Мексидол при циррозе печени

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 97.5 мг, повидон — 25 мг, магния стеарат — 2.5 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 33G28435 — 7.5 мг (гипромеллоза — 3 мг, титана диоксид — 1.875 мг, лактозы моногидрат — 1.575 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) — 0.6 мг, триацетин — 0.45 мг).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Мексидол® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Механизм действия препарата Мексидол® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов «сон-бодрствование», нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Мексидол® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Всасывание и распределение

Быстро всасывается при приеме внутрь. Cmax при дозах 400-500 мг составляет 3.5-4.0 мкг/мл.

Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь — 4.9-5.2 ч.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат — образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сутки после введения; 3-й — выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.

Выведение

T1/2 при приеме внутрь — 2-2.6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве — в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

• последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации (в качестве профилактических курсов);
• легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
• синдром вегетативной дистонии;
• легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• ИБС (в составе комплексной терапии);
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
• состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
• астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
• воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Внутрь по 125-250 мг 3 раза/сут; максимальная суточная доза — 800 мг (6 таб.). Длительность лечения — 2-6 недель; для купирования алкогольной абстиненции — 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза — 125-250 мг (1-2 таб.) 1-2 раза/сут с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза — 800 мг (6 таб.).

Продолжительность курса терапии у больных ИБС составляет не менее 1.5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

• острая печеночная и/или почечная недостаточность;
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

В связи с недостаточной изученностью действия препарата — детский возраст, беременность, грудное вскармливание.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Мексидол® сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний.

Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных средств и противопаркинсонических средств.

Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Препараты, обладающие антиоксидантным действием, широко используются врачами в кардиологии, неврологии и других отраслях медицины. Медикаменты помогают организму бороться с действием свободных радикалов, уменьшают выраженность их негативного воздействия на ткани. Отечественный препарат, представитель группы антиоксидантов, довольно часто рекомендуемый врачами – это таблетки Мексидол.

Как у ребенка, так и у взрослого это средство позволяет нормализовать состояние клеточных мембран, оказать легкий ноотропный и противосудорожный эффект, увеличить сопротивляемость организма различным негативным воздействиям извне.

Состав препарата

Препарат Мексидол – средство, основным действующим веществом в составе которого является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Обычно это белый или слегка кремовый порошок, обладающийспособностью легко растворяться в воде.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат в организме человека подавляет свободнорадикальные процессы, благодаря чему и оказывает антиоксидантный эффект.

Вспомогательные вещества, помогающие препарату сохранить свои свойства или агрегатное состояние, варьируются в зависимости от формы выпуска. Например, в таблетках могут присутствовать стеарат магния, моногидрат лактозы, а в инъекционной форме будет натрия метабисульфит.

Важно! Часто пациенты не принимают в расчет вспомогательные вещества, присутствующие в составе лекарств, что может привести к аллергической реакции, если использовать медикамент без предварительной консультации с врачом!

Дозировка, формы выпуска и производители

Выпуск препарата производится в двух лекарственных формах: таблетках и инъекциях для внутримышечного или внутривенного введения. Выделяют:

• упаковки по 5 ампул с 5 мл препарата;
• упаковки по 5 ампул с 10 мл средства;
• таблетки в 125 мг, выпускаемые или в блистерах по 10 штук, либо в пластиковых банках по 90 штук.

Выпуском Мексидола на отечественный рынок занимается несколько фармацевтических компаний: Фармасофт, АСИ-фарма, Эллара и др. Медикамент также отдельно производится для использования в ветеринарной практике, но для людей он категорически не подходит!

Мексидол производится только в России и Беларуси, зарегистрирован не во всех странах СНГ. В Европе средство не используется и, как следствие, не производится.

Терапевтическое действие

Этилметилгидроксипиридина сукцинат – вещество, которое в организме человека выполняет два важных задания. Во-первых, благодаря его воздействию происходит деактивация свободных радикалов, оказывающих повреждающее действие на клеточные структуры. Во-вторых, вещество защищает клеточные мембраны от через чур быстрого разрушения.

