Сроки изоляции больного при гепатите с
Гепатит А — острое инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита А. Болезнь легко передается, поэтому его вспышки фиксируются в малых социальных и организованных группах (семьи, детские сады, интернаты, коллективы военнослужащих). Чтобы не допустить распространения вируса за пределы очага, необходимо принять меры эпидемической защиты, в том числе карантин при гепатите А.
Меры реагирования при выявлении очага заболевания
Согласно санитарным эпидемиологическим правилам 3.1.2825-10, при установлении факта инфицирования гепатитом А следует провести соответствующие противоэпидемические действия:
- Врач в течение 2 часов обязан известить орган эпидемиологического контроля о подтвержденном случае заболевания вирусным гепатитом, а на протяжении 12 часов составить письменное сообщение. Специалист оперативно извещает о состоянии пациента соответствующее учреждение.
- В группе, где зафиксирован случай заражения (школа, детский сад санаторий, больница) вводится карантин.
- Органами эпидемического контроля проводится дезинфекция вещей, которыми пользовался заболевший человек, а также помещений, где он находился.
- Организовывается медицинское обследование всех, кто контактировал с заболевшим.
- С представителями группы риска (возможными носителями вируса) проводятся беседы о симптомах заболевания и его профилактике.
Для чего нужен карантин
Карантин — мера по предупреждению распространения заболевания за границы очага инфекции.
Гепатит А — вирусная инфекция, которая достаточно быстро передаётся через игрушки, рукопожатия, поцелуи, средства гигиены, посуду, предметы общего пользования.
Учитывая способы передачи, вирус очень быстро распространяется. При выявлении первого случая заболевания необходимо провести меры эпидемической защиты — ввести карантин.
Чтобы избежать распространения гепатита А требуется ограничить, либо изолировать потенциальных переносчиков инфекции минимум на 35 суток, установив границы очага инфекции.
Даже единичный случай инфицирования вирусным гепатитом А требует особого внимания и установления ограничений, поскольку изоляция предполагаемых носителей заболевания от других людей позволит избежать возникновения эпидемии.
Сколько длится карантин при гепатите А
Срок ограничений при гепатите А — 35 суток с момента фиксирования первого случая заражения. Если во время карантина в группе выявлен еще случай инфицирования, то ограничения опять продлевают на тридцать пять дней. Фактически карантин во время гепатита А длится месяц от последнего случая заражения и зависит от инкубационного периода заболевания.
| Инкубационный период | С какого времени больной становится переносчиком инфекции (дней) | Длительность «заразности» |
| 7–45 суток | 3–23 | 35 суток |
Дошкольные учреждения
С момента изоляции первого заболевшего на протяжении 45 суток перевод детей из организации (группы) запрещен. Принимать учащихся можно, если они болели гепатитом А и при условии введения им гамма-глобулина.
Дошкольников и сотрудников детского сада регулярно осматривают и проводят лабораторные исследования (первые и заключительные пять дней карантина ежедневно). При проявлении заболевания (или подозрениях), ребенка или взрослого госпитализируют и изолируют от других больных.
На время действия ограничений запрещены стоматологические осмотры, плановая вакцинация и диагностические пробы.
Из карантинной зоны забирают ковры, дорожки, занавески, мягкие игрушки.
Весь срок в зоне ограничений выполняется дезинфекция санузлов, игровых комнат, дверных ручек, столов, горшков, манежей, посуды, белья, уборочного инвентаря.
Ежедневно в обязательном порядке протираются спинки кроватей раствором из воды и моющего средства. Два раза в день дезинфицируются поверхности мебели и дверей, дверные ручки, подоконники, полы и краны.
В прочих помещениях контроль за выполнением санитарных норм значительно усиливается.
Коллектив военнослужащих
При обнаружении заболевания в коллективе военнослужащих обязательно устанавливаются ограничения продолжительностью 35 суток с момента определения последнего случая инфицирования. Карантин во время гепатита А вводится с целью максимальной изоляции контактировавших с заболевшим от других организованных групп.
Весь срок действия ограничений проводятся мероприятия по обработке поверхностей, помещений и вещей.
