Внешние признаки гепатита с у мужчин фото

В последнее время значительно увеличилось количество людей, больных гепатитом C. Примерно у 71 миллиона человек во всем мире диагностируют это заболевание. Чаще всего он встречается у мужчин.

Гепатит С коварен и может протекать бессимптомно длительный период. Любую болезнь легче вылечить в начале, а не тогда, когда она стала хронической. Мы расскажем, как протекает гепатит С, какие симптомы у мужчин, покажем первые признаки на фото.

Пути заражения гепатитом С

Вирусы гепатита С непосредственно атакуют и повреждают клетки печени (гепатоциты). Это вызывает воспаление клеток, в результате чего часть клеток печени умирает.

Симптомы вируса неспецифичны, и поэтому первые признаки гепатита С у мужчин можно не заметить.

Если не лечить, то он может нанести необратимый ущерб печени. Если болезнь обнаружена вовремя, то терапия предотвратит последствия заболевания.

Вирус передается через контакт с кровью. Он содержится и в других биологических жидкостях (сперма, грудное молоко). До конца 80-х годов прошлого столетия гепатитом С в основном заражались через кровь и ее продукты.

С начала 90-х годов вирус определяют при помощи лабораторных исследований. С тех пор все продукты крови регулярно тестируются на антитела, поэтому передача таким образом крайне маловероятна.

Сегодня основной путь передачи является совместное использование игл и шприцев у наркоманов. Большой риск заражения существует, если вам в условиях плохой гигиены делали:

• пирсинг, татуировки;
• маникюр, педикюр;
• хирургическое вмешательство.

Передача через открытые раны, бритвенные лезвия или зубные щетки возможна, но маловероятна. Почти в 30% остается неясным, при каких обстоятельствах инфекция попала в организм.

Почему гепатитом С чаще болеют мужчины?

Почему гепатит С встречается у мужчин чаще, чем у женщин, долгое время оставалось загадкой. Недавно ученые выдвинули гипотезу, что в печени сильной половины человечества присутствует аномальная форма белка, которая способствует лучшему внедрению вируса в клетки.

Они нашли такой белок у самцов лабораторных крыс, инфицированных гепатитом С, причем у самок его не обнаружили.

Первые симптомы у мужчин

Гепатит С у 75% мужчин начинается незамеченным. Вначале инфекция не вызывает никаких явных симптомов. Время между заражением вирусом С (HCV) и проявлением первых симптомов гепатита у мужчин, так называемым инкубационным периодом, составляет от двух недель до нескольких месяцев.

Первые признаки заболевания часто у мужчин сходны с симптоматикой гриппа. Инфицируемый чувствует:

• слабость;
• усталость;
• головная боль и боли в теле;
• боль в правой верхней части живота;
• повышение температуры.

Кроме физических симптомов у больных наблюдают и эмоциональные эффекты. Болезнь отрицательно влияет на чувство собственного достоинства. Человек чувствует себя напуганным, подавленным, изолированным от друзей и семьи. Часто у больных происходят нервные срывы, бессонница.

Немногие мужчины связывают эти симптомы с гепатитом С.

Некоторые пациенты страдают от мышечных и суставных жалоб, тошноты, иногда потери аппетита.Темная моча, пожелтение кожи, слизистых оболочек и глаз, изменение цвета стула, редко встречается у мужчин с гепатитом С.

Поэтому острая стадия болезни проходит незамеченной. И если болезнь в этот период не диагностируют случайно, то она переходит в хроническую.

Большинство хронических гепатитов C остается не диагностированными в течение многих лет. Иногда мужчины чувствуют неспецифические симптомы, такие как, усталость, дискомфорт в области верхней брюшной полости, снижение работоспособности. Часть пациентов жалуется на зуд, сухую кожу и суставные жалобы.

Чем опасно заболевание для мужчины?

Мужчина, больной вирусом, чувствует постоянную слабость, забывчивость, больные впадают в состояние депрессии. У него снижается работоспособность, ухудшается аппетит, особенно эти симптомы проявляются при обострении. Как следствие, во время болезни наблюдают снижение либидо и половое влечение. У некоторых мужчин проблемы со щитовидной железой, шелушения кожи, сухость во рту и кровоточивость десен.

По статистике хроническая стадия заболевания чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У них быстрее на фоне болезни развивается цирроз печени.

Лечение

Существуют различные виды (генотипы) вируса, некоторые из которых по-разному реагируют на отдельные противовирусные терапии. Кроме того другие факторы, такие как стадия заболевания или возможные предыдущие методы лечения, также играют роль при выборе лечения. В принципе, любой вариант гепатита С поддается лечению. Это в основном связано с новыми, эффективными и более переносимыми лекарственными препаратами.

