Вакцинация от гепатита в детям из группы риска

17 января 2017 г. Прививка от гепатита Б: схема вакцинации и профилактика осложнений

Гепатиты – группа серьезных вирусных заболеваний, связанных с поражением печени и желчевыводящих путей. Одна из наиболее распространенных причин подобной ситуации – заражение человека вирусом гепатита Б, распространение которого внутри организма может привести к ряду тяжелых осложнений: начиная от желтушности кожных покровов и заканчивая гепатоцеллюлярным раком печени. К сожалению, заразиться вирусным гепатитом может и новорожденный ребенок. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение вакцинации против гепатати Б в первый день жизни малыша.

Необходимо ли делать прививку от гепатита Б?

В последнее время в России набирает все больший оборот антипрививочное движение, аргументирующее отказ от прививок риском развития тяжелых осложнений и недоказанной эффективностью вакцин. Что делать маме? Необходимо ли делать прививку от гепатита Б? Существует ряд причин, обуславливающих необходимость проведения подобной вакцинации:

В настоящее время наблюдается эпидемическое распространение вирусного гепатита Б, что значительно увеличивает шансы инфицирования, в том числе и в грудном возрасте;
Одно из тяжелейших осложнений гепатита Б – хронизация инфекции с переходом в цирроз печени или развитие злокачественных опухолей;
Гепатит Б практически не лечится, что значительно ухудшает прогноз относительно качества дальнейшей жизни малыша;
Если на фоне прививочной компании ребенок инфицируется вирусом гепатита Б – заболевание пройдет легко, а выздоровление наступит в короткие сроки.

Обязательна ли прививка от гепатита Б? Да, при отсутствии противопоказаний к ней, рекомендуется провести полную трехкратную вакцинацию. Многие родители аргументируют свой отказ тем, что ребенок воспитывается в благополучной семье и не имеет контактов с наркоманами и другими лицами из групп риска. Однако, гуляя на улице, общаясь со сверстниками и находясь в детском саду или поликлинике, малыш может удариться, подраться или просто поцарапаться. Подобные небольшие ранения являются прекрасными входными воротами для вирусной инфекции.

Сроки и существующие схемы вакцинации от гепатита Б

Схема вакцинации детей прививкой от гепатита Б одобрена Всемирной организацией здравоохранения и российскими медицинскими ведомствами. При этом для завершения всего цикла вакцинации необходимо троекратное введение вакцины. Срок активного действия вакцинации – от 8 до 10 лет после проведения. Пассивное действие сохраняется до 20 лет.

Существует несколько схем проведения вакцинации:

Обычная схема: 0-1-6 (стартовая прививка производится новорожденным в условиях родильного дома; следующие сроки вакцинации – через 1 и 6 месяцев соответственно). Данная схема является стандартной и показана всем детям, не имеющим противопоказания и тяжелых сопутствующих заболеваний. Прививка от гепатита в роддоме – наилучшее время для начала вакцинации против гепатита Б.
Быстрая вакцинация 0-1-2-12 (сроки первой и второй постановки вакцин не отличаются от стандартной схемы, однако, третья вакцинация производится через 2 месяца, а четвертая через один год после постановки первой прививки). Подобная схема вакцинации позволяет создать быстрый и эффективный иммунитет против гепатита Б, и используется у детей из групп риска заражения данным заболеванием.
Схема экстренной вакцинации: 0-7-21-12 (срок первой прививки – в течение нескольких дней после рождения, второй – через семь дней, третьей – через 3 недели, а четвертое введение вакцины происходит через 12 месяцев). Подобная схема подходит детям, которым предстоит срочное хирургическое вмешательство.

Если ребенок пропустил одну из вакцинаций против гепатита Б (при рождении или в месяц жизни), то не стоит паниковать: необходимо вернуться к одной из описанных выше схем постановки прививок, или же, в случае перерыва более пяти месяцев, начать всю схему вакцинации заново. Важно помнить, что однократная вакцинация – не приводит к формированию стойкого иммунитета, способного защитить малыша.