Введение ограничений в общеобразовательных учреждениях
Карантин при гепатите А устанавливается в образовательных заведениях. Школы не закрывают, но учеников, контактирующих с больным, частично ограничивают от общения с другими учениками на срок до 45 дней. Отменяются экскурсии, поездки и прочие культурные мероприятия.
В обязательном порядке дети из класса, где найден очаг заболевания, проходят медицинское обследование.
Помещение и оборудование классных комнат, где находился заболевший школьник, подвергают дезинфекции. Обрабатываются места общешкольного пользования:
- туалеты;
- коридоры;
- столовая;
- музыкальный класс;
- спортивный зал;
- кабинеты, в которых находился заболевший ребенок.
Дополнительно, при частом повторении случаев заболевания, дезинфицируются 2 раза в день перила лестниц и дверные ручки. Краны и рычаги спуска воды бачков унитазов необходимо обрабатывать после каждой перемены.
С родителями, детьми и сотрудниками школы проводятся профилактические беседы о гепатите А, его первых симптомах, мерах предупреждения заболевания.
Санатории
В организациях детского отдыха и оздоровления принципы противоэпидемических мероприятий аналогичны тем, которые организованы в дошкольных образовательных учреждениях.
При определении очага заболевания вводится карантин, срок которого составляет 35 суток с момента фиксирования инфицирования. Если заболел еще кто-то, то ограничения продлеваются на такой же период. Фактически срок карантина составляет 35 дней с проявления симптомов у последнего заболевшего.
В лагерях и санаториях обеззараживание поверхностей и помещений выполняется согласно санитарным эпидемиологическим правилам 3.1.2825-10.
Прием в учреждение вновь прибывших детей возможен только при введении им гамма-глобулина или если известно, что у них выработаны антитела к вирусу. Родители вновь поступающих должны быть предупреждены о выявлении очага заболевания.
Карантин в стационарных учреждениях
Всем кто контактировал с зараженным вводят гамма-глобулин
Если в больницу поступил пациент с гепатитом А (или с подозрением), то вновь поступившие больные по возможности принимаются в отдельные палаты. Всем, кто контактировал с инфицированным, вводят гамма-глобулин.
В обязательном порядке в стационарном учреждении организовываются дезинфекционные мероприятия. Руководство больницы и органы надзора усиливают контроль за противоэпидемическими действиями.
Меры профилактики
Для предупреждения возникновения очагов заболевания гепатитом А и распространения инфекции, помимо карантина, необходимо проводить следующие мероприятия:
- плановая вакцинация;
- соблюдение личных и общественных норм гигиены;
- контроль за чистотой питьевой воды;
- своевременный вывоз мусора;
- соблюдение санитарного режима в учреждениях массового пребывания организованных групп и детей;
- проведение бесед на тему профилактики инфекционных заболеваний;
- контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических норм в организациях общественного питания;
- термическая обработка продуктов;
- перед употреблением овощей их требуется тщательно вымыть;
- необходимо уделять внимание качеству продуктов.
Термическая обработка продуктов
Все указанные меры позволяют снизить риск заболеть вирусным гепатитом А. Введение карантина нивелирует распространение вируса за границы очага инфицирования.
Источник
Часто задаваемые вопросы по гепатиту C.
Насколько опасен гепатит С ? Как передаётся гепатит С ?
Гепатит С — это инфекционное заболевание, при котором поражается печень. У 50% — 80% заразившихся вирусом гепатита С заболевание протекает в форме хронической инфекции, которая со временем может привести к формированию цирроза печени и в ряде случаев — к раку печени.
Гепатит С долгие годы может не проявляться какими-либо симптомами и часто выявляется случайно при обследовании. Тем не менее инфекция развивается и, несмотря на отсутствие симптомов, этот человек является так называемым источником инфекции, то есть от него можно заразиться, если не выполнять меры профилактики. Вирус гепатита С передается, как правило, двумя способами. Это так называемый парентеральный путь, то есть через кровь при использовании нестерильных шприцев и других колюще-режущих предметов. Чаще всего таким способом вирус гепатита С передается среди лиц, употребляющих инъекционные (то есть вводимые шприцем) наркотики. В быту вирус гепатита С передается через бритвы, маникюрные приборы в случае, если этими же предметами пользуется больной гепатитом С.