Как правило, терапия состоит из комбинации нескольких активных веществ, которые объединены в одном препарате.

Продолжительность терапии для мужчин составляет от 8 до 48 недель. Целью терапии является прекращение размножения вируса и окончательное удаление гепатита С из организма. В результате предотвращаются негативные последствия на печень.

В дополнение к медикаментозной терапии проводятся сопутствующие мероприятия, которые помогают организму в лечении болезни. Поскольку гепатит С в поражает печень, важно защитить этот орган. Особенно если заболевание уже привело к повреждению печени.

Поэтому мужчинам с гепатитом С рекомендуется воздерживаться от алкогольных напитков, соблюдать диету. Пациентов вакцинируют против гепатита А и В, поскольку эти заболевания дополнительно вредят печени.

Профилактика заражения

Развитие новых форм терапии в последние годы привело к медицинским достижениям в лечении заболевания. Но в отличие от других вирусных инфекций, вылеченный гепатит С не защищает от повторного заражения. В любое время после заражения вирусом можно снова заразиться другим штампом. Организм вырабатывает антитела к вирусу. Кроме того, пока нет вакцины против гепатита С из-за того, что он постоянно меняется.

Поэтому важно соблюдать меры предосторожности:

1. Откажитесь от наркотиков. По крайней мере используйте индивидуальные шприцы.
2. Делайте маникюр, педикюр, пирсинг и татуировку только в сертифицированных салонах.
3. Лечите зубы в стоматологических клиниках, а не на дому.
4. Хотя вероятность заражения через зубную щетку или бритву низкая, лучше не пользоваться чужими гигиеническими приборами.
5. Используйте презервативы, особенно если партнер мало знаком.

Жизнь с гепатитом С сложная задача, но это не приговор. Если у мужчины выявлен вирус, то не стоит отчаиваться и опускать руки. При вовремя начавшемся лечении, поддержке близких и правильном образе жизни с этой болезнью можно справиться.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

В многочисленных публикациях, посвященных проблеме HCV, приводят только ориентировочные данные относительно масштабов распространенности патологии. Специалисты говорят о цифре в 75–80 млн., но в то же время обращают внимание, что речь идет о лабораторно подтвержденных случаях. Вопрос о зараженных, но не обследованных больных остается открытым. Признаки гепатита С у мужчин обычно неспецифичны и «размыты». Нередко даже профильный специалист не в состоянии соединить разрозненные кусочки клинической картины в одно целое.

HCV недаром называют ласковым убийцей. Под бессимптомным течением кроется медленное, но необратимое разрушение тканей печени. Осложнения гепатита С, цирроз и злокачественные опухоли органа, являются основным показанием к операции по трансплантации, а при отсутствии лечения – причиной летального исхода. Информация, как проявляется гепатит С у мужчин, позволит самому пациенту вовремя заподозрить патологию, сдать анализы и начать терапию. Лечение, проведенное вскоре после инфицирования, практически со 100% вероятностью означает полное выздоровление. 

Первые признаки HCV у мужчин

Причиной того, что болезнь у большинства пациентов выявляется или случайно, или на фоне выраженных осложнений, служит отсутствие специфических, характерных для вирусного поражения печени клинических проявлений. Первые признаки гепатита С у мужчин нередко напоминают ОРВИ, банальное переутомление, последствия стресса. Хронический гепатит С обычно сопровождается постепенным нарушением функций печени, что не может не отражаться на общем самочувствии.

На основании данных внешнего осмотра и анамнеза доктор может предположить поражение печени. Но только лабораторные исследования помогут дифференцировать, какие именно изменения произошли в органе, чем они вызваны и какова активность патологического процесса. Иногда гепатит C проявляется в виде желтухи, которая особенно заметна на фото. Но обычно она носит настолько скрытый характер, что не заметна ни для самого больного, ни для окружающих. 

Внешние проявления

Внешние признаки заболевания у мужчин зависят от формы течения патологии, описание которых приведено в таблице.

Показатели лабораторных тестов

Первый признак заболевания гепатитом С – появление в крови специфических маркеров, однозначно указывающих на наличие вирусной инфекции. Контакт здорового организма с HCV вызывает сложную цепочку биохимических реакций. Иммунная система быстро распознает протеины, составляющие структуру возбудителя гепатита С в качестве антигенов (чужеродных агентов) и реагирует выработкой антител. Сам вирус постоянно циркулирует в кровотоке, но реплицируется только в клетках печени. 

Соответственно, вирус можно обнаружить либо в крови, либо путем выявления специфических антител. Современные тест-системы очень чувствительны. Но с момента инфицирования до возможности лабораторного выявления должно пройти определенное время: от 7–10 дней до 4–6 недель.