К прививке от гепатита Б существуют противопоказания:

Недостаток массы тела у новорожденного – менее двух килограмм;
Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции) или же данные о контакте с больными ими;
Аллергические реакции на дрожжи или любые хлебобулочные изделия, так как вакцина разрабатывается на основе дрожжевых продуктов;
Обострения хронических болезней.

В случаи наличия противопоказаний, лечащий врач-педиатр совместно с другими врачами определяет дальнейшую тактику вакцинации или отказ от нее.

Какие дети относятся к группе риска?

Для любой вакцинации существуют свои группы риска. Это категории людей любого возраста, имеющие высокий риск заражения данной инфекцией. При гепатите Б к группе риска относят следующих детей:

При выявлении у матери вируса гепатита Б любым серологическим или молекулярным методом диагностики;
Инфицирование матери в период с 24 по 36 неделю беременности, что обуславливает низкий риск заражения плода во внутриутробном периоде;
Отсутствие информации о заболеваниях у матери;
Родители малыша инъекционные наркоманы;
Выявление среди близких родственников ребенка больных вирусным гепатитом Б или же носителей данного вируса.

Дети из данной группы риска, должны получить вакцинацию против гепатита Б по схеме быстрой вакцинации (0-1-2-12) в обязательном порядке.

Техника вакцинации против гепатита Б

Проведение прививок всегда связано с большим стрессом у новорожденных и детей другого возраста. В связи с этим, родителей очень часто волнует вопрос: куда делают прививку от гепатита и какая техника введения правильная? Вводить вакцину необходимо внутримышечно, в связи с чем имеется два пути введения:

Если ребенку менее одного года, то прививка ставится в мышцы по наружной поверхности бедра;
Если же возраст превышает один год, то тогда прививку ставят в мышцы плеча.

Очень важно ввести вакцину именно в мышцы, так как введение в жировую клетчатку не эффективно в связи с плохим всасыванием препарата и снижением иммунного ответа.

Осложнения и реакции после прививки от гепатита Б

Каждой маме и папе стоит знать, чем отличаются реакции и осложнения на прививку от гепатита Б.

Прививочная реакция – это преходящее состояние, связанное с реакцией организма на компоненты прививки и не приводящее к тяжелому ухудшению состояния ребенка. Как правило, подобные реакции проходят самостоятельно или же требуют незначительной поддержки.

Осложнения вакцинация встречаются намного реже и проявляются главным образом различными аллергическими реакциями. Важно отметить, что прививка от гепатита Б легко переносится абсолютным большинством детей и не приводит к появлению каких-либо осложнений.

К прививочным реакциям на данную вакцину относят:

Небольшую припухлость и покраснение в месте проведения инъекции;
Повышение температуры после прививки от гепатита Б до 37,5-38оС;
Диспепсические явления в виде тошноты, реже рвоты и поноса.

Если данные симптомы не проходят в течении одного дня после вакцинации, родителям необходимо обратиться к своему врачу-педиатру.

Что делать после вакцинации от гепатита Б?

Следование ряду простых рекомендаций, позволит избежать возникновения прививочных реакций и других негативных последствий:

Необходимо уменьшить контакты ребенка с окружающими на 2-3 дня для снижения риска инфицирования вирусными или бактериальными инфекциями;
Важно постоянно следить за состоянием малыша: аппетитом, сном, количеством потребляемой жидкости, поведением. В случае возникновения каких-либо сомнений или подозрительных симптомах, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Купать ребенка после прививки от гепатита Б можно, однако стоит избегать попадания воды, мыла или шампуня на место вакцинации. Сама вода не представляет какой-либо опасности для здоровья, но может вызвать раздражение в месте введения прививки.

Выбор вакцины от гепатита Б для ребенка

На фармацевтическом рынке существует большой выбор прививок. Поэтому, родителей очень часто волнует вопрос о том, какая вакцина против гепатита В лучше для детей?

