. Поэтому в остальных случаях ребенок родится здоровым.

У гепатита С, как и у любого другого заболевания, есть свои последствия. Для беременных они являются такими цирроз и рак печени.

Подробнее о последствиях гепатита С

Распространенные народные рецепты

Самым популярным способом лечения гепатита С с помощью народной медицины на данный момент является расторопша. Ее семена, листья и корень идеально подходят для отвара.

Рецепт приготовления прост:

перемолоть три больших ложки с горочкой семян и залить их 0,5 л. кипятка;
подождать пока от отвара не останется ½, процедить настой.

Принимать получившийся отвар три раза в день после приема пищи.

На втором месте после расторопши располагается богатое минералами и витаминами растение ревень. Схема приготовления отвара из него проста:

размельчить корень ревеня, чтобы получилось 5 г. готового “порошка”;
залить одним стаканом кипящей воды;
томить на маленьком огне не более 20 минут;
процедить.

Принимать три раза вдень по 15 мл. до еды. Можно по вкусу добить мед, так как у готового отвара слишком горький вкус.курс лечения ревенем составляет два месяца. Если Вы решили сделать перерыв в лечении, то употребление отвара можно возобновить спустя две недели.

Также народная медицина рекомендует принимать больным с острым гепатитом С измельченную клюкву с медом по одной столовой ложке три раза в день. Если нет клюквы, то ее можно заменить калиновым соком — это равносильная замена. Мед помогает снимать воспалительный процесс в желчных путях и способствует нормализации работы желудка.

Расторопша и ревень богаты различного рода витаминами и минералами, но полностью излечиться они не помогут. Поэтому прежде чем прибегнуть к помощи народной медицины, стоит обговорить Ваше данное желание с лечащим врачом, а также провести комплексное обследование всего организма.

Гепатит Б ?

В ближайшие дни поеду на консультацию в 1 инфекционку, но всё равно хочется узнать о том, как рожают и кто как рожал — что с ребёнком и прочее..

Я рожала с гепатитом Б — к сожалению, только в спецотделении — зато можно в любом роддоме, в инфекционном не обязательно.Ребенку сразу делают прививку, кормить можно:))

Так что совершенно не пугайтесь, а в спецотделении условия часто даже лучше, чем в обычном, причем врачи и месестры 100% внимательнее:)))

В моем роддоме это отделение было на первом этаже — я ребенка показала через окно всем родственникам, а в соседней палате народ распивал шампанское с пришедшими родственниками:)))

Спеццотделение — это обсервация? А то, боюсь, мне тоже она светит. А там какие условия вообще? Я слышала, что выходить нельзя даже в коридор, ребенка не отдают, только на кормления приносят — короче тюрьма.

Да, это обсервация, и Вам она светит:))) Тюрьмы особой я не почувствовала — все выходили спокойно в коридор, общались друг с другом, и родственниками через окно:))

У нас в роддоме, действительно, детки лежали отдельно, но для меня так было, честно говоря, удобнее:)) Кроме того, у меня дочь двое суток лежала под капельницей (мой гепатит тут ни при чем), мне бы ее все равно не отдали бы в палату.

Все нормально, выпишут через пять дней и все забудете:)) А врачи — очень вниимательные и заботливые. Мы же для них — сложные случаи:))

Не волнуйтесь! Все будет отлично!

Спасибо за ответ!

А что у вас было с питанием во время беременности? какие-то ограничения.. и вообще? ) как с этим живут? ))

Нет, ограничений не было никаких:)) ела все подряд

живут с этим совершенно нормально

Раз в полгода сдаю анализ крови у инфекциониста в поликлинике и все

Состою на учете у инфекциониста — особо не беспокоят:))

Забудьте — у вас все в порядке:))

Вы — абсолютно нормальный человек, вот живут же люди с вирусом герпеса, и ничего:))

Дело в том и есть, что со мной сейчас не всё в порядке.. =( его б и не нашли если бы всё ок было ( я потому и спрашиваю. у меня что-то вроде обострения.. пказатели по печени плохие, плюс зуд и всё тело уже в расчёсах, ну и слабость и другие явные признаки наличия вируса..

