Желтая моча при гепатите с

Случаются и сбои, когда концентрация воды, соли или желчи находится в избытке. Организм пытается всячески их вывести, и они попадают в мочу, которая изменяет свой состав, цвет и запах. Но важны не только эти показатели, лаборанты обращают внимание на консистенцию и объем, потому что они также влияют на работу всей внутренней системы организма. Если какой-то орган начинает работать неправильно или не в полную силу, это влияет на цвет мочи, соответственно, все показатели начинают изменяться.

Моча при заболеваниях печени введение

Почему моча может изменить цвет?

Урина у человека, который ничем не болеет, имеет желтый цвет. Но оттенок зависит от некоторых факторов. Среди них выделяют:

Сколько жидкости успел выпить больной (в основе этого показателя пигментация желтого цвета). Соответственно, с утра интенсивность цвета будет максимально яркой, но спадать она начнет уже после завтрака.
Время суток.
Сколько человеку лет. Практически у всех детей моча имеет светлый оттенок, который с возрастом становится интенсивнее.
Рацион или фармакологические средства. На цвет мочи могут повлиять блюда, которые человек употреблял в рацион. К примеру, это может быть свекольный салат, или же ряд фармакологических препаратов.

Когда у пациента диагностируют заболевания печени, урина становится более темной, по цвету, она идентична с темным пивом, к тому же нередко появляется пена. Иногда появляется оттенок зеленого цвета.

Цвет мочи при заболеваниях печени

При заболеваниях печени происходят не локализованные изменения. Они, как правило, негативно воздействуют не только на клетки печени, но и на ее сосуды, что характеризует наличие опухолевых недугов.

Если у человека возникли внутренние кровотечения и воспалительные процессы, моча становится темного цвета. Нередко ее оттенок может быть даже красным. При гепатите вне зависимости от формы и типа — вирусный, а также аутоиммунный и токсический, как правило, начинает активно повышаться процентное соотношение гемоглобина. Диффузные изменения в ткани печени и разрушения клеток активизируют процесс потери крови. Гемоглобин начинает вырабатываться в избыточном количестве, и все излишки оказываются в моче.

Если в органе пищеварения, что расположен прямо под печенью появились камни, или в нем проходят другие воспалительные процессы, это приводит к активному оттоку желчи, что в избыточном количестве попадает в кровь. Как известно, в желчи есть пигмент, который с кровью отправляется прямиком в почки, а оттуда в мочу.

Окрашивающий пигмент в моче может накапливаться и по другим причинам. Печеночные недуги становятся причиной сбоя в выработке желчи и ее циркуляции, а потом они активно изменяют состав крови:

Число белых кровяных клеток становится выше нормы.
Красные кровяные клетки, которые принимают участие в транспортировке кислорода, распадаться.
В крови повышается процентное соотношение желчного пигмента.

Как уже писалось выше, желчный пигмент попадает в соединительную ткань, а уже оттуда начинает активно воздействовать на слизистую оболочку органа пищеварения. Поэтому такой тип недуга, как правило, идет параллельно с появлением желтухи.

Болезни печени

Изменения цвета мочи в зависит какая болезнь поразила печень:

Цирроз

Моча при этом недуге активно изменяет свой цвет, она становится темнее. Это сигнализирует об избыточном соотношении билирубина в организме.

Первым признаком является не только потемнение мочи, то и обесцвечивание каловых масс.

Когда у больного диагностируют цирроз, слаженный процесс работы организма изменяется, и билирубин, что не растворился, расходится по всему организму. Происходит это через кровь, к тому же билирубин пагубно влияет на все органы. В результате ядовитое вещество выводят почки, тем самым моча приобретает темный оттенок и появляется обильная пена желтого цвета.

Гепатоз

На этом этапе ткань начинает активно перерождаться, что происходит за счет того, что здоровые клетки выталкиваются жировыми частицами. Избыточное количество жира начинает активно попадать в кровь и урину, именно это способствует появлению белого оттенка.

