Стандарт оказания медицинской помощи при гепатите печени взрослым

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический гепатит С, хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках

Код по МКБ-10: B18.2, K73.2

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

Код

Наименование

Частота
предостав-
ления

Среднее
коли-
чество

А01.14.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А01.14.002

Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А01.14.003

Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А01.14.004

Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.16.005

Рентгенография пищевода

0,2

1

А06.16.008

Рентгенография желудка и 12-перстной кишки

0,2

1

А06.31.002

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,3

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А07.14.001

Сцинтиграфия печени

0,1

1

А08.14.001

Морфологическое исследование ткани печени

0,1

1

А08.14.002

Цитологическое исследование ткани печени

0,1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А05.14.001

Магнитно-резонансная томография печени

0,5

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня общего альбумина крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.044

Исследование уровня гамма- глютаминтрансферразы в крови

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

I

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

А09.05.075

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

1

1

А09.05.074

Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови

0,05

1

А09.05.078

Исследование уровня церулоплазмина в крови

0,3

1

А09.05.091

Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови

0,6

1

А09.05.104

Исследование уровня криоглобулина в сыворотке крови

0,2

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

А12.06.035

Исследование антител к антигенам митохондрий

1

1

А12.06.025

Исследование антител к антигенам мышечной ткани

1

1

А12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

1

1

А12.06.036

Исследование антител к антигенам микросом

1

1

А12.06.024

Исследование антител к антигенам печеночной ткани

0,3

1

А09.31.001

Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости)

0,05

1

А09.31.005

Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости)

0,05

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости)

0,05

1

А11.31.001

Парацентез

0,01

1

А09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

А09.19.005

Исследование уровня стеркобилина в кале

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

1

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

1

A11.14.001

Чрезкожная биопсия печени

0,8

1

А11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,2

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А03.14.001

Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря

0,15

1

А12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

1

1

Код

Наименование

Частота
предоставле-
ния

Среднее
количество

А01.14.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

25

А01.14.002

Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

25

А01.14.003

Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

25

А01.14.004

Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

25

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

25

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

25

А02.12.001

Исследование пульса

1

25

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

50

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

21

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

2

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

2

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

2

А06.09.008

Рентгенография легких

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

3

А06.31.002

Компьютерная томография органов брюшной полости

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4 .

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

4.

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

4

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

4

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

4

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

4

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютаминтрансферразы в крови

1

4

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в сыворотке крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А09.05.032

Исследование уровня кальция в крови

1

4

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

4

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

4

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

1

2

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

4

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания крови

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

2

А09.05.075

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

1

2

А09.05.076

Исследование уровня комплемента и его фракций в крови

1

2

А09.05.091

Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови

0,1

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

4

А09.05.179

Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови

1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

2

А09.31.001

Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости)

0,05

1

А09.31.005

Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости)

0,05

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости)

0,05

1

А09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

1

2

А09.19.005

Исследование уровня стеркобилина в кале

1

2

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.022

Определение объема мочи

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

1

2

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

2

А11.14.001

Чрезкожная биопсия печени

0,1

1

А08.14.001

Морфологическое исследование ткани печени

0,1

1

А08.14.002

Цитологическое исследование ткани печени

0,1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

2

А11.31.001

Парацентез

0,05

3

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,25

1,2

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,4

2

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

25

А16.16.007

Тампонада пищевода

0,01

1

А16.16.008

Инъекция в пищеводное варикозное расширение

0,01

1

А16.16.009

Перевязка кровеносных сосудов в пищеводе

0,01

2

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,5

10

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,5

10

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,15

5

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,5

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,5

3

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,5

10

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,5

10

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,25

10

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,25

10

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,5

5

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,5

5

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,25

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

0,5

21

А18.05.001

Плазмаферез

0,2

3

А18.05.012

Гемотрансфузии

0,15

3

А19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей

0,1

10

А25.14.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

1

21

А25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

1

21

А25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

1

21

Фармако-
терапевти-
ческая
группа

АТХ группа*

Международное
непатентованное наименование

Частота
назначения

ОДД**

ЭКД***

_______________

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,8

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

0,2

30 мг

630 мг

Преднизолон

Метилпреднизолон

0,2

32 мг

504 мг

Будесонид

0,6

9 мг

189 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

0,5

Цитостатические средства

1

Азатиоприн

0,5

100 мг

2100 мг

Метотрексат

0,2

2 мг

42 мг

Циклофосфамид

0,2

75 мг

1575 мг

Микофенолат мофетил

0,1

2 г

42 г

Иммунодепрессивные средства

0,2

Циклоспорин

1

1250 мг

4725 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,5

Противовирусные средства

1

Интерферон альфа

0,5

З МЕ

27 ME

Пэгинтерферон альфа 2a

0,5

180 мкг

540 мкг

Пэгинтерферон альфа 2b

0,5

75 мкг

225 мкг

Рибавирин

0,9

1 г

21 г

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Гепатопротекторы

1

Урсодеоксихолевая кислота

1

250 мг

4725 г

Антациды и другие противоязвенные средства

1

Ранитидин

0,2

300 мг

6300 мг

Фамотидин

0,1

40 мг

840 мг

Омепразол

0,6

20 мг

420 мг

Рабепразол

0,3

20 мг

420 мг

Эзомепразол

0,1

20 мг

420 мг

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,2

3 дозы

Эритроцитная масса

0,15

2 дозы

Тромбоцитный концентрат из дозы крови

0,1

1 доза

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

Смеси для парентерального питания

0,5

Растворы аминокислот

0,8

3000 мл

Жировые эмульсии

0,4

2000 мл

Смеси для энтерального зондового питания

0,25

3000 мл

Смеси для специализированного белкового питания

0,3

3000 мл