Рекомбинантная вакцина против гепатита В (Российское производство) на основе дрожжей является основной прививкой для вакцинации детей в поликлиниках, родильных домах и стационарах.
Вакцина «Энджерикс В» (производится в Бельгии и России) разрешена к применению только у взрослых людей, в возрасте от 19 лет. Будьте внимательны!
Французская вакцина «Эувакс В» разрешена к применению у детей до 15 лет.
Большой популярностью в платных медицинских центрах пользуется комбинированная вакцина Бубо-кок, сочетающая в себе противогепатитный компонент и АКДС или же АДС-М.

Стоит отметить, что все указанные здесь вакцины полностью безопасны для применения в детском возрасте (кроме Энджерикс В, разрешенной только для взрослых). Наиболее рациональное решение – доверить выбор прививки своему лечащему врачу.

Информация о сроках и схемах проведения вакцинации против гепатита Б, возможных осложнениях и прививочных реакциях очень важна для каждой мамы и папы. Гепатит Б – тяжелое заболевание, протекающее с хронизацией и риском развития тяжелых заболеваний печени. Поэтому не стоит затягивать с вакцинацией своего ребенка.

Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

прививки

Источник

Многие люди подвергаются опасности инфицирования вирусом гепатита В в обычной жизни, причем они даже не подозревают об этом. Существует множество причин, которые могут спровоцировать развитие гепатита в организме человека.

Ревакцинация гепатита В считается важным и необходимым мероприятием, поскольку помогает не допустить развития патологии. Многие взрослые отказываются от ревакцинации и подвергают серьезной опасности своих близких.

Особенности заболевания

Гепатит В – это опасное вирусное заболевание, которое приводит к поражению печени

Гепатит В является вирусом, который может проникать в организм человека и оказывать угнетающее воздействие на функционирование жизненно важных органов. Преимущественно такое заболевание нарушает работу печени, в которой поражение происходит на клеточном уровне.

Коварство гепатита В кроется в том, что на протяжении продолжительного времени может протекать без развития ярко выраженной симптоматики. Результатом этого может становиться переход заболевания в хроническую форму, что заканчивается развитием цирроза печени и онкологией.

Основной причиной развития гепатита В считается проникновение в организм человека возбудителя такой патологии — вируса. Медицинская практика показывает, что наиболее подвержены развитию такого недуга те пациенты, у которых снижены защитные функции организма. Чаще всего сбои в работе иммунной системы наблюдаются при воздействии на организм следующих негативных факторов:

прием лекарственных препаратов
курение
злоупотребление алкогольными напитками
воздействие на организм токсических и химических веществ

Вызвать нарушение работы иммунной системы могут перенесенные человекам патологии, которые спровоцировали нарушение процессов обмена, а также недостаточное поступление в организм витаминов и питательных веществ.

Какие же существуют способы передачи гепатита В от больного человека к здоровому:

через кровь считается самым распространенным способом инфицирования
во время родов от больной матери к ребенку
половым путем

На протяжении длительного времени у пациента могут отсутствовать характерные признаки болезни.

Диагностировать вирус в организме человека удается лишь при проведении лабораторного исследования крови.

По мере прогрессирования гепатита В наблюдается появление следующей симптоматики:

приступы тошноты и рвоты
частые головокружения
подъем температуры тела постоянный насморк и кашель
сильные головные боли
ухудшение общего самочувствия
постоянная слабость
болевой синдром в области носоглотки
окрашивание кожи, слизистых и склер глаз в желтый цвет
дискомфорт и болевые ощущения в суставах
снижение либо полное отсутствие аппетита

У человека с гепатитом В наблюдается изменение окраски мочи. Ее цвет начинает напоминать крепкий чай либо пиво, и к тому же она начинает пениться. Кроме этого, кал становится бесцветным, развивается озноб и появляется ощущение тяжести в правом подреберье.

В том случае, если гепатит В переходит в хроническую форму, то кроме основных признаков недуга наблюдается нарушение работы печени и интоксикация организма. При отсутствии эффективной терапии на такой стадии заболевания происходит поражение центральной нервной системы.