Гепатоз влияние на мочу

Гепатит

Первые признаки дадут о себе знать уже через месяц после заражения. Инкубационный период — от полумесяца до двух месяцев.

Заподозрить активное развитие заболевания можно если самочувствие человека резко ухудшается и температура его тела становится максимально высокой. И, что немаловажно, цвет мочи обретает темно-коричневый оттенок, при этом появляется обильная пена.

По анализу мочи можно разглядеть первые симптомы развивающегося заболевания. В результате анализа мочи должен проявиться билирубин, повышенное количество ненужных выделений (экскреция), уробилиноген, протеинурия (может проявиться белок). Нередко появляется даже микрогематурия (в мочу попадают капли крови).

Повышенное соотношение билирубина (билирубинурия) активно проявляется на этапе развития вирусного и хронического гепатита.

При уробилиногене (уробилиногеновых телах) — производится билирубин, что принято считать нормальным процессом катаболизма (энергетического обмена). Если в организме не наблюдаются изменения, энергетический обмен проходит с нормальной скоростью, его излишки выводятся с калом и мочой. Если анализ мочи показал положительный результат на наличие гепатита, в ней, несомненно, повысится соотношение уробилиногена. Это наблюдается при хронической форме гепатита.

Рак печени

Когда человек болеет раком, в его организме появляется злокачественная опухоль. Она, в свою очередь, становится преградой для нормального оттока желчи из протоков печени. В результате излишки продукта оправляются в кровь, именно такие сбои становятся причиной развития желтухи. Она легко определяется по пятнам на коже специфического оттенка, что идентично названию. Такого же цвета становятся белки глаз у больного. Моча обретает более насыщенный оттенок, а каловые массы, напротив, становятся светлее.

Кроме этого у больного можно наблюдать:

Общее состояния ухудшается с каждым днем. Если у человека нашли раковую опухоль в печени, показатели начинают снижаться с каждым днем.
Маленькие дети могут страдать анорексией. Человек попросту не хочет кушать и очень быстро устает.
Расстройства пищеварения. Именно из-за них человек и теряет вес.

Анализ мочи

Если у человека потемнел цвет мочи, его тошнит, и он рвет, белки глаз стали желтыми, пожелтела кожа, кал обрел светлый оттенок, значит стоит немедленно посетить доктора. Неблагоприятные симптомы сигнализируют об остром и токсическом воспалении печени, циррозе, новообразованиях в печени.

Моча при заболеваниях печени

Без общего анализ мочи трудно представить любое обследование. Его рекомендуется проводить одновременно с общим анализом крови, и в совокупности они помогут диагностировать:

какой уровень гемоглобина в организме и какая концентрация желчного пигмента;
процентное соотношение красных и белых кровяных клеток;
есть ли в крови сахар (глюкоза);
присутствуют ли токсические вещества;
насколько много примесей в анализе.

Если в анализах проявилась декстроза, это сигнализирует о нарушениях обменных процессов, которые проявляются одновременно с заболеваниями печени.

Если результаты анализов плохие, то врач отправляет больного на лабораторную диагностику, что позволяет оценить работу внутренних органов. Также собирается проба на маркеры всех типов воспаления печени, проводится УЗИ печени, используются другие приборные методы. В совокупности такое обширное обследование поможет в точности определить тип недуга у человека, насколько быстро происходит его развитие и как рационально проводить лечение.

Большинство заболевание печени появляются поздно, если хотите узнать о первых признаках заболеваний, то можете посмотреть этот видеоролик.

Источник

Гепатит С является одним из самых сложных и опасных заболеваний печени. Из-за того, что в большинстве случаев болезнь протекает скрыто, зараженный узнает об этом слишком поздно, а это значительно осложняет лечение. Непосредственно сам процесс терапии зависит от стадии, на которой выявили гепатит С, но, как правило, его продолжительность варьируется от 6 до 24 месяцев. При этом, необходимые лекарства имеют достаточно высокую стоимость, что становится наиболее частой проблемой для зараженных. Нередко люди сами отказываются от терапии из-за возникающих сложностей.