Дополнительно Мексидол способен оказывать антигипоксическое воздействие на организм, что значит, что он способствует насыщению кровотока кислородом. Ноотропное, антистрессовое и противосудорожное воздействия на данный момент находятся на этапе изучения.

Считается, что под действием медикамента возрастает способность к обучению, улучшается память, лучше становятся рефлексы. Средство нормализует циклы сна и бодрствования, уменьшает скорость дегенерации клеток головного мозга.

Максидол положительно влияет на кровь, улучшает ее реологические свойства (снижает вязкость, улучшает текучесть). Как итог, кровь начинает проникать даже в те части тела, что ранее снабжались ей слабо.

Показания, противопоказания и побочные действия

Инструкция по применению Мексидола гласит, что лекарство подходит для применения в следующих случаях:

1. наличие неврологических проблем: вегетососудистая дистония, острые нарушения мозгового кровообращения, когнитивные проблемы, связанные с атеросклерозом сосудов головного мозга (ухудшение памяти, речи, потеря базовых навыков и др.);
2. в психиатрии: при абстинентном синдроме (алкогольной или наркотической ломке), тревожности, неврозах, интоксикации препаратами из группы нейролептиков;
3. в хирургии для комплексного лечения острых гнойно-воспалительных процессов в области брюшины.

Препарат противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости основного действующего вещества или его компонентов. Его не назначают при заболеваниях печени, почек.

Среди побочных действий Мексидола, как гласит инструкция, чаще всего фигурирует аллергия. Также стоит опасаться тошноты, чрезмерной сухости слизистой оболочки ротовой полости, приступов сонливости.

Важно! Достоверно действие на ребенка или беременную женщину неизвестно, так как клинические испытания не проводились. В связи с этим препарат стоит применять с осторожностью!

Инструкция по применению

Как принимать Мексидол каждому конкретному пациенту, решает лечащий врач. Доктор подбирает оптимальную дозировку, определяет способ доставки лекарства в организм в зависимости от тяжести больного, дает рекомендации относительно совместимости с другими медикаментами. Перед назначением препарата стоит учесть сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности.

Общие рекомендации

Мексидол в таблетированной форме принимают перорально. Таблетку не разжевывают и не делят пополам. Запивать ее стоит большим количеством простой воды (важно отдавать предпочтение именно воде, а не другим напиткам). Прием пищи на активность медикамента никакого влияния не оказывает.

Инъекционную форму используют для внутримышечных уколов или для внутривенных вливаний. Прежде чем сделать укол, препарат разводят в 0,9% растворе хлорида натрия. После использования Мексидола стоит соблюдать осторожность за рулем, а также при занятии другими потенциально-опасными видами деятельности. Подобная рекомендация связана с сонливостью, которую может провоцировать лекарство.

Мексидол и алкоголь между собой несовместимы. Пока пациент проходит курс лечения средством, алкогольные напитки стоит полностью исключить из употребления.

Рекомендуемая дозировка и режим приема

Объясняя, как принимать Мексидол, доктор обязательно сделает акцент на том, что у препарата есть максимальная суточная доза. Так, например, категорически не рекомендуется пить более 6 таблеток (800 мг) за 24 часа. При внутривенном введении максимальная суточная доза средства составляет 1200 мг.

Врач может менять дозировку или режим приема в соответствии с собственным усмотрением. Доктор будет также учитывать состояние почек и печени, наличие сопутствующей терапии у того или иного пациента.

Лекарство для детей: инструкция и дозировка

Детям дозировку доктора подбирают в индивидуальном порядке. Обычно рекомендуется давать 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Выбор оптимального количества таблеток и кратности приема зависит от того, каков диагноз ребенка. Лечение рекомендуют прекращать постепенно, идя от большей дозировки к меньшей, чтобы организм не лишился помощи сразу, резко. Курс терапии может составлять до 6 полных недель.

Официально Мексидол не одобрен для лечения детей и подростков. Однако врач может взять ответственность на себя, все же назначив средство ребенку. Вопрос о том, можно ли принимать Мексидол детям до сих пор открыт.