Плановая прививка: схемы вакцинации

Вакцинация против гепатит В проводится для создания иммунитета к вирусу

Вакцинация против гепатита В проводится для создания иммунитета к вирусу

Большинству людей прививка о гепатита В делается еще в детстве, однако, выработка антител против такого заболевания осуществляется организмов лишь на протяжении определенного времени.

Обычно этот срок составляет 5 лет, и после его окончания повышается опасность заразиться вирусом. В старшем возрасте последствия такой патологии проявляются намного сильнее.

Схемы вакцинации:

В медицинских учреждения вакцинация против гепатита В выполняется по стандартной схеме, которая включает в себя проведение 3 прививок. Такая схема вакцинации проводится как в детском возрасте, так и у взрослых. Сначала делается первая прививка, через месяц после нее – вторая и спустя полгода после первой выполняется контрольная вакцинация.
В медицинской практике применяется ускоренная схема проведения вакцинации от гепатита В, которая состоит из 4 прививок. Преимущественно такая вакцинация выполняется для иммунизации взрослых пациентов, которые резко попали в группу риска по развитию такой патологии. Сначала пациенту делаются первые три прививки с интервалом в один месяц, а контрольная вакцинация проводится через год после выполнения первой.
Одной из наиболее редких схем является «экстренная вакцинация» против гепатита В, которая применяется при необходимости быстрой выработки иммунитета. Преимущественно такая схема вакцинации применяется перед проведением операции, поездкой человека в район с неблагополучной обстановкой и при необходимости переливания крови. Экстренная схема предполагает проведение 4 прививок: сначала делается первая, через неделю после нее вторая, спустя 21 день третья и завершающая через один год.

При проведении вакцинации людей против гепатита В важно соблюдение всех указанных сроков.

Ревакцинация: кто входит в группу риска

Группы риска Специалисты выделяют группы людей, которые подвержены развитию гепатита В либо имеют предпосылки к заражению. Такие пациенты должны проходить вакцинацию в обязательном порядке и как можно скорее.

Какие же люди составляют группу риска по развитию такой патологии, как гепатит В:

работники медицинских учреждений
путешественники, посещающие эндемические районы
работники исправительных учреждений
пациенты, нуждающиеся в переливании крови
наркоманы и гомосексуалисты
люди, ведущие беспорядочную половую жизнь
члены семьи, к которой имеется человек с вирусом гепатита В

Обычно контроль проведения ревакцинации людей из группы риска ведут специальные службы, но в первую очередь ответственность лежит на самом человеке.

Противопоказания к проведению прививок

Ревакцинация крайне редко вызывает побочные эффекты

Такая медицинская процедура, как прививка против гепатита В, имеет некоторые противопоказания к проведению и побочные эффекты, о которых следует обязательно знать. Не вводятся инъекции тем пациентам, возраст которых превышает 55 лет. В том случае, если человек переболел таким заболеванием, то ревакцинация ему не нужна.

Больным людям с гепатитом В также категорически запрещено делать прививку от гепатита В, поскольку это может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия пациента. Еще одним противопоказанием к проведению вакцинации считается вероятность развития аллергической реакции. Отказаться от такой процедуры придется в том случае, если у пациента имеется непереносимость хотя бы к одному компоненту препарата.

Спорным считается вопрос о том, необходимо ли проводить вакцинацию женщинам во время беременности. Медицинская практика показывает, что все же случаи инфицирования будущих мамочек периодически диагностируются. Специалисты советуют все же провести процедуру вакцинации еще до зачатия ребенка, что позволит защитить развивающийся плод от вируса.

Во время проведения прививки от гепатита В необходимо следить за состоянием организма.