Одним из важных признаков, указывающих на заражение вирусным гепатитом С, является изменение цвета мочи. При нарушении работы печени, уровень билирубина значительно повышается и моча становится темнее. Во время течения заболевания гепатит С темная моча – наиболее часто встречающийся признак.

Существуют определенные факторы, влияющие на цвет мочи, и к ним относятся:

— жидкость, которую выпивает человек;

— возраст человека;

— прием некоторых лекарственных препаратов.

Из-за патологических изменений в печени – уничтожения клеток органа и разрушения тканей, — моча становится темной, и это один из очевидных симптомов, которые проще всего заметит. При появлении такого признака стоит сразу же обращаться к врачу и сдать необходимый анализ. Как правило, во время острого гепатита С, моча изменяет свой цвет, возможны также изменения запаха.

Без проведения медицинских исследований, пациент не сможет убедиться в том, заражен он или нет. Как правило, анализы сдаются с утра и натощак. Не следует надеяться, что симптомы пройдут сами по себе и, тем более, заниматься самолечением. Этого не произойдет, а состояние здоровья только ухудшится. Так как зачастую моча темнеет в начале заболевания, есть возможность диагностировать его на ранней стадии. Острый гепатит хоть и тяжело выявить, но достаточно легко вылечить. Более того, в отличие от хронического, он не запускает в организме такие опасные процессы, как развитие рака или цирроза.

Гепатит С отличается практически полным отсутствием явных признаков. Люди могут долгие годы болеть им и даже не подозревать о наличии заболевания. Это привело к тому, что у большинства гепатит С перешел в хроническую форму и крайне сложно поддается лечению. Исходя из этого, следует уделять особое внимание своему здоровью, не откладывать походы к врачу и не оставлять без внимания даже самые незначительные изменения в организме.

Факторы, влияющие на цвет мочи.

Жидкость, выпитая человеком. Меняется количество желтого пигмента, поэтому может меняться оттенок.
С утра моча имеет усиленную желтую окраску.
Чем старше человек, тем интенсивнее окрашивание.
Применение некоторых лекарственных средств, продуктов питания также влияет на окрас.

При данном заболевании происходит воспаление тканей, клетки уничтожаются, гематопоэз нарушен. Цвет мочи изменяется в острую стадию. Врач должен учитывать изменения всех критериев мочи, которые зависят от вида гепатита.

Гепатит A, D, E. Оттенок пива или крепкого чая. Это происходит в связи с токсическим действием вируса на органы и клетки. Кал – бесцветный.
Гепатит B. В желтушный период — коричневый цвет с обильной пеной. В безжелтушный – видимых нарушений в моче не наблюдается.
Гепатит C. Так как при данном виде гепатита нарушение в работе клеток происходит медленно, моча долго не меняет цвет и консистенцию. В конечную фазу приобретает коричневый цвет.

Вместе с нарушениями в моче, при гепатите должны быть нарушены и другие показатели организма. Это могут быть тошнота, рвота, боль в правом боку. Желтыми становятся кожа и глазные склеры. Все это повод обратится к врачу, который должен провести полный осмотр и выписать направления на необходимые виды диагностики.

Выполняемые анализы при гепатите:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Анализ кала.
Печеночные пробы (АСТ, АЛТ, СДГ, ЛДГ, ЩФ, тимоловая проба, ГГТ, ГЛДГ).
Биохимический анализ крови (глобулин, альбумин, фибриноген, протромбин).
Маркёры гепатита.
ПЦР (для точного выявления вида вируса).

ОАМ и ОАМ позволяют выявить важные показатели, позволяющие диагностировать гепатит: гемоглобин, количество билирубина, эритроциты и лейкоциты (в норме их не должно быть в моче), глюкозу, токсические агенты, различные примеси. Если в крови повышена глюкоза, значит нарушен обмен веществ, это часто бывает при заболеваниях печени. В норме билирубин в моче не выявляется. Этот фермент показатель окрашивает мочу в темный цвет. Моча должна быть собрана в чистый контейнер с утра. Нельзя долго хранить этот анализ, так как данные будут неточными, его необходимо сдать в тот же день.