Признаками заражения (их называют маркерами гепатита С) служат:

• позитивный результат серологического анализа;
• обнаружение РНК патогена путем ПЦР;
• повышение АЛТ, АСТ, а также других показателей печеночных проб;
• изменение показателей протеинового обмена;
• лабораторные признаки расстройств липидного обмена.

Оценка состояния печени

Исследования, визуализирующие состояние печени:

• дуплексная допплерография УЗИ печени и верхней части живота,
• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): может использоваться, когда результаты УЗИ неубедительны,
• сканирование кровотечения или ангиография: используется, когда кровотечение присутствует, а источник неясен.

Другие диагностические процедуры:

• биопсия печени и гистологическое исследование,
• гемодинамическое измерение градиента венозного давления в печени (HVPG) для оценки портальной гипертензии,
• эндоскопия верхней части желудочно-кишечного тракта (или эзофагогастродуоденоскопия, ЭФГДС): критерий для оценки варикозного расширения вен.

Диагностика на ранней стадии

Для правильной диагностики HCV лучше обратиться к профильному специалисту. В платной лаборатории можно самостоятельно сдать кровь на серологические маркеры патологии, но по вопросу расшифровки рекомендуют проконсультироваться с гепатологом или инфекционистом.

Процесс клинического обследования включает следующие разновидности тестов:

• серологические анализы  (результативны как минимум через 4–6 недель после инфицирования, на ранней стадии при остром вирусном процессе обнаруживают иммуноглобулины класса М);
• молекулярные исследования ПЦР (выявляет частицы генома вируса (РНК), высокочувствительные тест-системы информативны через 7–10 дней после заражения);
• генотипирование для определения разновидности HCV;
• оценка уровня виремии;
• печеночные пробы (как правило, с первых дней заражения происходит повышение основных ферментов – АЛТ, АСТ, нередко отмечают увеличение концентрации билирубина);
• коагулограмму (печень принимает участие в выработке факторов свертывания, поэтому нарушение функций органа сопровождается изменениями в данном анализе крови);
• биохимическое исследование крови на маркеры воспалительного процесса.

Но диагностика будет неполной без определения предикторов развития осложнений и скорости прогрессирования патологии. Срок выполнения перечисленных тестов составляет порядка 1–5 дней. Поэтому чтобы не терять драгоценное время, некоторые исследования проводят, не дожидаясь результатов предыдущих.

Назначают:

• флюорографию;
• общий клинический анализ крови;
• анализы на ВИЧ, хламидиоз, другие инфекции, передающиеся половым путем; 
• анализ мочи;
• тест на другие разновидности вирусных гепатитов;
• ЭКГ;
• исследования липидной картины крови;
• иммунограмму (для исключения аутоиммунного гепатита и других патологий, вызванных нарушениями работы иммунной системы). 

Если у пациента выражен астенический синдром, дополнительно назначают исследования на содержание в крови основных витаминов, макро- и микроэлементов. При необходимости проводят ряд специфических тестов для выявления скрыто протекающих инфекций. 

Показатели хронического течения вируса

Признаки хронического гепатита С характеризуются внепеченочными проявлениями, тяжесть которых у мужчин коррелирует с временем, прошедшим с момента инфицирования. Подобные проявления обусловлены как аутоиммунной реакцией на присутствие патогенных частиц в организме, так и прогрессирующим накоплением токсинов на фоне нарушенной функции печени.

К признакам подобной формы заболевания у мужчин относят:

• боли (разной степени интенсивности в мышцах, суставах);
• поражения органов зрения;
• нарушения периферической нервной чувствительности, проявляющиеся в виде покалываний, зуда кожи пальцев рук и ног;
• кожную сыпь и зуд.

К характерным для хронической формы гепатита С признакам у мужчин также относят:

• частые головные боли;
• слабость, утомляемость, непереносимость физических нагрузок;
• психоэмоциональные расстройства (постоянные колебания настроения, депрессивное состояния, раздражительность);
• переходящая желтуха;
• прогрессирующее ухудшение аппетита, потеря веса, астенический синдром, анемия, проявления авитаминоза (выпадение волос, нарушение целостности ногтевой пластины, подверженность грибковым, вирусным заболеваниям).

Типичен болевой синдром в зоне правого подреберья. Если мужчина не подозревает о своем диагнозе, не соблюдает диету, обострение наступает после употребления тяжелой для печени пищи, алкоголя. Ухудшение самочувствия может быть спровоцировано влиянием стрессовых факторов, недостаточного времени отдыха, переутомлением.