пока жду похода к врачам по этой теме)

Думаю, что Вам, конечно, порекомендуют диету и какой-нибудь хофитол или эссенциале форте

Главное, чтобы Вы сохраняли спокойствие — это самое главное:))

и, помните, с ребенком все будет в порядке:))

Я рожала в инфекционном отделении 6-го роддома. Первый этаж, родственники через окошко, совместное пребывание с ребенком с ходу, кормление свободное, прикорм по просьбе матери, по коридору гуляли, когда хотели, но когда ребенок с тобой в палате, особо вне палаты не побегаешь. И относились нормально абсолютно. Там же лежали девочки без обменок — вот к ним похуже отношение было. А с дитями вообще намана ????

Я рожала с хроническим гепатитом В и вовсе не в обсервации. Просто в инфекционном р/д (в Питере № 16 в Купчино). Прививку заказывала заранее, с ней в 1999 г были какие-то проблемы.

В обсервации рожают с ВИЧ и чем-то еще подобным, нам так объяснял обсл.персонал.

Врач объяснял, что гепатит можно передать либо при родах либо при кормлении грудью, поэтому сразу после родов, или на крайний случай ДО первого кормления надо сделать Энджерикс В. В три месяца у ребенка брали анализ крови из вены на наличие гепатита В (у нас всё тип-топ!)

Ребенка первые два (или три) дня приносили на кормление, т.к. я умудрилась простудиться перед самыми родами. Соответственно остальные дни лежали вместе — никаких проблем ????

Всё будет хорошо!

И еще — в гепатологическом центре 1-й инфекционки — максимально адекватные врачи. Так что поговорите с ними обо всем в деталях, они дело знают. В том числе с беременными.

Спасибо всем за информацию!! ))

А то меня пугают кесаревым и прочими штуками — что нельзя кормить грудью и прочее.

Например, совместное нахождение с малышом меня бы вполне устроило! =)

Конечно, я спрошу у врача всё это, но к нему я попаду пока не очень понятно когда.. =( а хочется сейчас чтобы не было никаких ухудшений..

Источник: https://www.ljpoisk.ru/archive/3846830.html

Источник

Для врачей гинекологов, инфекционистов и их пациенток вопросы: влияет ли вирус гепатита «В», «С» на беременность, развитие плода и передается ли ребенку от матери, как влияет беременность на состояние здоровья мамы с гепатитами и можно ли кормить ребенка, – самые актуальные на сегодняшний день.

Известно, что гепатит «В» и «С» – инфекции, которые встречаются повсеместно. Число инфицированных людей в мире вирусами гепатита «В» и «С» исчисляется сотнями миллионов. Считается, что около трети населения мира инфицированы вирусом гепатита «В». В большинстве стран доля инфицированных вирусом гепатита «С» составляет примерно 1-1,5%. В последние годы отмечается существенный рост заболеваемости вирусными гепатитами «В» и «С». Учитывая наличие большого количества больных хроническими формами этих гепатитов, а также легкость передачи вирусов половым и гемоконтактным (с кровью) путем, эти инфекции являются наиболее актуальными для беременных в настоящее время. В некоторых регионах мира вирусным гепатитом «С» поражено до 5-10% взрослого населения (в африканских странах до 20%). В основном этот вирус переносится при контакте с кровью. При сексуальных контактах гепатит «С» передается очень редко. Риск инфекции в этих случаях составляет лишь 5% для сексуальных партнеров-носителей вируса.

Читайте также:

Заболевания печени при беременности: вирусный гепатит

Влияет ли вирус гепатита «В», «С» на беременность?

Хронический вирусный гепатит «В», «С» во время беременности протекает, как правило, с низкой активностью и без обострений. Обострения проявляются повышением активности печеночных ферментов (АСТ и АЛТ) и наблюдаются в первой половине беременности или после родов. Важно помнить, что вирусы не оказывают влияния на течение заболевания и не представляет риска для матери. Физиологический иммунодефицит матери отражается в снижении цитолиза (нормализации АЛТ и АСТ) во второй половине беременности, хотя количество вируса возрастает (определяется при помощи ПЦР). По литературным данным известно, что наличие вируса гепатита «В», «С» у матери не влияет на течение беременности и ее исходы, не увеличивает риска самопроизвольных выкидышей и мертворождений, не ведет к учащению врожденных уродств. Хотя наличие цирроза печени в исходе ХВГВ или ХВГС у матери увеличивает риск развития гестоза, преждевременных родов и, соответственно, повышение риска для жизни ребенка в связи с его недоношенностью.