Источник

Когда мы слышим о серьезных заболеваниях, редко задумываемся, что это может приключиться с нами. Так и с поражением печени – гепатитом. Такой диагноз может явиться чрезвычайно неожиданным. Болезнь часто обнаруживается случайно, т.к. клиническая картина некоторых видов лишена симптомов. Смертность от гепатита превышает ВИЧ и раковые заболевания. Каждый 12-й человек в мире обладает носительством вируса гепатита. Длительно протекающий гепатит является причиной цирроза и онкологических заболеваний печени. Осведомление населения о болезни, ее типах, путях заражения вирусными типами гепатита – еще одна мера для профилактики заболевания.

Воспаление печени – гепатит – может быть острым и хроническим.

Острый гепатит

Появляется в результате поражения печени:

вирусными (A,B,C,D,E, энтеровирусами и др.), бактериальными инфекциями, тропическими паразитами;
некоторыми лекарственными веществами, ядами (промышленными, грибными),
вследствие ожогов большой площади;
вследствие лучевого поражения;
при закупорке желчного протока (механическая желтуха);
при гестозе беременных.

Симптомы острого гепатита могут отсутствовать (безжелтушные формы гепатита), развиваются быстро и проявляются ярко при токсических гепатитах:

лихорадка (до 39 °С);
боль и ломота в мышцах;
тошнота, рвота;
желтый цвет кожи и слизистых оболочек (рано окрашиваются склеры и слизистая неба);
стул меняет цвет – становится бело-глинистым;
темная, насыщенная моча («цвета пива»);
дискомфорт в правом подреберье;
геморрагические явления (из-за нарушения свертываемости крови),
небольшое увеличение печени и селезенки (при тяжелых поражениях печень может уменьшаться)

Лабораторная диагностика острого гепатита

Диагностируется заболевание, прежде всего, определением в крови активности фермента аланинаминотрансферазы (АЛАТ), которая при гепатите может быть завышена больше, чем в 100 раз. Этот биохимический анализ считается лучшим для диагностики гепатита. Завышена активность других сывороточных ферментов (альдолазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы). Повышается уровень билирубина в крови (100–300 мкмоль/л и выше). Снижено количество лейкоцитов (менее 5*109 у 10% больных). Наблюдается анемия и тромбоцитопения. Повышается концентрация иммуноглобулинов.

Острый гепатит может перейти в хроническую форму, затем в цирроз печени. Чаще всего встречается вирусный гепатит.

Механизм поражения печени при гепатите:

Вирусный гепатит: вирус попадает с током крови к клетке печени (гепатоциту), прикрепляется, вводит свою генетическую составляющую (ДНК или РНК) внутрь клетки и заставляет ее синтезировать новые вирусы. Вновь синтезированные вирусы выходят из клетки и поражают следующие гепатоциты.
Токсический гепатит: при высокой концентрации токсинов клетки печени не могут их обезвредить, накапливают яд, теряя нормальные функции и погибая.
Аутоиммунный гепатит: иммунные клетки организма начинают «бунтовать» против своей же печени, вырабатывая антитела против ее клеточных структур.

Вирусные гепатиты

Необходимо отметить, что гепатит вызывают не только вирусы гепатитов, но и другие вирусы (например, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и др.). Эти вирусы способны вызвать острый гепатит, который не переходит в хроническую форму и не ведет к циррозу.

Гепатит А (болезнь Боткина)

Пути передачи: через немытые руки и продукты питания, загрязненную воду.
У взрослых характерна желтушная форма. У детей до 6 лет в 90% случаев протекает бессимптомно.
Течение:
Инкубационный период: 10-35 дней. Больной в этот период заразен.
Далее: признаки гриппа, потеря аппетита, слабость, тошнота, рвота, диарея, высыпания на коже, боли в суставах.
Желтушная фаза: обесцвечивание кала, темная моча, желтушность кожи и слизистых. Длится несколько недель.
Больной выздоравливает, болезнь не ведет к развитию хронического гепатита. Иногда может возникать рецидив и острая печеночная недостаточность, приводящая к смерти. Чаще переболевшие обладают длительным иммунитетом против данного вируса.