Клинические проявления осложнений

По данным многолетних наблюдений за мужчинами с гепатитом С установлено, что среднее время развития цирроза – до 15–20 лет после заражения. Фиброз развивается примерно через 5–10 лет. Для формирования злокачественного новообразования требуется порядка 25 лет. Но этот срок сокращается, если печень постоянно подвергается негативному влиянию спиртных напитков, неправильного питания, лекарственному воздействию. Для гепатита С у мужчин характерны и другие осложнения, связанные с нарушением кровотока в органе, эндокринной регуляции, метаболическими расстройствами.

Портальная гипертензия

Признаки портосистемного коллатерального образования:

1. Расширены вены передней брюшной стенки.
2. Венозный рисунок по бокам.
3. Извилистые параумбиликальные коллатеральные вены.
4. Ректальный геморрой.
5. Асцит.
6. Параумбиликальная грыжа.

Признаки гипердинамического состояния кровообращения:

1. Ограничивающие импульсы.
2. Теплые, хорошо перфузированные конечности.
3. Артериальная гипотензия.
4. Шум потока по перикарду.

Другие признаки портальной гипертонии и варикозного расширения вен пищевода:

1. Бледность. Может предполагать активное внутреннее кровотечение.
2. Увеличение околоушной железы. Может быть связано со злоупотреблением алкоголем или недоеданием.
3. Цианоз языка, губ и периферии из-за низкого насыщения кислородом.
4. Одышка, тахипноэ.
5. Расширение сосудов.
6. Уменьшение размеров печени.
7. Fetor hepaticus (характерное дыхание пациентов с тяжелой печеночной паренхиматозной болезнью, запахом, подобным смеси тухлых яиц и чеснока): возникает при портосистемной энцефалопатии по любой причине (например, при циррозе).
8. Венозный гул: непрерывные шумы, слышимые у пациентов с портальной гипертензией. Может присутствовать в результате быстрого турбулентного кровотока в коллатеральных венах. 
9. Дёгтеобразный стул: предполагает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Сахарный диабет

Метаболическое расстройство может возникать на фоне вяло протекающего гепатита С. Терапия диабета проводится параллельно с противовирусным курсом. Но подобное осложнение носит необратимый характер и даже после выздоровления приходится контролировать уровень сахара в крови, принимать соответствующие лекарства. 

Признаки сахарного диабета включают:

Энцефалопатия печеночной этиологии

Патогенез осложнения обусловлен нарушениями центрального и периферического кровотока, накоплением токсичных продуктов метаболизма. Энцефалопатия характеризуется психоэмоциональными расстройствами различной степени тяжести. Патология встречается у большей половины мужчин с декомпенсированной формой цирроза.

При энцефалопатии на фоне гепатита С необходимо исключить онкологические, паразитарные и другие поражения ЦНС.

Цирроз

Репликация вируса и последующий выход вирионов из гепатоцита сопряжен с его разрушением и гибелью. Последующие процессы в чем-то схожи с формированием шрамов после глубоких порезов. Отличительной особенностью печени является способность к регенерации, но обычно скорость восстановления клеток слишком низка по сравнению с активностью патогена. Поэтому на месте некротизированного участка образуется очаг соединительной ткани, которая не в состоянии выполнять присущие печени функции. 

Постепенно таких участков становится все больше, структура органа претерпевает необратимые изменения. Со временем возникают признаки печеночной и полиорганной недостаточности. На данном этапе пациента может спасти лишь трансплантация печени. 

Асцит

Синдром вызван патологией кровотока в системе портальной вены, сопутствующим нарушением проницаемости сосудов. В результате в брюшной полости происходит патологическое накопление жидкости, что сопряжено с риском присоединения тяжелой бактериальной инфекции (перитонита) и поражением соседних органов. Отличительным признаком патологии служит увеличение размеров живота. Даже при своевременной медицинской помощи риск летального исхода приближается к 35–45%.

Предикторы успешной терапии и благоприятного прогноза

Если пациент согласен на применение современных противовирусных препаратов, шанс на излечение может достигать 100%. Подобные средства могут справиться с вирусом – принцип их действия состоит в необратимой остановке процессов репликации. Гораздо сложнее вернуть физиологическую структуру и восстановить работу печени.

Предикторами тяжелых осложнений и отсутствия результатов приема препаратов служат:

• повторный эпизод гепатита С либо рецидив существующей инфекции;
• алкогольное, лекарственное или токсическое поражение печени;
• сопутствующий иммунодефицит;
• тяжелые системные инфекции;
• наркозависимость;
• социально неблагополучный образ жизни, что снижает приверженность к терапии;
• тяжелые аллергические реакции, которые не позволяют принимать предписанные препараты.

Но если диагноз установлен на этапе фиброза или даже на начальной стадии компенсированного цирроза, вероятность успешного лечения высока.

В пользу скорого выздоровления говорят:

• улучшение самочувствия;
• нормализация сна и психоэмоционального состояния;
• у?