Аналоги Мексидола

Как и у других лекарств, аналоги препарата делятся на аналоги по составу и аналоги по действию. В первом случае в состав входит идентичное соединение, оказывающее абсолютно такое же воздействие на организм пациента. Во втором случае один и тот же эффект обеспечивается разными действующими веществами.

Делать выбор между аналогом Мексидола по составу или по действию должен лечащий доктор.

Аналоги по действующему веществу

Среди аналогов Мексидола по действию выделяют:

Этилметилгидроксипиридина сукцинат – основное действующее вещество во всех этих препаратах. Разница объясняется производителями, вспомогательными веществами, качеством используемого сырья. Учитывая эти особенности, стоит отдавать предпочтение тому препарату, который изначально рекомендовал доктор, а не подбирать средство подешевле, так как его эффект может быть совсем иным.

Аналоги по эффекту

К аналогам по эффекту относят следующие медикаменты:

1. Кавинтон – основное действующее вещество — винпоцетин, средство улучшает метаболизм в клетках головного мозга, способствует улучшению кровообращения;
2. Пирацетам — активирует когнитивные функции, способствует улучшению памяти, оказывает стимулирующее воздействие на способность к обучению;
3. Глицин — с одноименным действующим веществом в составе также входит в группу метаболических препаратов, улучшающих процессы в мозгу;
4. Цитофлавин — содержащий в составе янтарную кислоту, также направленную на стимуляцию мозговой деятельности, улучшение мыслительных процессов и др;
5. Актовегин — препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации;
6. Кортексин — антиоксидант, оказывает позитивное влияние на память, снижает восприимчивость к стрессу, улучшает работу головного мозга.

Принимать решение о замене Мексидола на аналог по эффекту должен только лечащий врач. Не всегда аналоги по эффекту могут идеально заменить выбранный врачом препарат, а потому самостоятельно менять одно лекарственное средство на другое категорически не рекомендуется.

Мнения о лекарстве врачей и пациентов

Мнение о Мексидоле сильно варьируется как в профессиональных кругах, так и среди пациентов.

Доктора нередко отмечают, что пациенты, проходящие прием Мексидола по показаниям восстанавливаются быстрее тех, кто не получает препарат в аналогичном случае по каким-либо причинам. Отмечается улучшение когнитивных способностей у пожилых, более быстрая регенерация у детей, перенесших черепно-мозговую травму. Вместе с тем есть доктора, считающие лекарство пустышкой, которая не работает. При этом врачи ссылаются на отсутствие клинических исследований и то, что средство не используют в большинстве стран Европы и США.

Пациенты в основном положительно отзываются о лекарстве. Отмечают улучшение сна на фоне приема препарата, улучшение памяти, снижение усталости.

Среди побочных эффектов чаще всего упоминают сонливость, которая исчезает, как только прием препарата прекращается. Жалобы на тошноту встречаются редко, как и на аллергические реакции. Однако исключать вероятность их развития все же не стоит.

Цены и условия отпуска в аптеках

В инструкции к Мексидолу сказано, что он отпускается по рецепту. Однако в большинстве аптек есть возможность приобрести лекарство без рекомендации от врача.

Несмотря на доступность, покупать препарат и использовать его без показаний не рекомендуется!

Цена на препарат варьируется. Так, например, упаковка таблеток в 50 штук стоит около 500 рублей. Цена на 5 ампул в 5 мл может составлять от 1500-1800 рублей.

Видео о приеме препарата

Мексидол: Обновление Мозга.

Мексидол: инструкция по применению, показания, отзыв врача.

Отзывы врача о препарате Мексидол: применение, прием, отмена, побочные действия, аналоги.

Выводы

Мексидол – антиоксидантный препарат, помогающий защитить организм вообще и мозг в частности от негативного воздействия свободных радикалов. Средство обладает рядом дополнительных эффектов, которые могут быть полезны в терапии, неврологии, хирурги. Лекарство редко приводит к развитию побочных эффектов, хорошо переносится пациентами, если использовать его по инструкции. Мексидол может применяться в лечении детей под ответственность лечащего врача. В педиатрии препарат также хорошо себя зарекомендовал при правильном использовании.