Гепатит В (сывороточный гепатит)

Пути передачи: через кровь и биологические жидкости (слюна, сперма, вагинальная смазка) от больного человек к здоровому, внутриутробно от матери ребенку, при использовании нестерильных шприцов .
Если протекает тяжело, то в 90% случаев не переходит в хроническую форму. У детей часто наблюдается легкая степень, бессимптомная, что приводит к хроническому гепатиту. В 60-80% случаев гепатит В протекает в безжелтушной форме.
Течение:
Инкубационный период: 30-180 дней.
Далее: лихорадка, слабость, боли в суставах, тошнота и рвота, высыпания на коже.
Желтушная фаза: обесцвечивание кала, темная моча, желтушность кожи и слизистых.
Симптомы могут проходить спустя несколько месяцев, иногда год.
Этот тип вируса может привести к хроническому гепатиту, что в последствии может грозить циррозом и раком печени.
Активно используется вакцинация против гепатита В, проводится в детском возрасте.

Гепатит С (посттрансфузионный гепатит)

Пути передачи: через кровь при переливании, инъекциях грязными шприцами, при половых контактах, от матери плоду.
Частота желтушных и безжелтушных форм: 1:2 соответственно.
В 80 % случаев болезнь долго не проявляет себя симптомами. Может обнаружиться только, когда у больного развился цирроз.
Течение (желтушных форм):
Инкубационный период: 2-26 недель
Далее признаки гриппа, тошнота, слабость, лихорадка, снижение аппетита, боль в мышцах и суставах.
Желтушная фаза: желтый цвет кожи, белков глаз, темная моча и светлый кал.
Гепатит С переходит в хроническую форму примерно в 85% случаев, что приводит затем к циррозу и раку печени.

Гепатит D (дельта-гепатит)

Этот тип вируса имеет дефект, без вируса-помощника он не может размножаться в организме. Помощь оказывает вирус гепатита В. Таким образом гепатита D без В не бывает. Пути передачи: через кровь при переливании, при инъекциях грязными шприцами, через биологические жидкости, от матери — плоду.
Характеризуется более тяжелым течением, т.к. на печень действует 2 типа вирусов.
Течение:
Инкубационный период: 3-7 недель.
Далее слабость, сниженный аппетит, боль в суставах, лихорадка.
Желтушная фаза: желтый цвет кожи, белков глаз, темная моча и светлый кал, боль в области печени.
Больной может выздороветь или приобрести хронический гепатит.

Гепатит Е

Крайне редкий тип гепатита в России.
Пути передачи: через грязные руки, воду, продукты. Этот тип не ведет к развитию хронического гепатита. Чаще наблюдается у детей. Соотношение желтушных и безжелтушных форм недостаточно изучено.

Неифекционные гепатиты

Токсический гепатит

Может быть острым и хроническим. При попадании яда (на химическом производстве, лекарственного вещества, токсинов грибов) в организм в большой концентрации, развивается острый гепатит. При длительном воздействии малых доз яда (в т.ч. алкоголя) на организм – хронический токсический гепатит. В острой форме симптомы проявляются ярко (см. выше).

Аутоиммунный гепатит

Хронический гепатит, причины которого недостаточно изучены. В крови наблюдается гипергаммаглобулинемия, антитела к структурным элементам печени. В результате печень разрушается собственной иммунной системой организма.
Вначале возникают признаки острого гепатита. В части случаев клинические признаки незаметны, проявляются только тяжестью правом подреберье, слабостью. Могут проявляться кожные высыпания, боль в суставах. У около 10 % случаев заболевших обнаруживается аутоиммунный гепатит на стадии цирроза. Часто болезнь осложняется наличием других типов гепатита.