Риск заражения вирусом гепатита С в медицинском учреждении ничтожно мал, так как все колюще-режущие инструменты подвергаются обработке в несколько этапов: дезинфекция, мытье в специальном моющем растворе (комплексе моющих средств), стерилизация.
Второй способ передачи вируса гепатита С — половой, то есть вирус передается так же, как и возбудители венерических заболеваний, ВИЧ-инфекция, вирус гепатита В.
В редких случаях вирус гепатита С может передаваться от матери к ребенку в период беременности и родов. Это происходит в том случае, если беременная женщина переносит гепатит С в острой форме или у неё обострение хронического гепатита С.
Профилактика заражения вирусом гепатита С:
— парентеральным путем: не пользоваться нестерильными шприцами и другими
колюще-режущими предметами. Бритвенные и маникюрные принадлежности
должны быть строго индивидуальными;
— половым путем: использовать презервативы при контакте с мало знакомыми и
случайными партнерами, выполнять гигиенические процедуры до и сразу после
полового акта;
— профилактика передачи вируса гепатита С от матери будущему ребенку
заключается в постоянном контроле за состоянием здоровья этой женщины и
профилактике обострения у неё гепатита С. <<<
Излечим ли гепатит С ?
Проблема диагностики, а значит и лечения гепатита С довольно «молодая». В нашей стране лабораторная диагностика гепатита С появилась в 1992 году. За прошедший довольно небольшой для развития научной и прикладной медицины отрезок времени уже сделано немало на пути борьбы с этой серьезной инфекцией.
В значительном проценте случаев при лечении хронического гепатита С удается добиться длительной ремиссии, т.е. перевода активной фазы инфекции в неактивную и избежать развития осложнений. Острый гепатит С в 15%-20% случаев может закончиться полным выздоровлением. <<<
Какая диета должна быть при гепатите С.
Диета при гепатите С мало отличается от диеты гепатитов вызванных другими вирусами и зависит, в основном, от формы (желтушная/безжелтушная) и степени тяжести заболевания (легкая, средней степени тяжести, тяжелая). При легкой степени тяжести болезни диета и режим являются единственными в лечении вирусного гепатита.
Основные принципы:
Калорийность диеты 3200-3500ккал, соль-10г, при отеках снижается до 4-5г или исключается совсем, количество жидкости- 1,5-2л в сутки. Частые дробные приемы пищи (5-6 раз в день). Пища должна быть вареная, рубленная или протертая.
1. Достаточное количество белка в рационе (100-120г/сут, из них не менее 50% животных)
2. Количество растительных жиров увеличивается, чтобы усилить желчегонное действие (при запорах) или уменьшается, чтобы ослабить желчегонное действие (при поносах) (80-90г/сут, их них до40% растительных)
3. Количество углеводов не должно превышать физиологическую норму(450г/сут, из них сахара не более 70г)
В острый период заболевания (появление плохого самочувствия, желтухи и др.) исключаются алкогольные напитки, жареные, острые, копченые продукты, консервы. Блюда должны быть отварные, паровые или запеченые в духовке. Нельзя есть крепкие мясные, рыбные, овощные отвары. Можно употреблять в пищу постное говяжье и куриное мясо, но не ежедневно. Рекомендуются молочные продукты, предпочтительно кисломолочные, творог, мучные продукты, кроме сдобы (хлеб «вчерашний»). Конфеты и шоколад также исключаются в острый период, но не ограничиваются варенье, мед, сладкий чай, соки фруктовые и овощные, отвар шиповника, морсы, арбузы, виноград. Рекомендуется минеральная вода «Боржоми», «Ессентуки-4», «Славянская минеральная вода» и др.
Позже на страницах нашего сайта мы опубликуем меню блюд рекомендуемых больным с заболеваниями печени. <<<
На основе каких анализов ставится диагноз гепатита С.