Дело в том, что введение вакцины может спровоцировать появление следующих побочных эффектов:

подъем температуры тела
уплотнение в месте введения вакцины
появление сыпи на кожных покровах
признаки простуды
слабость организма
снижение либо отсутствие аппетита
появление болевых ощущений в месте введения вакцины
появление проблем с работой ЖКТ
приступы рвоты
расстройство стула
нарушение эмоционального состояния пациента и нервозность

Обратиться за помощью к специалисту необходимо в том случае, если на протяжении длительного времени после проведения прививки наблюдается ухудшение состояния здоровья и не исчезают перечисленные симптомы.

Больше информации о гепатите В можно узнать из видео:

Ошибочным считается мнение людей о том, что риск заражения гепатитом присутствует лишь в детском возрасте, когда человек посещает детский сад или школу. На самом деле, это не так, поскольку с возрастом риск заражения вирусом не уменьшается. В том случае, если человек отказывается от проведения повторной вакцинации, то повышается опасность его заражение в бытовых условиях. Нередко инфицирование происходит при посещении стоматолога и сдаче анализа крови.

Гепатит считается сложным и опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При отсутствии своевременной диагностики и эффективной терапии повышается опасность развития многих осложнений. Сама процедура вакцинации занимает всего несколько минут, но зато помогает создать стойкий иммунитет от вируса на 5 лет. После введения вакцины в организме важно выполнять все рекомендации специалиста и соблюдать в домашних условиях все назначенные предписания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Высокая стоимость лечения больных (уступает только столбняку и полиомиелиту) и большое социальное значение заболевания дают основание считать профилактику гепатита В первоочередной задачей. Наиболее перспективным средством в борьбе с заболеванием является прививка от гепатита новорожденным, детям, подросткам и взрослым из групп риска. В случае контакта с материалом, инфицированным вирусами HBV, проводится экстренная профилактика.

Основными мерами профилактики заболевания являются:

Инактивация вируса.
Предотвращение новых случаев заболевания.
Иммунопрофилактика (активная и пассивная иммунизация).

Вирусный гепатит В является высокозаразным инфекционным заболеванием, широко распространенным во всех странах мира. Болезнь ежегодно уносит жизни сотни тысяч больных. Ее распространению способствует множественность путей передачи, высокая устойчивость вирусов во внешней среде и всеобщая восприимчивость населения всех возрастов к инфекции.

Рис. 1. На фото вирусные частицы HBV.

Инактивация вирусов

Инактивация вирусов HBV достигается с помощью применения различных способов стерилизации и дезинфекции, которые регламентируются рядом соответствующих приказов и инструкций.

Вирусы инактивируются в течение 10 — 20 минут при кипячении, в течение 2-х и более часов при сухом нагревании до 1800С, в течение 20 минут при воздействии пара, в течение 45 минут при автоклавировании при tо
Вирусы разрушаются в щелочных средах. На них губительно действуют перекись водорода, формалин, глиоксаль, соединения хлора и фенол.

Рис. 2. Автоклавирование медицинского инструмента гарантирует уничтожение патогенных микроорганизмов.

к содержанию ↑

Неспецифическая профилактика гепатита В

Неспецифическая профилактика заболевания заключается в предотвращении появления новых случаев заражения, что происходит при проведении лечебно-диагностических процедур (инъекции, переливание крови, гемодиализ, инвазивные исследования, трансплантации и др.), при половых контактах, передаче инфекции от матери к ребенку, в быту, при использовании нестерильных шприцов и игл наркоманами и при нанесении татуировок, пирсинга и акупунктурах. Для заражения HBV достаточно минимального (0,1 — 0,5 мкм) количества крови.

Предотвращение заражения вирусами в быту достигается путем соблюдения элементарных правил гигиены. Не следует пользоваться чужими зубными щетками, бритвенными принадлежностями, мочалками, полотенцами, массажерами и пр.
Надежно предотвращает передачу инфекции половым путем использование презервативов.
Предотвращение заражения при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов — HBsAg. От донорства отстраняются лица, перенесшие гепатит В в прошлом и контактирующие с больными в течение последних 6 месяцев.
Предотвращение заражения при проведении лечебно-диагностических парентеральных манипуляций достигается путем повсеместного внедрения и улучшения централизованной стерилизации изделий медицинского назначения и применение одноразовых шприцов.
Предупреждение профессионального заражения в лечебно-профилактических учреждениях достигается путем неукоснительного соблюдения правил противоэпидемического режима в отделениях, где медицинский персонал имеет контакт с кровью (отделения гемодиализа, хирургические, лабораторные и др.).