Симптомы хронических гепатитов

Симптомы хронического заболевания печени зависят от того, как протекает хронический гепатит: малоактивно или активно (с рецидивами).
При малоактивном (персистирующем) хроническом гепатите симптомы малозаметны или отсутствуют.
При активном рецидивирующем (агрессивном) гепатите симптомы ярко выражены, как и клинические показатели крови. Характерна постоянная тупая боль в правом подреберье. Печень умеренно увеличена. Селезенка не увеличена, или ее изменения незначительны. В части случаев возникает умеренное пожелтение кожных покровов и слизистых, кожный зуд, кровоизлияния . Наблюдаются диспепсические явления, неустойчивый стул, тошнота, метеоризм, отрыжка (особенно при погрешности в диете). Частые рецидивы заболевания с симптомами желтухи приводят к более быстрым изменениям в печени и циррозу. При обострениях больного госпитализируют.

Диагностика хронического гепатита

Биохимический анализ крови с определением Алат и Асат, уровней щелочной фосфатазы, ГГТ и билирубина, уровней альбумина, протромбинового индекса, холинэстеразы др.
Определение маркеров вирусных гепатитов, например гепатит В — определяют антитела к 3 антигенам (анти-HBsAg, анти-HBeAg, анти-HBcAg); гепатит С — антитела к вирусу С анти-HCV IgG.
Производят иммунологические тесты, УЗИ брюшной полости, томографию печени (компьютерную и магнитно-резонансную) и биопсию печени.

Лечение гепатитов

Лечение острого гепатита проводят в стационаре. При вирусном гепатите больного кладут в инфекционное отделение, в случаях токсических гепатитов — в центры отравлений. Направлено на устранение этиологического фактора (причины) заболевания — дезинтоксикация при токсических гепатитах, противовирусная терапия — при вирусных. Назначают:
• Постельный режим;
• Диету (строго ограниченное количество жиров, обильное питье, фруктовые соки)
• Капельницы с 5-10% раствором глюкозы — до 500 мл (в тяжелых случаях, при анорексии и рвоте);
• При появлении признаков комы — плазмоферез (удаление около 2 л плазмы крови больного и внутривенное введение замороженной). Возможно повторение процедуры.

Больным хроническим гепатитом показана постоянная диета (исключены жареные, острые, пряные продукты и из тугоплавкого жира; рекомендован нежирный творог, отварная рыба). При хроническом токсическом гепатите важно найти и устранить причину (например, перестать употреблять алкоголь, уйти с химического производства, перестать принимать определенные лекарственные препараты). При обострениях агрессивного гепатита больного госпитализируют, проводят витаминотерапию (особенно витаминами группы В), применяют анаболические стероиды и кортикостероиды, иммунодепрессанты.

Профилактика гепатитов

Чтобы обезопасить себя от заболевания, нужно иметь определенную информацию о том, что такое гепатиты, какие их типы существуют и как ими можно заболеть. Всё это указано выше. Для профилактики вирусных гепатитов нужно соблюдать правила личной гигиены, мыть продукты перед употреблением, использовать хорошие фильтры для воды, кипятить воду перед питьем в период вспышки гепатита А. Чтобы избежать сывороточного гепатита, гепатита С, необходимо использовать только стерильные шприцы для инъекций, пользоваться только теми маникюрными кабинетами, где хорошая дезинфекция инструментов, не допускать случайных интимных связей. В случаях, если профессиональная деятельность предполагает контакт с зараженными (медицинские работники, работники полиции, тюремные охранники), необходимо следить за целостностью своих кожных покровов. Чтобы избежать токсических гепатитов, надо беречь свой организм от контакта с ядами, отравления алкоголем, не употреблять несъедобные грибы.

Так как в большинстве случаев вирусные гепатиты В и С проявляются бессимптомно, необходимо не пренебрегать плановой диспансеризацией.

Наверх>>>

Источник