Передается ли вирус гепатита«В», «С» ребенку от матери?

Риск инфицирования вирусом гепатита «B» зависит от спектра вирусных маркеров у матери. При наличии HBsAg и HBeAg риск инфицирования без проведения специфической профилактики (то есть прививки против гепатита «В» новорожденному) составляет 80-90%, а риск развития хронической инфекции у инфицированных при рождении детей – около 90%. Такие дети имеют высокий риск развития цирроза печени и рака печени в последующей жизни. При наличии HBsAg в отсутствие HBeAg риск инфицирования ребенка составляет 5-15 %, хроническая инфекция у инфицированных детей развивается редко, однако может наблюдаться развитие тяжелого острого гепатита. От матерей, инфицированных вирусами гепатита «B» и «D», передача ребенку вируса «D» возможна одновременно с вирусом «B». Заражение ребенка происходит, главным образом, во время родов. Следовательно, важна РІР°РєС†РёРЅР°С†РёСЏ РїСЂРѕС‚РёРІ РіРµРїР°С‚РёС‚Р° «Р’», проводимая впервые часы после рождения ребенка. В редких случаях (при наличии у матери HBeAg) возможно заражение ребенка во внутриутробном периоде, то есть еще до родов. Проводились исследования и доказано, что если ребенок привит от ВГВ, то грудное вскармливание безопасно!

Риск передачи вируса гепатита «C» от матери ребенку не превышает 5-6%. Установлено, что риск заражения ребенка зависит от уровня вирусной нагрузки в сыворотке крови матери перед родами. Он повышается в 3-5 раз у женщин, имеющих одновременно ВИЧ-инфекцию. Причем инфицирование ребенка чаще происходит во время родов. Интересно, в настоящее временя не получено убедительных данных, что родоразрешение кесаревым сечением уменьшает риск заражения ребенка. Этот вопрос продолжает изучаться. Научно доказано, что грудное вскармливание не увеличивает риска инфицирования новорожденных. При условии высокой вирусной нагрузки по данным ПЦР и трещин в сосках матери увеличивает риск заражение ребенка во время кормления грудью. Важно помнить, что наличие вируса в организме матери не является противопоказанием к беременности и рождению ребенка. Однако, учитывая высокую эффективность современной противовирусной терапии у больных хроническим гепатитом «C», учитывая отсутствие прививки от гепатита «C» , целесообразно проведение противовирусного лечения у молодых женщин до планирования беременности.

В случае наличии высокой вирусной нагрузки у женщин, инфицированных вирусом гепатита «С» и «В», следует обсудить целесообразность кесарева сечения с врачом. Новорожденным у матерей-носительниц HBsAg первое введение вакцины (то есть прививки против гепатита «В») должно быть проведено впервые 12 часов после родов (повторные введение вакцины проводятся по принятой схеме – через 1, 2 и 12 месяцев).

Прививка от гепатита «В» высокоэффективна (около 100%) в предотвращении развития инфекции вируса гепатита «В» (а также вируса «D») у ребенка. Прививки от гепатита «C» не разработаны. Самое главное – необходимо понять, что материнские антитела к вирусу гепатита «С» проникают через плаценту и обнаруживаются у ребенка в сыворотке крови в первые 12-18 месяцев жизни. Наличие этих антител не означает, что ребенок заражен, более того, материнские антитела защищают ребенка от развития хронической инфекции! Подтверждением наличия хронической инфекции у ребенка является обнаружение его собственных антител к вирусу (наличие антител к вирусу гепатита «С» после 18 месяцев жизни) в сочетании с обнаружением РНК вируса гепатита «С» методом ПЦР в сыворотке крови.

Когда необходимо обследовать женщин на наличие вирусов гепатита «В и С»?

Употребление инъекционных наркотиков;
есть или был сексуальный партнер, использующий или использовавший инъекционные наркотики;
когда-либо проводилось переливание крови или ее заменителей;
когда-либо проводился гемодиализ;
когда-либо проводился пирсинг или татуирование;
определяется повышенный уровень так называемые «печеночных проб».

Автор статьи врач-инфекционист Масленникова Надежда Анатольевна

Source: www.sibmedport.ru