Рис. 3. Предотвращение заражения HBV при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов.

к содержанию ↑

Специфическая профилактика: прививка от гепатита В

Массовая иммунизация населения является важнейшим компонентом борьбы с заболеванием. Прививка от гепатита В не только предотвращает развитие острой инфекции, но и осложнений заболевания в виде развития хронических форм (95% случаев), цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Защита от вирусов HBV сохраняется около 20 лет. Прививка является единственным средством профилактики гепатита В у новорождённых. В РФ прививки от гепатита включены в национальный календарь прививок. Они проводятся новорожденным и далее всем непривитым детям и подросткам, а также взрослым из групп риска.

Вакцина от гепатита В

Для проведения активной иммунизации разработаны 2 типа вакцин:

Приготовленные из плазмы пациентов, которая содержит антигены HBV.
Рекомбинатные вакцины, которые получаются методом генной инженерии на культурах пекарских дрожжей (Saccharomyces cerevisiae). Они содержат высокоочищенный HbsAg. Эффективность этих препаратов составляет 85 — 95%.

Вакцинация от гепатита В в РФ осуществляется как импортными, так и отечественными вакцинами.

Импортные вакцины: Энджерикс-В (Бельгия, Россия), HBVax-II (США), Эувакс В (Ю. Корея), Rec-HbsAg (Куба).
Вакцины отечественные: Энджерикс-В, Комбиотех, вакцина НПО «Вирион», Регевак В, Твинрикс (от гепатита А и В) и др.

Все препараты взаимозаменяемы. Они применяются у детей и взрослых. В одной прививочной дозе содержится 10 или 20 мкг высокоочищенного поверхностного HbsAg. Вакцины вызывают образование Hbs-антител. После их введения формируется долговременная (5 — 12 лет) иммунологическая память.

Вакцинация от гепатита В

Обязательным условием вакцинации является отсутствие у пациентов маркеров HBV-инфекции.

Противопоказания. Противопоказанием к прививке от гепатита В является аллергия к компонентам вакцины, в том числе дрожжевым грибкам, и/или реакция на введение предыдущей вакцины.

Побочные эффекты. Побочные эффекты крайне редки, протекают в легкой форме и носят временный характер. Иногда на месте введения препарата развивается покраснение и уплотнение.

Доза и техника введения вакцины. Вакцина вводится в дельтовидную мышцу у взрослых и детей, в мышцу переднебоковой области бедра у новорожденных. Взрослым препарат вводится в дозе 10 — 20 мкг, детям — 2,5 — 10 мкг.

У лиц, не отвечающих на стандартную дозу вакцины, прививочная доза может быть увеличена до 40 мкг. При необходимости введения нескольких вакцин, вакцина от гепатита В вводится в другой участок отдельным шприцем.

Рис. 4. Вакцины от гепатита В.

к содержанию ↑

Прививка от гепатита В новорожденным

График прививок новорожденным:

Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни перед прививкой БЦЖ.
Вторую — на 1 — 3 месяце жизни ребенка.
Третью — на 6 месяце жизни ребенка.

Детям, рожденных от HBsAg-положительных матерей, одновременно с первой вакциной вводится специфический Ig.

График прививок детям из групп риска:

Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни.
Вторую — через 1 месяц.
Третью — через 2 месяца от первой прививки.
Четвертую — через 12 месяцев.

Рис. 5. Прививка от гепатита В является единственным средством профилактики заболевания у новорождённых.