Для постановки диагноза вирусного гепатита С необходимо провести следующее основные лабораторные и инструментальные методы обследования:
1. Биохимический анализ крови на Аланинаминотрансферазу(АЛаТ),
аланинаминотранспептидазу (АСаТ), билирубин)
2. кровь на антитела к вирусу гепатита С (анти HCV)
3. кровь на PCR HCV (полимеразная цепная реакция — гепатит С)
4. ультразвуковое исследование (УЗИ)
5. биопсия печени
Перечень методов для постановки гепатита С может быть увеличен или уменьшен в зависимости от конкретной ситуации и оснащении лаборатории. <<<
Можно ли с помощью прививки уберечься от гепатита В и С? Какова вероятность рождения больного ребенка, если один из родителей является носителем вируса гепатита А, В и С. Что лучше предпринять в этом случае?
С помощью прививки можно уберечься только от гепатитов А и В. Против гепатита С вакцины пока не существует.
Гепатит А внутриутробно (то есть в период беременности от женщины плоду) не передается. Теоретически можно предположить риск заражения новорожденного ребенка вирусом гепатита А от больной матери в период родов, то есть интранатально. Однако нам не известно из литературы и мы не встречались на практике с такими случаями.
Высокая вероятность рождения больного гепатитом В ребенка, если его мать в период беременности переносит острый гепатит или обострение хронического. Чаще всего заражение ребенка происходит во время родов (то есть интранатально).
Вирус гепатита С редко передается от матери к ребенку. Заражение может произойти в случаях, если женщина переносит острый или обострение хронического гепатита С.
Женщине, больной тем или другим гепатитом, во время беременности необходимо постоянно наблюдаться у инфекциониста. В данном случае для профилактики передачи вирусов гепатит В и С новорожденным необходимо предупредить обострение этих инфекций. Рекомендации по профилактике обострения заболеваний может дать инфекционист.
Консультацию инфекциониста можно получить в поликлинике по месту жительства или в поликлинике при инфекционной больнице N 30 им. С.П. Боткина. В больнице им. С.П. Боткина прием ведет кандидат медицинских наук, ассистент кафедры инфекционных болезней Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Алла Николаевна Каменцева.
Дни и часы приема в поликлинике больницы N 30 им. С.П. Боткина:
вторник и среда с 10.00. до 12.00. Справки по телефону 717-60-53. <<<
Гепатит С . Последствия при заражении, срок жизни больного.
У 50% — 80% заразившихся вирусом гепатита С заболевание протекает в форме хронической инфекции, которая со временем может привести к формированию цирроза печени и в ряде случаев — к раку печени.
Срок жизни больного гепатитом С зависит от того, как быстро развивается (прогрессирует) заболевание. На прогрессирование гепатита С огромное влияние оказывает образа жизни, который ведет больной человек. Необходимо соблюдать определенную диету или придерживаться общих рекомендаций по питанию больных гепатитами (на нашем сайте в перечне распространенных вопросов и ответов на них есть эти рекомендации).
Чрезвычайно важно максимально исключить факторы токсического
поражения печени. К числу таких токсических факторов относятся наркотические вещества, алкогольные напитки, включая пиво, никотин и др.
Физические и психо-эмоциональные нагрузки должны быть умеренными. Необходимо с определенной периодичностью посещать врача-инфекциониста для проведения обследования и оценки состояния здоровья и фазы гепатита, то есть проходить диспансеризацию. Если по данным опроса и результатов лабораторных анализов выявляются признаки обострения заболевания, то своевременно назначенное лечение или строгое выполнение рекомендаций по питанию, образу жизни и пр. позволят сдержать прогрессирование заболевания.
Поскольку прогрессирование гепатита С и, следовательно, развитие тяжелых стадий заболевания в виде цирроза и первичного рака печени во многом зависит от самого больного человека, то вряд ли кто-либо из врачей рискнет делать прогноз срока жизни. Поэтому необходимо особо внимательно отнестись к лечению и профилактике данного заболевания, вплоть до изменения образа жизни.
Кроме того, наука быстро развивается и постоянно предлагает новые пути лечения и самые последние методы Вы сможете узнать у нас на сайте, которые мы будем опубликовывать. <<<
Годен ли больной гепатитом С для службы в армии РФ.
По существующему в настоящий момент положению, лица имеющие хронический вирусный гепатит, в Армию не призываются. Но окончательный вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае, медицинской комиссией при военкомате. При этом обязательно проводится обследование в условиях больницы (чаще всего это больница им. С.П. Боткина). <<<
Источник: www.epid.ru
Источник