к содержанию ↑

Прививка от гепатита В детям и подросткам

Ранее не привитые дети и подростки должны получить вакцину до 18-и лет. Прививка проводится детям, проживающим совместно с носителями инфекции или лицами, страдающими хроническим гепатитом, получающих регулярно кровь и ее препараты, находящимся на гемодиализе, лицам из интернатов и домов ребенка. Вакцинация подростков направлена на профилактику полового заражения и инфицировании при введении наркотиков. Предохранительные прививки проводятся с интервалом в 1 месяц и введение третей вакцины через 5 месяцев после второй.

Рис. 6. Прививка детям проводится по схеме 0 — 1 — 3 и 6 мес.

к содержанию ↑

Прививка от гепатита В взрослым

Вакцинопрофилактика среди взрослого населения осуществляется в группах высокого риска, куда входят:

Медицинские работники.
Студенты медицинских колледжей и вузов.
Больные, находящиеся на гемодиализе, получающие гемотрансфузии, больные онкостационаров.
Наркоманы.
Контактные лица из окружения носителей HBV и больных хроническим гепатитом.
Лица, занятые в производстве плацентарной крови и иммунобиологических препаратов из донорской крови.
Дети и обслуживающий персонал детских домов и интернатов.

В связи с тем, что большая часть случаев заболевания вирусным гепатитом В среди медицинских работников приходится на лиц со стажем работы не более 5-и лет, вакцинацию следует проводить до начала их профессиональной деятельности.

При иммунизации взрослые получают 2 прививки в течение 1-го месяца и третью прививку через 6 месяцев (0 — 1 — 6). Пациентам отделений гемодиализа вакцина вводится 4-х кратно с месячным перерывом.

Рис. 7. Прививки взрослым проводятся в группах высокого риска по заболеванию.

к содержанию ↑

Экстренная профилактика заболевания

Экстренная профилактика проводится в случае контакта с материалом, инфицированным HBV, что происходит при повреждении кожных покровов загрязненными кровью или тканевой жидкостью инструментом, при половом контакте с больными или новорожденными, рожденными от HВsAg-положительных матерей. Профилактические мероприятия включают сочетанное применение иммуноглобулина и вакцины против гепатита В. Препараты сывороточного иммуноглобулина для проведения пассивной иммунизации применяются с титром анти-HBs не менее 200 МЕ/л. Сочетание вакцин и иммуноглобулина обладает защитным эффектом более 95%.

Иммуноглобулин новорожденным вводится в дозе 0,5 мл в переднебоковую часть бедра, вакцина вводится в противоположное бедро в течение первых 12 часов после рождения. Последующее введение осуществляется через 1 и 6 месяцев.
Иммуноглобулин взрослым вводится в дозе 0,04 — 0,07 мл на 1 кг веса в дельтовидную мышцу. Активная иммунизация осуществляется одновременно или в ближайшее время путем введения 10 — 20 мкг вакцины с последующей ревакцинацией через 1 и 3 месяца.

Рис. 8. Иммуноглобулины содержат антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Они блокируют рецепторы вирусов, тем самым снижая риск инфицирования.

к содержанию ↑

Эпидемиологический надзор и противоэпидемические мероприятия

Эпидемиологический надзор за вирусным гепатитом В включает в себя учет и анализ всех случаев заболевания, серологический мониторинг, оценку эффективности вакцинации и других мер профилактики, их социально-экономическую значимость.

Противоэпидемические мероприятия при заболевании проводятся в очаге инфекции и направлены на три звена эпидемического процесса:

Ранее выявление больных и инфицированных.
Изоляция в стационар.
Проведение заключительной и текущей дезинфекции.
Выявление контактных лиц и проведение экстренной иммунизации.
Диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими заболевание.

В очаге острого и хронического гепатита В в случае госпитализации, выбытия или смерти больного проводится заключительная дезинфекция. Текущая дезинфекция заключается в строго индивидуальном пользовании больным предметов личной гигиены и их текущая дезинфекция путем кипячения и обработкой дезрастворами.

Рис. 9. Больные в острый период заболевания госпитализируются в специализированное учреждение.

Профилактика гепатитов. Отвечает доктор.

Статьи раздела «Гепатит В»

Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

Источник